表里兼顧中醫(yī)治療皮膚頑癥事半功倍

容顏是每個人非常重視的部分，尤其是年輕女性，更是“關(guān)心備至”。若是顏面上出了問題，一定會帶來許多煩惱。青春痘就是常見的損害容顏的疾病之一，東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科樸鴻飛主任醫(yī)師，專談“青春痘”以及“蕁麻疹”的防治問題。樸鴻飛主任醫(yī)師，采用中醫(yī)治療皮膚病理論“同病異治”、“異病同治”與西醫(yī)先進診療技術(shù)相結(jié)合，針對頑固性皮膚病采用個性化治療方案。實施因人而異，專病專治，效果明顯，深受廣大皮膚病患者的信賴和肯定。同時，他以數(shù)十年行醫(yī)經(jīng)歷踐行自身信條，做患者貼心人，正所謂德醫(yī)雙馨。視病人為親人，做患者貼心人

樸鴻飛主任醫(yī)師自15歲那年踏上醫(yī)務(wù)崗位的那天起，他就暗暗立誓：一定要把全部的心血、精力奉獻給醫(yī)生這個職業(yè)，視病人為親人，做患者貼心人。他從事醫(yī)務(wù)工作已經(jīng)40多年了，鉆研醫(yī)術(shù)，行醫(yī)為民，診治了數(shù)不清的患者。時光荏苒，光陰過隙，林主任的忙碌依然在繼續(xù)。他待病人似親人，不僅從身體上減輕病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，且從心理和精神上給予他們安撫和關(guān)懷。

“我爺爺、父親、母親都是部隊的軍醫(yī)。從小的耳濡目染，讓我很自然地喜歡上了醫(yī)生這個職業(yè)。我覺得，醫(yī)生家傳可以使專業(yè)精神和氛圍得以保持和加強。如今，我女兒也從醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，我從沒想過讓她放棄這種醫(yī)者仁心。當(dāng)然更要懂得拼搏、上進以及回報、感恩。多年來，我內(nèi)心里一直很感謝自己從學(xué)醫(yī)路上所遇到的熱心幫助指導(dǎo)過我的前輩，老師、同行、同事以及眾多我救助過的病人，是他們，讓我過得非常踏實，心態(tài)特好。這輩子能干我最喜歡干的事，很幸福?！?/p>

一位前來就診的女士一見樸主任就說，“謝謝，謝謝！”原來，她是第三次來看病，病情已大為緩解。“不用謝，病好了咱們大家心情都舒暢。下一步的任務(wù)就是要調(diào)解……”樸鴻飛主任認(rèn)真地替她診療。而另一位年輕的小伙子來就診，估計是懷疑自己病重，看上去非常煩躁。樸主任首先安慰和開導(dǎo)患者，主動和他聊天、談家常，讓其安靜…在詳細(xì)了解了患者的病情及檢查經(jīng)歷之后，他為患者解釋病理方面的知識，讓患者感受到了醫(yī)者的真誠?？床‘?dāng)中，他幾乎到了忘我的境地。在樸主任的診室里，墻上掛著幾面致謝錦旗，他被患者譽為“皮膚頑癥的克星”。

青春痘——無“顏”的煩惱

“青春痘的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān)，其中雄激素是引起青春痘的主要因素。內(nèi)分泌失調(diào)促使皮脂分泌過盛，無法排出而將毛囊阻塞，為青春痘的產(chǎn)生營造了先決條件。皮脂是點燃青春痘的導(dǎo)火線，而皮脂腺的發(fā)育以及皮脂的分泌，又直接受雄激素支配。雄激素分泌增多或皮脂腺對雄激素過度敏感，均會引起皮脂腺增生和皮脂分泌過多，并使皮脂排出受阻，加之細(xì)菌感染等其他因素，就會形成青春痘；有些患者是由于毛囊角化異常：正常毛囊口上部的角質(zhì)層較薄，易脫落，從而保證了毛囊口暢通無阻，皮脂順利流出。反之，角質(zhì)層變厚不易脫落，來不及流出的皮脂就會堵塞在毛囊口，形成粉刺；少氧多脂的環(huán)境有利于細(xì)菌的繁殖而導(dǎo)致炎癥，從而出現(xiàn)青春痘；有些是因為情志失調(diào)，過于緊張或憂慮，從而刺激腎上腺素的產(chǎn)生。腎上腺素可使雄性激素增加，進而刺激油脂的分泌；睡眠不足也會引起新陳代謝失調(diào)，皮膚也由健康的弱酸性變成堿性，失去殺菌作用，易于青春痘的生長；嗜好喝高糖分的飲料，吃油炸類、海鮮類食物，一些人在冬季青春痘猛長，很可能由于盲目進補，為青春痘的產(chǎn)生埋下禍根…”樸主任聲音洪亮，他一邊說話，一邊拿出了他寫的一些對付青春痘的策略，雖然簡單，卻簡明實用。

