特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療哮喘的療效分析

[摘要] 目的 探討特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索對于哮喘的治療效果，對其臨床應用進行評價。 方法 收集在本院治療的84例哮喘患者，隨機分為兩組。對照組給予特布他林，觀察組患者在對照組的基礎上給予鹽酸氨溴索霧化，對兩組患者的有效率及臨床癥狀消失時間進行比較。 結果 觀察組的有效率95.2%（40/42）高于對照組78.5%（33/42），觀察組患者喘息、咳嗽及胸悶等臨床癥狀的消失時間均短于對照組（P < 0.05）；兩組患者均沒有明顯的不良反應，僅出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。 結論 特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索對于哮喘患者的治療效果較好，安全可靠，其能夠提高患者的治療有效率，促進臨床癥狀的消失，可以在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 哮喘；鹽酸氨溴索；特布他林

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）12-0131-02

哮喘是臨床上常見的一種免疫系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率較高，患者常常由不同原因的過敏引起，臨床上治療主要給予激素，其中多為β2受體激動劑。氨溴索是一種排痰藥物，能夠改善氣道炎癥反應。因此，本文主要探討特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索對哮喘的治療效果，對其臨床應用進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年12月～2010年6月在本院治療的84例哮喘患者，隨機分為兩組：對照組42例，男19例，女23例，年齡11～46歲，平均（25.6±2.7）歲，病程1～15年，平均（8.3±2.1）年，其中11例患者伴有支氣管炎，18例患者伴有肺炎；觀察組42例，男20例，女22例，年齡13～49歲，平均（26.3±2.8）歲，病程1～18年，平均（8.7±2.3）年，其中12例患者伴有支氣管炎，16例患者伴有肺炎。兩組患者的年齡、性別及病程等經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括抗感染治療、給予糖皮質激素治療等。對照組患者給予特布他林霧化，2.5 mL的特布他林霧化液加入到2 mL的生理鹽水中，霧化吸入治療，每天兩次，每次吸入10 min；觀察組患者在對照組的基礎上給予氨溴索霧化，將2.5 mL的特布他林霧化液及7.5 mg鹽酸氨溴索加入到2 mL的生理鹽水中，霧化吸入治療，每天兩次，每次10 min，連續(xù)治療1周。

1.3 療效判斷標準[1]

顯效：患者的咳嗽、氣喘等臨床癥狀消失，兩肺哮鳴音消失，哮喘癥狀消失；有效：患者的咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯減輕，兩肺哮鳴音減少，哮喘癥狀明顯改善；無效：患者的咳嗽、氣喘等臨床癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.3 兩組患者不良反應比較

所有患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應，僅出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，觀察組42例患者中6例出現(xiàn)頭暈及惡心；對照組42例患者中10例出現(xiàn)頭暈及惡心，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

3 討論

哮喘是一種多因素引起的變態(tài)性疾病，其中與β受體發(fā)生突變具有密切的關系，當氣候發(fā)生變化，寒冷、細菌及粉塵的刺激后，可以引起患者的支氣管平滑肌收縮，其氣道變窄，從而進入的氣流受到限制，同時由于患者氣道分泌物增多，從而促進氣道進一步狹窄，患者纖毛的運動減弱[2]，導致痰液阻塞，患者在臨床上主要是以反復咳嗽、咳痰等為主要表現(xiàn)，若只進行抗感染治療，效果不好，并不能很好地治療喘息[3]，因此本文主要探討特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索對于哮喘的治療效果，對其臨床應用進行評價。

目前臨床上對于哮喘患者進行治療主要是給予激素為主[4]，其中以β2受體激動劑最常用，氨溴索是溴乙胺的一種衍生物，是一種速效的排痰藥物[5]，能夠降低痰液的黏度，溶解氣道的分泌物，可以較好地清除氣道的分泌物，減輕氣道的阻塞，改善氣道情況[6]；能夠提高抑菌藥物在痰液中的濃度，增加其抗菌作用；同時能促進肺泡Ⅱ型細胞增殖，增加肺活性物質的釋放，對于肺組織具有很高的特異性，加快肺組織的成熟[7]。此外，有研究表明，鹽酸氨溴索對哮喘患者氣道的杯狀細胞具有抑制作用，可減輕氣道的炎癥，其機制為：①抑制炎性介質釋放[8]；②抑制杯狀細胞內(nèi)酸性蛋白的合成，從而抑制其增殖；③促進肺表面活性物質的合成及分泌，后者能抑制炎癥反應[9]。

本研究中84例哮喘患者隨機分為兩組，對照組患者給予特布他林，觀察組患者給予鹽酸氨溴索霧化，其結果顯示：觀察組患者的治療有效率為95.2%（40/42），對照組患者的治療有效率為78.5%（33/42），觀察組的有效率高于對照組（P < 0.05），觀察組患者喘息、咳嗽及胸悶等臨床癥狀的消失時間均短于對照組，兩組間存在統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

綜上所述，特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索對于哮喘患者的治療效果較好，能夠提高患者的治療有效率，促進臨床癥狀的消失，可以在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-02-18）