中國現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱及其關(guān)鍵術(shù)語規(guī)范

摘 要：現(xiàn)代急救概念萌生于19世紀的歐洲戰(zhàn)場，從此開始了急救公眾實踐。1976年在德國美茵茨成立的世界急救與災(zāi)害醫(yī)學(xué)俱樂部，隨后更名為世界災(zāi)害與急救醫(yī)學(xué)協(xié)會（World Association for Disaster and Emergency Medicine，WADEM），標志著急救醫(yī)學(xué)和災(zāi)害醫(yī)學(xué)以專業(yè)學(xué)科的身份正式誕生，并緊密聯(lián)系在一起，形成了當(dāng)代急救醫(yī)學(xué)的新概念。WADEM開始以專業(yè)性的急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機構(gòu)從事活動。1979年急救（急診）醫(yī)學(xué)作為一門新興的邊緣學(xué)科受到國際公認，成為醫(yī)學(xué)第23個專門學(xué)科，而院前急救便是其分支之一。中國是較早進入該領(lǐng)域的國家之一。文章通過介紹急救醫(yī)學(xué)的重要實踐過程，提出了中國現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要科技術(shù)語，并對其進行了規(guī)范定義。時代催生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域術(shù)語的創(chuàng)立和規(guī)范。

關(guān)鍵詞：急救醫(yī)學(xué)；災(zāi)害醫(yī)學(xué)；急救醫(yī)學(xué)術(shù)語；世界急救與災(zāi)害醫(yī)學(xué)協(xié)會

中圖分類號： N04; H083? 文獻標識碼： A? DOI：10.12339/j.issn.1673-8578.2023.02.004

Development of Terminology System of Modern Emergency Medicine in China//LI Zonghao

Abstract： The concept of modern first aid originated in the European battlefield in the 19th century， and the public practice of first aid began from then on. The World Emergency and Disaster Medicine Club was founded in Meinz， Germany， in 1976， and later was renamed as the World Association for Disaster and Emergency Medicine （WADEM）. Since then， emergency medicine and disaster medicine have been formally appeared as professional disciplines， and closely linked together， which formed a new concept of modern emergency medicine. The WADEM has also started to engage in activities as a professional academic institution of emergency medicine. In 1979， emergency medicine， as a new frontier discipline， was internationally recognized as the 23rd discipline of medicine， and pre-hospital emergency was one of its branches. China is one of the early countries to enter this field. In the process of introducing the important practice of emergency medicine， the important scientific terms of modern Chinese emergency medicine was put forward and emergency medicine was defined. At present， key terms together with the terminology system of emergency medicine has initially formed conforming to the trend of the times.

Keywords： emergency medicine; disaster medicine; emergency medicine terms; World Association for Disaster and Emergency Medicine （WADEM）

收稿日期：2023-02-20? 修回日期：2023-03-14

0 引言

“醫(yī)學(xué)救援”［1］，是一個具有較長歷史、專業(yè)性強、為大眾熟知且經(jīng)常使用的科技名詞，涉及的社會層面和領(lǐng)域非常廣泛，歷史沿革久遠。最早最原始的急救實踐可以追溯到史前階段，比如用樹葉、草莖涂裹傷口，用燒熱的石塊、砂土做局部熱敷，砭石叩擊皮膚以及淺刺出血等；公元200年我國的《華佗神方》有類似于當(dāng)代人工呼吸、心臟擠壓的原始心肺復(fù)蘇的操作，此外《圣經(jīng)》和1800年前我國張仲景所著的《傷寒論》，對復(fù)蘇等的急救法就有了類似現(xiàn)代的一些認知和操作的雛形。

自19世紀中葉醫(yī)學(xué)科學(xué)（medical science）形成以來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技進展舉世矚目。醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步標志著人類文明進入到人與社會、人與自然在保健、醫(yī)療實踐發(fā)展等活動中，人類已逐步與之協(xié)調(diào)并握有主動權(quán)。從20世紀最后10年至今，對急救領(lǐng)域科技術(shù)語，須以新的立場和視野為基礎(chǔ)，結(jié)合時代特征進行梳理、定義和著文。