樸主任介紹，早在2000多年以前，我國的經(jīng)典中醫(yī)著作《內(nèi)經(jīng)》就指出痤瘡的發(fā)病是“郁乃痤”，由于肝氣郁結(jié)，濕濁內(nèi)阻不能宣泄，蘊結(jié)化熱熏蒸皮膚，而在顏面出現(xiàn)小的硬結(jié)，表面為紅色頂著小白頭，感到灼熱、刺痛。痤瘡的中醫(yī)臨床治療有四類。一，肺胃蘊熱；二，脾胃濕熱；三，氣滯血瘀；四，痰瘀互結(jié)。樸主任介紹，像“脾胃濕熱”，治法：清熱利濕。中藥用茵陳、石膏、梔子、藿香、防風(fēng)、赤芍、蒼術(shù)、黃芩、黃連、生薏米、生甘草等。若皮疹疼痛明顯，就得加蒲公英、地丁等藥；若膿皰較多，則要加紫花地丁、敗醬草；若出現(xiàn)便秘，則要加大黃；若皮膚油膩，則加側(cè)柏葉、生山楂、澤瀉等；瘙癢，則加苦參、白鮮皮、地膚子等……像“痰瘀互結(jié)”，其冶法是化瘀散結(jié)。藥方中會用到夏枯草、半夏、陳皮、海藻、生薏米、連翹、浙貝母、黃芩、桃仁、赤芍、皂角刺等。若皮疹疼痛，則加蒲公英、地丁；若膿皰較多者，則加紫花地丁、敗醬草等；伴囊腫成膿難消者，則加玄參等。

治痘講究“因地制宜”

青春痘是青春期的疾病，多數(shù)患者青春期過后可以自愈。但這并不等于說，青春痘是不要治的。特別是對于中、重度痤瘡（皮疹多、有膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)等），一定要治療。在中醫(yī)學(xué)看來，青春痘的位置和人的體質(zhì)也有關(guān)系，在治療上要看很多的方面，不是光治痘，而是調(diào)全身。樸主任介紹，治痘尤其講究“因地制宜”。長在不同的位置說明了不同的問題，要區(qū)別對待，比如說長在額頭上，說明心火比較旺，可能壓力大，脾氣不太好，應(yīng)該多喝水，保證睡眠放松心情；長在鼻頭，則說明胃火大，消化系統(tǒng)有異常，要少吃寒性食物以免引起胃酸分泌，造成胃火過大；在鼻頭兩側(cè)鼻翼部位長痘，則和卵巢或生殖系統(tǒng)有關(guān)。皮脂分泌旺盛，要注意及時清潔毛孔，不要縱欲也不要過度禁欲；左邊臉頰長青春痘，可能代表著您的肝臟分泌、排毒或是造血的功能出現(xiàn)了問題，表現(xiàn)是同時伴有疲勞和口渴，要注意生活作息正常，心情舒暢，多吃些清熱瀉肝火的食物；長在右臉頰，則說明肺功能失常，也可能是要感冒，這時應(yīng)加強呼吸道的保養(yǎng)，吃些養(yǎng)肺瀉肺熱的食物，還要注意遠離海鮮等易過敏的食物；還有很多人唇周易長痘，很有可能便秘造成毒素堆積，要多吃些纖維素含量高的食物；下巴上長痘則是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起的，尤其是女性朋友，月經(jīng)來的前幾天常會在這個部位長痘，要注意保暖，少吃生冷的東西，飲食要清淡。

另外，近年來，中年人的“青春痘”發(fā)病率在不斷增高。有些中年性痤瘡與頻繁或過量使用各種化妝品、清潔劑有關(guān)，故也將其稱之為“化妝品痤瘡”。還有一種是“職業(yè)性痤瘡”，其發(fā)病部位大多是在密切接觸礦物油類物質(zhì)一個月后，在面部和手指關(guān)節(jié)的背面、手背、前臂等部位發(fā)生毛囊擴大、角化栓塞，出現(xiàn)黑頭粉刺和暗紅色的炎性丘疹；有的發(fā)生毛囊炎而繼發(fā)膿瘡、癤腫，或形成囊腫，且反復(fù)發(fā)作。有的患者因為毛囊口淤積的皮脂受空氣中灰塵及礦物油類物質(zhì)的污染，再經(jīng)過細(xì)菌的氧化作用，皮膚表面可形成密密麻麻的小黑頭粉刺。加之毛囊口角化栓塞，皮膚變得毛毛糙糙，并常有瘙癢感。可以說，痤瘡的出現(xiàn)從一個側(cè)面也反映出人們職業(yè)環(huán)境和生活方式的不當(dāng)。

