硫糖鋁并未過時(shí)

硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，又有溫和的抗酸作用?？诜笏谖杆嶂薪怆x為氫氧化鋁和八硫酸鹽蔗糖復(fù)合物，前者以凝膠形式發(fā)揮抗酸作用；后者為一種黏稠的多聚體，可與黏膜創(chuàng)傷病灶表面帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍或糜爛面，有利于胃黏膜上皮細(xì)胞的再生和潰瘍愈合。該藥能促進(jìn)胃黏膜分泌黏液與碳酸氫鹽，加強(qiáng)了黏膜的屏障功能，使之不受胃內(nèi)高酸的損害。本品還能增加胃黏膜血流量，促進(jìn)胃黏膜合成并分泌前列腺素，發(fā)揮重要的細(xì)胞保護(hù)作用，并增加黏膜血流量，減少胃內(nèi)酸基向黏膜的逆向彌散，加速黏膜上皮細(xì)胞的更新。此外，本品能與胃蛋白酶和膽鹽結(jié)合，降低它們對(duì)黏膜的損害。近年研究還發(fā)現(xiàn)，該藥對(duì)幽門螺桿菌具有一定的抑制作用。所以說硫糖鋁“太老了，過時(shí)了”，甚至有人說本品“已淘汰”，是沒有根據(jù)的。

硫糖鋁療效可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率低，但用藥時(shí)也要注意一些問題。如約占服藥人數(shù)的2%左右的病人可有便秘。其他尚有口干、腹部不適、頭暈等，絕大多數(shù)病人可以耐受，且隨著服藥期限的延長(zhǎng)而減輕或消失，僅個(gè)別病例出現(xiàn)惡心嘔吐或皮疹而被迫中斷治療。另一個(gè)使不少人擔(dān)心的問題就是藥物中的鋁元素被人體吸收后積存體內(nèi)，會(huì)影響大腦功能，促使老年癡呆的發(fā)生。這種擔(dān)心有一定道理，但只要掌握好恰當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋X及腎功能正常的服用者大可放心。大約只有口服劑量的0.5%-2.2%鋁會(huì)吸收入體內(nèi)。吸收入體內(nèi)的鋁主要從腎臟排出，所以腎功能不全者應(yīng)慎用本品。由于體內(nèi)的鋁排出體外較緩慢，本品4克含鋁約800毫克，腎功能正常者每天從尿中排出的鋁不超過220毫克。成人每天口服量4克，按3-6周為1個(gè)療程計(jì)，尿鋁排出量在停藥后的7-21天才降至正常范圍。故應(yīng)注意硫糖鋁療程不可過長(zhǎng)，最長(zhǎng)療程不超過8周，必要時(shí)須停服相當(dāng)時(shí)間后再開始第2療程。本品以空腹服用效果最佳，成人常用量每次1克，日服3-4次，在飯前半至1小時(shí)及睡前服用，不可一次服用雙倍劑量。服本品前半小時(shí)不宜服用制酸劑，也不宜與胃蛋酶及多酶片合用，因這些藥物均能減低硫糖鋁的療效。本品可與H2受體拮抗劑雷尼替丁、法莫替丁等合用，可有協(xié)同作用。本品少量可通過乳汁排出，故哺乳期也應(yīng)慎用。以往由于硫糖鋁國(guó)產(chǎn)品不易崩解，故書本上均囑咐病人要將藥品嚼碎成糊狀后溫開水送下，當(dāng)前有些產(chǎn)品質(zhì)量提高，生物利用度良好，服時(shí)可不嚼碎。