1 現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的誕生

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)［2］或現(xiàn)代急救、災(zāi)害醫(yī)學(xué)［3-4］（modern emergency and disaster medicine）是近60年來首先在歐美發(fā)達國家興起的一門學(xué)科。它是在現(xiàn)代社會發(fā)展對越來越多的醫(yī)院外（out of hospital）突發(fā)危重急癥和意外傷害事故提出的迫切醫(yī)療需求這一背景下產(chǎn)生的。

20世紀70年代以來，全球高科技迅速發(fā)展，人們相互交往的深度和廣度達到了前所未有的程度。社會進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得在現(xiàn)場救護的基礎(chǔ)上，誕生了現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)（modern emergency medicine）。而它又借助尖端科學(xué)技術(shù)作為 “翅膀”，內(nèi)涵日益豐富，外延更為擴展，災(zāi)害醫(yī)學(xué)即是其主要內(nèi)容，或是其延伸。事實上，災(zāi)害醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)很難區(qū)分，不過是致使危重患者的原因或環(huán)境不同罷了。

1976年，在德國美因茨舉行了全球第一次災(zāi)害急救學(xué)術(shù)會議，隨之成立“世界災(zāi)害與急救醫(yī)學(xué)協(xié)會”（World Association for Disaster and Emergency Medicine，WADEM），標志著急救醫(yī)學(xué)和災(zāi)害醫(yī)學(xué)以專業(yè)學(xué)科的身份正式誕生，并緊密地聯(lián)系在一起，形成了當(dāng)代急救醫(yī)學(xué)的新概念。該組織成為當(dāng)今全球唯一以災(zāi)害、急救為主體的醫(yī)學(xué)行業(yè)學(xué)術(shù)協(xié)會，每兩年舉行一次會議，延續(xù)至今。1989年9月，在中國香港舉行了第6屆世界災(zāi)害急救大會（6th WADEM）。隨后以彼得·沙法教授（Peter Safar，1924—2003）為首的國際主流科學(xué)家團隊參加了在北京舉行的大會衛(wèi)星會，以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長吳階平教授為首的中國醫(yī)學(xué)界代表參會。沙法教授團隊也參加了在北京急救中心（Beijing Emergency Medical Center）舉行的急救、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)討論會。至此，我國急救醫(yī)學(xué)開始進入全球急救災(zāi)害醫(yī)學(xué)的主流領(lǐng)域。

2 現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的學(xué)科創(chuàng)立

長期以來，國內(nèi)有人將急救醫(yī)學(xué)（emergency medicine，EM）稱為“急診醫(yī)學(xué)”，將活躍在醫(yī)院外的急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（emergence medical service，EMS）稱為“急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”，將院外急救（pre-hospital medical care）稱為“院前急救”，顯然，這些都是不確切的。理由很簡單，“急診”的范圍局限在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院外的廣闊領(lǐng)域乃至包括天空、海洋、地下，“急診”是無法概括且難以覆蓋的，而災(zāi)害醫(yī)學(xué)更是遠非“急診”一詞所能涵蓋。

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)（包含災(zāi)害醫(yī)學(xué)）的建立和發(fā)展，是對傳統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)急診及麻醉醫(yī)學(xué)在內(nèi)的其他臨床科室搶救規(guī)范的梳理和提高；對危重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）系統(tǒng)救治進行理論和經(jīng)驗的支持和補充；并且基于之前醫(yī)院外環(huán)境下初級救護（first aid）的技術(shù)和裝備，在理論和經(jīng)驗方面進行了革命性發(fā)展；同時它將通信、運輸、計算機和信息技術(shù)等納入醫(yī)學(xué)科學(xué)理論及應(yīng)用范疇?？梢赃@樣認為，現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)是對20世紀60年代尚未形成體系的急救醫(yī)學(xué)的重大變革，即：

（1）傳統(tǒng)的現(xiàn)場初級救護已發(fā)展為專業(yè)的急救機構(gòu)，由醫(yī)療衛(wèi)生部門設(shè)立的多功能急救機構(gòu)進行，具備了在現(xiàn)場開展及時有效的基礎(chǔ)急救和運輸患者的能力；

（2）專業(yè)急救機構(gòu)由之前位于城市地區(qū)的若干單一組織逐步進行聯(lián)合和協(xié)作，形成了跨城市地區(qū)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)；

（3）旅游業(yè)、保險業(yè)為急救需求提供了費用支付方面的保證，為國際救援機構(gòu)的運行創(chuàng)造了條件，如出現(xiàn)了實施跨洲、越洋的遠距離急救運輸?shù)纳虡I(yè)性組織；

