促進血管新生有效防治冠心病

冠心病是中老年人最常見的一種心血管病，被稱作“人類第一殺手”。如何有效防治這一世界性的疾病一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題。而醫(yī)學(xué)界近年提出的“治療性血管新生”概念，以及在此概念指引下取得的最新研究成果，為有效防治冠心病帶來了新希望。

治療性血管新生的概念最早由一些學(xué)者在2000年美國心血管年會上提出，即通過某些干預(yù)，促進缺血心肌血管細胞因子或受體的生長，促進新的小血管生成，進而建立能夠有效供血的側(cè)支循環(huán)，達到恢復(fù)缺血心肌血供，改善患者癥狀和預(yù)后的目的。

由于冠心病主要是因為冠狀動脈血管老化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或阻塞引起的；而冠狀動脈血管嚴重老化后是不能再恢復(fù)的，因此冠心病的防治重點在于加強血管保護，促進血管新生。研究發(fā)現(xiàn)，在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛細血管密度會增加，另一方面壞死的心肌細胞釋放一系列促進血管生成的因子，最終形成正常的動脈。新生的動脈在已經(jīng)阻塞或狹窄的冠狀動脈周圍，組成新的旁路循環(huán)，通過這兩條途徑，就可改善心肌的缺血狀態(tài)。但這種內(nèi)生性的促血管生成物質(zhì)增多通常不足以建立足夠豐富的側(cè)支循環(huán)來代償原有的血液供應(yīng)，心肌缺血現(xiàn)象不能得到糾正；如果給予藥物促進血管生長因子的分泌或相關(guān)受體的上調(diào)，就有可能提高新生血管的生長速度和數(shù)量，建立起有效的側(cè)支循環(huán)，滿足心臟血供需要。

在國內(nèi)，促進治療性血管新生的中藥研究也受到關(guān)注并廣泛開展，目前對于藥物促進治療性血管新生的研究主要集中在麝香保心丸、以及紅景天、當(dāng)歸、三七的提取物。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院較早地進行了血管新生方面的研究，并取得了突出成果。由戴瑞鴻、范維琥等心血管專家領(lǐng)導(dǎo)的科研組，通過對國內(nèi)知名冠心病防治藥物麝香保心丸進行系列研究后發(fā)現(xiàn)：麝香保心丸能使內(nèi)皮細胞表達并釋放促血管生長因子，具有較明顯的促血管生成活性，能促進微血管內(nèi)皮細胞增殖并形成管腔結(jié)構(gòu)，增加心肌血管面密度，具有明顯的促進治療性血管新生作用，能有效緩解心肌缺血癥狀。

麝香保心丸“促進血管新生”作用的發(fā)現(xiàn)，無疑為有效防治冠心病帶來了新的希望，具有極其重要的意義。相關(guān)的研究成果已在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中成藥》、《life Science》等國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，并榮獲首屆中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎，麝香保心丸處方及生產(chǎn)工藝被國家科學(xué)技術(shù)部和國家保密局認定為國家秘密技術(shù)。