老年人須警惕“睡眠暴力癥”

相信很多人都聽說過夢驚、夢魘、夢游，可還有一種叫“夢打”的病卻少為人知。所謂“夢打”，就是在睡夢中打傷自己和他人，傷害與自己朝夕相處的伴侶卻全然不知。

A.睡夢中妻子無端遭襲，“兇手”竟是枕邊的丈夫

兩個月前，68歲的陳老伯在老伴孫大媽和子女的陪伴下，來到醫(yī)院看病?！安恢獮樯?，最近一段時間，我老頭子晚上經常做噩夢，半夜三更常聽到他在大聲吼叫、拳打腳踢的。有一次我睡得正香，就被老頭子的拳頭打醒了。第二天起來一看，被打的地方全是瘀青。醒來問他，他卻說什么都不知道，真讓人害怕。”聽著老伴對醫(yī)生的講述，陳老伯卻不承認自己得病，“只是晚上做噩夢而已，沒什么可大驚小怪的”。

然而醫(yī)生的診斷卻讓陳大伯著實吃了一驚。醫(yī)生告訴陳大伯，他很有可能是患上了特殊的睡眠障礙，一種叫作“睡眠期行為異常”的疾?。ㄋ追Q“睡眠暴力癥”）。

B.“睡眠暴力癥”多與潛在的神經精神疾病有關

其實，丈夫在睡夢中把妻子打傷的事并非罕見，國內外都屢有發(fā)生。據(jù)了解，有這種睡眠障礙的患者，他的睡眠行為表現(xiàn)多種多樣，包括講話、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸手、抓握、上肢連續(xù)打動、拳擊、踢腿、坐起、躍下床、爬行等?；颊甙l(fā)生上述行為，一般與在睡夢中被攻擊、追趕、與不熟悉的人或動物對抗等夢境有關。發(fā)作時，患者的眼睛通常保持閉合狀態(tài)，做出的是夢境中的動作。當被喚醒或清醒后，患者會表現(xiàn)得非常警覺。

“睡眠期行為異常”以老年男性最為多見。其發(fā)病原因比較復雜，多與潛在的神經精神疾病相關，如缺血性或出血性腦血管病、多發(fā)性硬化、腦干腫瘤、腦萎縮、老年性癡呆、老年期精神障礙等。某些藥物也可能起到誘發(fā)作用。

心理醫(yī)生解釋，一般人在進入睡眠做夢階段時，大腦會停止一切強烈的體力活動，身體會處于正常的靜止狀態(tài)，但如果因為神經系統(tǒng)疾病使這一控制機制失調，那么此人在睡夢中身體的活動就可能十分活躍，出現(xiàn)手腳亂打亂踢的癥狀。

C.“睡眠暴力癥”要盡早發(fā)現(xiàn)盡快治療

很多時候，到醫(yī)院看病的常常都是受傷者，因睡眠中斷而主動到醫(yī)院就醫(yī)的患者卻比較少。這種病以慢性常見，病程呈進行性，自行緩解的情況很罕見。因此，一旦發(fā)現(xiàn)在睡夢中打鬧傷人者，建議盡早到醫(yī)院找神經科或精神心理科的專家檢查治療。否則病情會加重，還有可能發(fā)展成致枕邊人死亡，導致家庭悲劇的不良后果。在現(xiàn)實中已有這樣的事例發(fā)生。

心理醫(yī)生提醒，“睡眠暴力癥”可防可治。一是對于有“睡眠暴力癥”患者的家庭，家人首先要有防備心理，不要認為只是睡覺做噩夢，無所謂，不當一回事，要提高警惕；二是睡前不爭吵，不刺激患者，要盡量避免家庭矛盾；三是患者要少喝酒，酒精會促使大腦功能失調，加重病情；四是要停止服用一些誘發(fā)病情的藥物，如治療高血壓、糖尿病、內分泌失調、過敏、激素類藥物等，如要用藥，建議到醫(yī)生處咨詢。

對于已經發(fā)生過睡夢中自己受傷或弄傷睡伴的患者，家庭應采取必要的防范措施，如移走臥室中材質較硬的家具、選擇軟硬適度的床墊、在床周圍鋪軟墊等。對發(fā)生傷害睡伴行為較頻繁或潛在后果嚴重的患者，應暫時分床睡。

（廣西醫(yī)科大學教授 主任醫(yī)師 呂斌）