（4）現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)與人類生活、生產(chǎn)的關(guān)系緊密，社區(qū)機構(gòu)是其中體現(xiàn)之一——社區(qū)服務(wù)包括社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生以及志愿者基礎(chǔ)上的“第一目擊者”，不僅擴充了急救體系的內(nèi)涵，提供了新的資源，更重要的在于動員了廣大群眾參與急救活動；

（5）災(zāi)害事故（包括恐怖事件、局部戰(zhàn)爭等）的增多，致使災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)［5］充實了急救醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，并形成了院外救援醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點；

（6）急救醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)容，是基于心肺復(fù)蘇（CPR）的創(chuàng)立和發(fā)展的，隨著創(chuàng)傷救護的現(xiàn)場處置而逐步完善，與院內(nèi)外急救、急診學(xué)科互相補充，主要體現(xiàn)在人們認識到檢傷分類［6］（triage）的重要性方面?？萍歼M步推動急救醫(yī)學(xué)由院外擴至院內(nèi)，包括高級復(fù)蘇裝置的推廣。

院外急救，包括災(zāi)害醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)監(jiān)護和運輸，形成了現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)，促進了現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)立。

3 自然災(zāi)害事故頻發(fā)加速了現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展

自20世紀70年代開始，自然災(zāi)害日趨嚴重，如1976年我國唐山地震，1995年日本阪神地震。此外，隨著人類交往更加頻繁以及交通運輸?shù)亩鄻踊l(fā)展，交通意外傷害急劇增加。鑒于此，1989年在瑞典斯德哥爾摩召開的“世界首屆預(yù)防事故和傷害會議”，提出了“社區(qū)安全宣言”，提出安全的生活是一項基本權(quán)利，使“人人安全”是基于天災(zāi)人禍和現(xiàn)代城市意外傷害嚴重威脅人類的安全生產(chǎn)和生活而提出的，因為它已成為當(dāng)前主要的公共衛(wèi)生問題之一，并隨著都市現(xiàn)代化的發(fā)展在繼續(xù)發(fā)展。

世界衛(wèi)生組織在1993年4月7日“世界衛(wèi)生日”發(fā)文指出：長期以來，人們對在家中、路上或工作場所可能遇到的危險認識不足，未能形成輿論。但是，一個新的流行病學(xué)模式正在出現(xiàn)，意外事故和肉體傷害行為常常對受害者個人及其家庭造成災(zāi)害性后果。第44屆聯(lián)合國大會通過了第44/236號決議，決定從1990年1月1日起將20世紀90年代作為“國際減少自然災(zāi)害十年”（International Decade for Natural Disaster Reduction，IDNDR）。中國政府、社團及有關(guān)組織積極響應(yīng)和參與這一行動。國際10年減災(zāi)活動結(jié)束后，各國的工作仍在繼續(xù)，并從中提煉了兩條重要理念。

第一條重要理念是“使21世紀成為更安全的世界”（for a safer world in the 21th century）。一方面，全球災(zāi)害形勢仍然嚴重；另一方面，人們把減輕自然災(zāi)害擴充到減輕所有災(zāi)害，聯(lián)合國也對此表示認同。這既表明了減災(zāi)是一項持續(xù)的長期性任務(wù)，也表明減災(zāi)將對可持續(xù)發(fā)展做出貢獻?！翱沙掷m(xù)發(fā)展”觀念的提出，是人類發(fā)展觀的一次根本性轉(zhuǎn)變，是對傳統(tǒng)發(fā)展觀的反思和創(chuàng)新?！笆?1世紀成為更安全的世界”的提出，不僅宣告了為期10年的減災(zāi)活動，同時要求必須在全球持久開展防災(zāi)減災(zāi)，這體現(xiàn)了人類在今后對于自身生存和可持續(xù)發(fā)展的價值觀和理念。

第二條重要理念是提出建設(shè)災(zāi)害“預(yù)防文化”（building a culture of prevention）?！邦A(yù)防文化”是在減災(zāi)10年深入發(fā)展時形成的理念。這個重要理念的提出和對它的內(nèi)涵的深入探討、實際運作，在各國防災(zāi)減災(zāi)活動中發(fā)揮了極其重要的戰(zhàn)略作用。

