風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用

竇麗波

吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林四平 136000

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用

竇麗波

吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林四平 136000

目的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理的效果進(jìn)行分析，提高護(hù)理管理的水平，為風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用提供理論依據(jù)。方法吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院ICU病房2016年6—12月對(duì)護(hù)理患者采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各112例，對(duì)此期間患者分別采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度均明顯高于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為14.3%，參照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為44.6%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯降低(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為93.0%，參照組滿意率為85.7%，護(hù)理滿意率明顯提高(P＜0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中效果明顯。

風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用

患者風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)全程管理的系統(tǒng)化過程，其中包括患者的體質(zhì)、醫(yī)生的治療狀況、醫(yī)院采用的設(shè)備運(yùn)還行情況、護(hù)理人員的技術(shù)水平思想覺悟等因素。采用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估手段方法來進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理全過程中的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施有效的控制風(fēng)險(xiǎn)以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[1-2]。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院ICU病房2016年6—12月對(duì)隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各112例患者采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，分析兩組護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院ICU病房2016年6—12月對(duì)隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各112例患者采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，通過比較患者基本資料，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，從并發(fā)癥、基礎(chǔ)、對(duì)癥等方面提高醫(yī)療水平，減少患者痛苦，提高患者滿意度。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，充分了解分析醫(yī)患之間的關(guān)系以及可能出現(xiàn)的問題，采取安全有效的防范措施，盡量避免護(hù)理過程中產(chǎn)生的差錯(cuò)，提高患者在護(hù)理過程中的滿意度。

常見護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)主要有：①缺乏行之有效的護(hù)理制度[3-4]。護(hù)理人員在工作過程中，沒有遵照?qǐng)?zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員之間缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各自為政，造成護(hù)理人員之間在工作中出現(xiàn)配合性問題如：配液錯(cuò)誤、藥物發(fā)錯(cuò)、患者血液記錄錯(cuò)誤等，給患者造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。②護(hù)理人員普遍沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[5-6]。護(hù)理人員在工作過程中不遵照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，把護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)丟在腦后，實(shí)行經(jīng)驗(yàn)主義，出現(xiàn)無(wú)菌操作不規(guī)范、文件記錄錯(cuò)誤等問題，使患者身心受到傷害。③護(hù)理人員缺乏基本的素質(zhì)[7-8]。護(hù)理人員缺乏人文基本素質(zhì)與護(hù)理基本素質(zhì)，在工作過程中態(tài)度散漫、儀器操作不熟練、配液出現(xiàn)差錯(cuò)等問題。重視這些問題，分析其中的原因，采取相應(yīng)的對(duì)策，才能更好地為患者服務(wù)。

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的途徑有：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的完善。首先要求所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照國(guó)家要求的護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，分析護(hù)理工作過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，形成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在護(hù)理工作過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，定期對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論，并加入到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度中，使護(hù)理工作規(guī)范化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。②護(hù)理質(zhì)控小組的成立。由醫(yī)護(hù)人員按照配置分成小組輪流充當(dāng)質(zhì)量控制小組，所有醫(yī)護(hù)人員都有檢查和考核的權(quán)利，便于自身的提高，做到公平公正。③護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)。由本科室的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自行培訓(xùn)，把護(hù)理人員的相關(guān)法律、法規(guī)及制度分部分，對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，不僅提高了自身的業(yè)務(wù)，也培訓(xùn)了其他醫(yī)護(hù)人員，大家互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。④醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的強(qiáng)化。定期組織本科室的醫(yī)護(hù)人員開展風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)講座，搜尋護(hù)理失誤造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體事例，本科室組織學(xué)習(xí)討論，并實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制。⑤醫(yī)生護(hù)士與患者溝通的加強(qiáng)。護(hù)理人員需與患者保持交流，耐心，解答患者提出的疑問，了解患者的想法，按需護(hù)理，避免因護(hù)理配合不默契造成的痛苦，減小護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組采用不同管理模式護(hù)理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)管理護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

參照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理投訴50例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率44.6%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理投訴16例，風(fēng)險(xiǎn)為發(fā)生率14.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)率明顯降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 常規(guī)管理護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率情況[n（%）]

2.2 常規(guī)管理護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為93.0%，參照組滿意率為(85.7%)，護(hù)理滿意率明顯提高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 常規(guī)管理護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理患者護(hù)理滿意度情況

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療水平還處在初級(jí)階段，護(hù)理水平也不過完善，隨著患者的數(shù)量越來越多，護(hù)理工作的壓力越來越大，同時(shí)由于壓力的增大造成了一些醫(yī)療事故的出現(xiàn)，同時(shí)，人們生活水平的提高，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來臨，人們對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的了解越來越透徹，對(duì)護(hù)理要求越來越高而達(dá)不到滿意，使得現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系十分緊張，已演變成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。在患者的日常護(hù)理中，患者的身體素質(zhì)、患者的疾病情況、護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、護(hù)理人員的基本素質(zhì)都決定了患者的治療效果、康復(fù)時(shí)間、健康狀態(tài)等，對(duì)護(hù)理人員的工作、醫(yī)院正常的狀態(tài)、醫(yī)療糾紛帶來風(fēng)險(xiǎn)?；颊邔?duì)醫(yī)療的安全、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理技術(shù)越來越注重，護(hù)理中出現(xiàn)的問題必須得到妥善的解決，加入風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制顯得越發(fā)重要[9-10]。針對(duì)護(hù)理工作過程中風(fēng)險(xiǎn)問題，加入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的完善、護(hù)理質(zhì)控小組的成立、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)、醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的強(qiáng)化、醫(yī)生護(hù)士與患者溝通的加強(qiáng)等方面進(jìn)行[11-12]。

為探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院ICU病房2016年6—12月對(duì)隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各112例患者采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，通過比較患者基本資料，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理患者的護(hù)理差錯(cuò)率較常規(guī)護(hù)理管理明顯降低(P＜0.05)；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理患者的護(hù)理滿意率較常規(guī)護(hù)理管理明顯提高(P＜0.05)。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中發(fā)揮著重要的作用，降低醫(yī)生和患者的糾紛，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)起到了良好效果，值得推廣使用。

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R47

A

1672-5654（2017）04（b）-0098-02

2017-01-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.098

竇麗波（1974-），女，吉林四平人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:重癥患者的風(fēng)險(xiǎn)管理。