“清，散，通，消”戰(zhàn)痘到底

活用時方，靈活運用，辨證論治。針對不同的患者要采取“清”、“散”、“通”、“消”，樸主任和他的醫(yī)療團隊制定了內(nèi)服湯藥和東城中醫(yī)院專家團隊研制的中成藥，起到了“清”“散”；刺絡(luò)拔罐療法，即在患者背部特定穴位以針點刺出血，并用火罐將濁血拔出，從而排毒“通”絡(luò)，提高自身免疫力；最后外用中藥藥膜和紅藍光治療儀“消”祛痘??；綜合性的治療方案正是東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科利用多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出的“免疫祛濕排毒綠色療法”，最終讓患者擺脫痛苦。樸主任介紹一位23歲的女大學(xué)生患痤瘡多年，到處求醫(yī)，時好時壞一直未愈。來就診時，其面部布滿了膿瘡、丘疹、結(jié)節(jié)、瘢痕，皮膚凸凹不平，看上去像癩蛤蟆，十分恐怖！患者本人也自慚形穢，羞于見人！望聞問切四診合參，辨證為濕熱內(nèi)蘊，痰瘀互結(jié)。采用特質(zhì)中醫(yī)中藥內(nèi)服，溫和調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境，消除皮膚濕毒郁結(jié)，使臟腑功能運作合暢身體陰陽平衡。同時也采用醫(yī)院皮膚科獨特的外用中藥石膏倒膜療法，七天為一療程，綜合治療，皮損基本消除，面貌煥然一新！

冬季謹(jǐn)防蕁麻疹

有位患者健身后沖涼水澡，涼水剛沖到身上就覺得渾身發(fā)癢，幾分鐘后全身陸續(xù)出現(xiàn)大大小小的紅色包塊，有的腫塊連成大片，非常癢，大概過二三十分鐘后腫塊逐漸消退，全身癢感消失，皮膚恢復(fù)到從前?？蓮哪且院?，每當(dāng)遇到寒冷天、冷風(fēng)吹過，甚至吃冷飲后，都會出現(xiàn)全身瘙癢和紅色腫塊，無法忍受，每回都要抓破皮膚，非常痛苦。樸主任說，這位患者所患的病是“寒冷性蕁麻疹”。

那么，什么是寒冷性蕁麻疹呢？寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，屬于過敏性皮膚病。主要癥狀與體征是皮膚突發(fā)瘙癢，出現(xiàn)不規(guī)則風(fēng)團，皮疹時多時少，反復(fù)發(fā)生，半小時至數(shù)小時消退，遇冷易發(fā)作，得暖則減，舌質(zhì)淡或紫暗，苔薄白，脈浮。所以，有些人對冬季充滿畏懼，因為他們一遇到冷風(fēng)，皮膚就會出現(xiàn)大大小小的風(fēng)團和水腫，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，寒冷性蕁麻疹主要是由于人體陽氣虛衰，不能固護肌表所致，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。主要通過溫補脾肺、益氣固表的方法來治療。常用的方劑有玉屏風(fēng)散加桂枝湯、黃芪建中湯。常用的中藥有荊芥、防風(fēng)、黃芪、桂枝、白芍、干姜等，但應(yīng)在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥。此外，針灸治療本病亦有明顯效果。

溫罄提示：

樸主任介紹，寒冷性蕁麻疹屬于過敏性疾病，可以通過科學(xué)飲食來增強體質(zhì)，同時避免食物刺激，減少發(fā)作。日常生活中，膳食盡量營養(yǎng)全面，可適當(dāng)多吃溫性、熱性食物，比如山藥、大棗、黑芝麻等，以提高身體素質(zhì)，增強免疫力。應(yīng)杜絕食用海魚、海蝦、海蟹等海鮮，羊肉、辣椒、胡椒、大蒜等辛辣刺激品，以及香菜等發(fā)物，并禁食冰淇淋等冷涼制品。同時，適當(dāng)鍛煉和適量的運動，都能提高機體的免疫力和耐寒能力。比如，可以通過慢跑、打太極拳等方式增強體質(zhì)。

【專家簡介】

樸鴻飛主任醫(yī)師，出身中醫(yī)世家，學(xué)驗俱豐，從事中醫(yī)皮膚病科研治療工作40余年。擅長治療皮炎、濕疹、帶狀皰疹、中老年皮膚瘙癢、痤瘡、黃褐斑、脫發(fā)及銀屑病、白駁風(fēng)等皮膚科疑難雜癥。樸主任以自己多年來對中醫(yī)的理解和豐富的臨床經(jīng)驗，參與了北京東城中醫(yī)醫(yī)院獨家療法（免疫祛濕排毒綠色療法1的研制，采用中醫(yī)治療皮膚病理論“同病異治”與“異病同治”與西醫(yī)先進診療技術(shù)相結(jié)合，針對頑固性皮膚病采用個性化治療方案。實施因人而異，專病專治，具有效果明顯，深受廣大皮膚病患者的信賴和肯定。

出診時間：北京東城中醫(yī)醫(yī)院星期一、周三、周四、周五、周六、周日全天