進入21世紀以來，災(zāi)害形勢更趨嚴峻。2001年美國“9·11”重大恐怖事件，2003年中國暴發(fā)“SARS”疫情，2004年底印度洋海嘯，2008年中國汶川地震，2011年日本海嘯并繼發(fā)核泄漏，大規(guī)模災(zāi)難可謂此起彼伏。尤其令人關(guān)注的還有2019年末新型冠狀病毒疫情的發(fā)生與流行，波及全球，幾乎無一國家幸免。全球科學(xué)家齊心協(xié)力，對災(zāi)害的認知和防治等進行研究與探討，持續(xù)推動著災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展。城市常態(tài)下，隨著急診急救事件救治水平的逐步提升，結(jié)構(gòu)性急救醫(yī)學(xué)建設(shè)和服務(wù)功能也在不斷完善。

4 為急救正名：急救醫(yī)學(xué)關(guān)鍵術(shù)語及其規(guī)范

“急救”一詞作為使用于社會大眾、專業(yè)學(xué)界乃至正式文件中的專業(yè)詞語，能夠較全面、通俗、正確地反映其內(nèi)涵與操作，且是約定俗成的。通常指出現(xiàn)緊急事件、緊急狀況時（對人對事）的緊急處置，是一個泛指的術(shù)語。

隨著社會文明的進步，尤其近年來急救社會功能的科學(xué)發(fā)展，無論在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域還是在各級管理層面，都應(yīng)該對相關(guān)科技術(shù)語進行規(guī)范和定義，這有利于學(xué)科科學(xué)和技術(shù)的進步和發(fā)展，同時有利于專業(yè)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)和對社會大眾的科學(xué)普及，即“名正則言順”。

基于多年的工作實踐，在學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外同行經(jīng)驗和權(quán)威機構(gòu)所提供定義的基礎(chǔ)上，本文對急救領(lǐng)域重要術(shù)語，進行如下梳理和說明。

（1）急救/救護：面對常態(tài)下急癥、意外傷害時做出的應(yīng)對措施或在突發(fā)災(zāi)害或疫情時對受傷害個體采取的緊急醫(yī)學(xué)措施，對應(yīng)的英文為“first aid”。急救是一個專業(yè)人員和公眾都認可的在緊急狀態(tài)時使用的名詞。當(dāng)前部分官方文件將急救、急診稱為 “應(yīng)急”，而應(yīng)急對應(yīng)的英文表達為emergency。

（2）急救醫(yī)學(xué)（或稱醫(yī)學(xué)急救）：是指針對各種急癥進行救治和研究各種急性病變、急性創(chuàng)傷的病因病理及診治的臨床學(xué)科，是在短時間內(nèi)對威脅人類生命安全的意外災(zāi)害和疾病所采取的一種緊急救護措施的科學(xué)，是急癥的重要臨床救治手段。急救醫(yī)學(xué)的范疇包括：院前急救、復(fù)蘇學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)和急救醫(yī)學(xué)管理學(xué)。

1980年，衛(wèi)生部為加強城市急救工作，召開了全國第一次城市急救工作會議，專題研究我國急救醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，隨后頒布了中華人民共和國成立后第一份關(guān)于急救工作的文件《關(guān)于加強城市急救工作的意見》，明確了專業(yè)急救機構(gòu)的名稱為“急救中心、站”，要求醫(yī)院建立急診室并逐步過渡到急診科。

因此，通?！凹本柔t(yī)學(xué)”這一學(xué)科術(shù)語是院內(nèi)急救和院外急救行為的統(tǒng)稱，不等同于“急診醫(yī)學(xué)”，因為后者無法代表醫(yī)院外的各種現(xiàn)場，包括天空、海洋、礦山的緊急醫(yī)學(xué)處置，當(dāng)急診醫(yī)學(xué)主要在醫(yī)院急診科等院內(nèi)區(qū)域時可以簡稱為急救。急救醫(yī)學(xué)的英文為emergency medicine（簡稱EM）。

（3）救援醫(yī)學(xué)： 1996年1月筆者明確提出救援醫(yī)學(xué)的定義：救援醫(yī)學(xué)是在現(xiàn)代社會生產(chǎn)條件下，對于在醫(yī)院外環(huán)境發(fā)生的各種危重急癥、意外災(zāi)難事故，相關(guān)人員利用現(xiàn)代通信及時組織救護力量，在現(xiàn)場對個體或群體實施及時有效救護和必要醫(yī)學(xué)處理以挽救生命、減輕傷殘，并在醫(yī)療監(jiān)護下采用現(xiàn)代交通將病人運送至醫(yī)院接受進一步全面救治的過程［7］。隨后，1999年由中國科技出版社出版的《現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)》［8］提出，現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)是急救醫(yī)學(xué)邁出醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與更多的學(xué)科相結(jié)合，與更廣泛的社會部門相聯(lián)系的重大進展。

救援醫(yī)學(xué)有下述幾個分科：①家庭救援醫(yī)學(xué)：主要針對臨床各科危重急癥、急性中毒和意外傷害；②交通救援醫(yī)學(xué)：主要針對陸路交通事故以及空難、海上意外事故等；③旅游救援醫(yī)學(xué)；④城市意外事故救援醫(yī)學(xué)；⑤自然災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)（如地震、洪水等）；⑥戰(zhàn)傷救援醫(yī)學(xué)。這些分科各有特點，又有很多交叉重疊。

（4）災(zāi)害醫(yī)學(xué)：鑒于20世紀末21世紀初國內(nèi)外災(zāi)害頻發(fā)的嚴峻形勢，國內(nèi)一些學(xué)術(shù)組織專門提出災(zāi)害醫(yī)學(xué)并有相應(yīng)專業(yè)出版物。比如普遍觀點認為災(zāi)害醫(yī)學(xué)是研究事故災(zāi)害及災(zāi)害環(huán)境與人群健康和安全關(guān)系的學(xué)問，是安全科學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。筆者認為單純研究若干災(zāi)害的急救處置所形成的災(zāi)害醫(yī)學(xué)，缺乏理論的完整性和踐行的特殊性。如何將事故—災(zāi)害—醫(yī)學(xué)問題綜合起來研究，使之成為一個獨立的學(xué)科體系，才是災(zāi)害醫(yī)學(xué)要解決的問題。

（5）國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案：這是我國急救領(lǐng)域里第一項為災(zāi)害發(fā)生時醫(yī)療衛(wèi)生組織和人員設(shè)立的預(yù)案。由衛(wèi)生部起草、國務(wù)院相關(guān)會議通過，屬于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項應(yīng)急預(yù)案。是為了保障突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對此類事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定而制定的。此預(yù)案將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門配合和協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級響應(yīng)。

（6）院外急救/院前急救：當(dāng)今國內(nèi)無論是專業(yè)官方文件，還是從事醫(yī)院外搶救的專業(yè)機構(gòu)急救中心工作中，多用“院前急救”。該詞由英文“prehospital”直譯?；谥袊鴤鹘y(tǒng)文化中“前”對應(yīng)“后”，是指過程或時段，而非空間、現(xiàn)場，更不涉及在空中、地面、水上、地下等領(lǐng)域開展的急救，因此應(yīng)約定為“院外急救”。“外”即與醫(yī)院內(nèi)相對的院外空間、時間的覆蓋與全過程。國際上近年來也在逐步改成“醫(yī)院外”（out of hospital，OH）。

（7）醫(yī)學(xué)救援與救援醫(yī)學(xué)“一案三制”：災(zāi)害醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是救援醫(yī)學(xué)［9］。2003年春，我國發(fā)生“SARS”疫情，隨后國務(wù)院建立突發(fā)事件應(yīng)對小組，自2003年底至2005年開始制定“一案三制” ［10-11］，即國家總體應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急體制、機制和法制，“一案三制”專家在總體預(yù)案下又設(shè)置了關(guān)于醫(yī)療急救的專項預(yù)案，這在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域引起關(guān)注與影響。該體系表明災(zāi)害醫(yī)學(xué)是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其學(xué)術(shù)基礎(chǔ)與核心是急救醫(yī)學(xué)。

（8）醫(yī)學(xué)救援：醫(yī)學(xué)救援是指一個行業(yè)，如由急救中心、急救站等專業(yè)機構(gòu)實施的救援行為。

（9）中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會：英文名稱為：China Association for Disaster & Emergency Rescue Medicine，簡寫為CADERM。中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會是由筆者作為發(fā)起人，向衛(wèi)生部提出申請后批準成立的。批準文件指出：鑒于我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)救援體系以醫(yī)院為主，但突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理與醫(yī)院外的醫(yī)學(xué)救援緊密相關(guān)，有必要成立一個醫(yī)學(xué)救援的行業(yè)協(xié)會來規(guī)范及提高我國醫(yī)學(xué)救援行業(yè)的整體水平。經(jīng)衛(wèi)生部系列程序?qū)徟?，?007年2月向民政部致函申報。2008年11月在京召開成立大會，2009年1月，民政部批準中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會登記注冊。民政部在關(guān)于中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會成立登記的批復(fù)中指出，“該會業(yè)務(wù)主管單位為衛(wèi)生部，……協(xié)會為推動我國醫(yī)學(xué)救援事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會做出積極貢獻”。

5 結(jié)語

急救/救護，從救護戰(zhàn)場傷亡和日常生活基層現(xiàn)場所采取的簡單醫(yī)療處置開始，伴隨著科技發(fā)展及各類災(zāi)害頻發(fā)，逐步催生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援行業(yè)，而醫(yī)學(xué)救援的學(xué)科發(fā)展進一步伴隨相關(guān)專業(yè)術(shù)語的出現(xiàn)與應(yīng)用。急救醫(yī)學(xué)作為一個專業(yè)術(shù)語，包含災(zāi)害醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)救援則是急救醫(yī)學(xué)范疇中更具體的表述，更傾向于在應(yīng)對和處置重大突發(fā)災(zāi)害疫情事件時使用。救援醫(yī)學(xué)，則是一個在前述形成的專業(yè)學(xué)科內(nèi)使用的名詞。

隨著時代進步，專業(yè)急救機構(gòu)及其相關(guān)學(xué)術(shù)研究日趨成熟，跨領(lǐng)域的科技內(nèi)容將更為豐富。今后，隨著急救醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展和學(xué)術(shù)推進，相關(guān)術(shù)語的定義將進一步修訂和完善，同時也將產(chǎn)生更多新術(shù)語，從而構(gòu)成較為完善的急救醫(yī)學(xué)術(shù)語體系。

參考文獻

［1］ 李宗浩.“醫(yī)學(xué)救援”：在緊急事件、災(zāi)害挑戰(zhàn)中崛起的新興行業(yè)與學(xué)科［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（12）： 705-706.

［2］ 李宗浩.中國現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展［J］.中華醫(yī)院管理雜志，1998（6）：60-62.

［3］ RINNERT K J， WLIGGINTON J G， PEPE P E.災(zāi)難的時代錯誤：災(zāi)害醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來（一）［J］.管興志，譯；錢方毅，審校.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2006，1（1）：14-16.

［4］ 李宗浩.直面災(zāi)害：醫(yī)學(xué)救援的時代特征與歷史重任［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，4（11）： 833-834.

［5］ 李宗浩.中國災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)：上卷［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2014：7-25，176.

［6］ 邵子倫，宋承潤，王司琪，等.三種檢傷分類方法對地震傷重癥傷員的應(yīng)用價值［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2021，21（7）：760-765.

［7］ 李宗浩. 創(chuàng)立、發(fā)展現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)［J］. 武警醫(yī)學(xué)，1996，7（1）：55-56.

［8］ 李宗浩.現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)［M］.北京：中國科技出版社，2019：1-19.

［9］ 李宗浩，金輝.論中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立及其在國家突發(fā)公共事件中的地位［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005（22）：1519-1520.

［10］ 中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法 （2007 年 8月 30 日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十九次會議通過）［EB/OL］.（2007-08-30） ［2022-10-25］. http：//www.npc.gov.cn/npc/c198/200708/91cd75de0e74484bb912f9b6c96af839.shtml.

［11］ 國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案［EB/OL］.（2006-02-26）［2022-10-25］. http：//www.gov.cn/zhuanti/2006-02/26/content_2615973.htm.

作者簡介：李宗浩（1939—），主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。長期從事急救醫(yī)學(xué)事業(yè)，是中國急救、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)科學(xué)家?，F(xiàn)任中國科協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會會長、《中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》總編輯、徐州醫(yī)科大學(xué)救援醫(yī)學(xué)研究所所長、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院及中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院復(fù)蘇研究所首席科學(xué)家。通信方式：caderm@163.com。