艾灸雖好 操作亦講究方法

艾灸是一種使用燃燒后的艾條懸灸人體穴位的中醫(yī)療法，它有溫陽補氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補中益氣的作用。灸法的種類繁多，操作方法多種多樣，但使用灸法時必須嚴(yán)格按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)腧穴理論及針灸治療的基本規(guī)律選取不同的部位、穴位。

每當(dāng)我們走進(jìn)針灸科門診或病房，總能嗅到煙霧繚繞中夾雜著淡淡的艾香，這是很多病人在做針刺治療的同時做艾灸的緣故，灸法是針灸的重要組成部分，是我國勞動人民長期治療疾病的總結(jié)。它是借助灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，達(dá)到防病治病目的的一種方法。

艾灸的原料

艾灸的歷史悠久。施灸的原料有很多，但多以艾為主，我國各地均有生長，以蘄州產(chǎn)者為好，故有蘄艾之說。艾為菊科多年生草本植物，其氣味芳香，易燃，用作灸料，具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)及防病保健的作用。

艾葉以陳久者為佳，艾葉存放的時間越長越好，古人有“七年之病，求三年之艾”的說法。艾絨質(zhì)量的好壞對施灸的效果有一定影響，質(zhì)量好、無雜質(zhì)、干燥者效力大、療效好，反之則差。

艾絨按加工、搗篩程度不同分粗細(xì)幾個等級。一般可根據(jù)治療的需要選用，直接灸時，要用細(xì)軟艾絨，避免灸時松散脫落、灼傷病人皮膚、衣物。間接灸時質(zhì)量要求可稍低，可用粗艾絨，當(dāng)然，能用優(yōu)質(zhì)艾絨更好、更安全。艾絨貯藏時應(yīng)放入干燥容器內(nèi)，謹(jǐn)防潮濕和霉?fàn)€，并要不定期反復(fù)暴曬，確保艾絨質(zhì)量，發(fā)生霉?fàn)€的艾絨不能使用。

艾灸的適用癥

灸法的作用和適應(yīng)癥非常廣泛，內(nèi)、外、婦、兒各科急慢性病，不論寒熱、虛實、表里、陰陽都有灸法的適應(yīng)癥，目前臨床上以治療寒癥、慢性病及一切陽虛久病者為多，歸納起來主要有以下幾個方面：

1.溫經(jīng)散寒，活血通痹。適用于治療寒凝血滯，經(jīng)絡(luò)痹阻引起的各種病癥，如痹癥、痛經(jīng)、經(jīng)閉等癥；

2.補中益氣，升陽舉陷。適用于治療氣虛下陷，臟器下垂之癥，如腎下垂、胃下垂、子宮脫垂等；

3.溫陽補虛，回陽固脫。適用于治療脾腎陽虛，元陽外脫等癥，如陽痿、早泄、遺尿、遺精；

4.疏風(fēng)解表，溫中散寒。適用于治療感受外邪表癥及中焦虛寒性嘔吐、腹痛等癥。

病人在做艾灸治療的時候，應(yīng)注意不可移動體位，所以，在治療剛開始的時候，就應(yīng)該向醫(yī)生講明不同體位的舒適程度，特別是體弱患者。因為病人體位是否合適，對于正確取穴和進(jìn)行灸療操作和保持穴位的準(zhǔn)確有—定的影響。當(dāng)然，醫(yī)生會根據(jù)他們的臨床經(jīng)驗和取穴操作方便等角度，指導(dǎo)病人選擇舒適、適當(dāng)?shù)捏w位。此外，病人還需使施灸部位保持平直。一方面使艾炷能平放，防止施灸時艾炷滾下，燙傷皮膚；另一方面，艾條灸及溫針灸時能使火力集中，深透肌膚。

艾灸需辯證論治

有的人認(rèn)為艾灸只是用火烤一烤、熱一熱身體而已，這種觀點是不全面的。灸法和針刺同樣都是通過刺激穴位，調(diào)整陰陽，恢復(fù)機體各器官組織功能而達(dá)到治療目的。灸法的種類繁多，操作方法多種多樣，但使用灸法時必須嚴(yán)格按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)腧穴理論及針灸治療的基本規(guī)律選取不同的部位、穴位。即艾灸也一定要辨證論治，對于疾病的治療同樣需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

艾灸的方法主要有艾炷灸和艾條灸。艾炷灸即將艾絨制成大小不等的圓錐艾炷，置于穴位上，點燃施灸。其中如蠶豆大者為大艾炷，常用于隔物灸，如隔姜灸、隔鹽灸等；如黃豆大或杏核大者為中炷，常用于無瘢痕灸；如麥粒大者為小炷，常用于瘢痕灸。

我們平時看到的直徑約為1.5厘米的圓柱形的艾卷為艾條，如果內(nèi)摻藥物則叫藥艾條；此外，還有許多其他的灸法，如燈草灸、桑枝灸等。

說到灸法，在這里不能不提溫針灸，它在臨床上應(yīng)用極為廣泛，是針刺和艾灸結(jié)合的一種方法，適用于既需要留針，又須施灸的疾病。操作方法是在針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)深度，在針柄上捏一小團(tuán)艾絨點燃施灸。或在針柄上穿置一段長約1～2厘米的艾炷施灸，直到艾絨或艾炷燒完為止，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的，不過，溫針灸也應(yīng)注意艾灸的基本注意事項，如病人覺得太熱，可隨時調(diào)整針刺的深度或在皮膚上墊以紙片。

艾灸治病似乎是醫(yī)生的事情，不過對普通大眾來說，用灸法可防病治病、延年益壽，這稱為“保健灸”，它操作簡單，幾乎不需要醫(yī)生的指導(dǎo)而且老少皆宜，無副作用，效果較好。目前，逐漸被人們重視并采用，大量研究表明保健灸法能調(diào)整和提高機體的免疫機能，增強其抗病能力。

常見的保健灸法有以下幾種：

足三里灸：足三里為防病治病的要穴，有補益肝腎、調(diào)和氣血、扶正增元等功效，古人有“若要安，三里常不干”的說法，經(jīng)常施灸足三里對預(yù)防中風(fēng)、祛病延年有一定幫助，古人把足三里灸稱為長壽灸法。

足三里一般采用溫和灸，即將艾條一端點燃，對準(zhǔn)足三里，約距5厘米進(jìn)行熏灸，使足三里局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，以局部皮膚稍紅為度，每次灸10～15分鐘，隔日施灸一次，每月施灸10次。

神闕灸：神闕穴即我們常說的肚臍，有溫補元陽、健運脾胃、復(fù)蘇固脫之效，在此施灸，可益氣延年、強健脾胃，常用隔鹽灸，即先將紙浸濕，鋪臍窩面上，濕紙上用細(xì)食鹽鋪平，再放艾炷施灸，也可在食鹽上放上姜片，再置艾炷灸。這樣可避免食鹽受熱起爆，造成燙傷。灸至覺疼時，換炷再灸。隔日一次，每月灸10次，最好每晚9點鐘施灸，每次以灸至局部溫?zé)崾孢m，灸處紅暈為度。

涌泉灸：涌泉即我們的腳板心，它有寧神開竅、補腎益精、舒肝調(diào)氣之作用。常灸之，有保健、益壽之功，是老年人保健灸的要穴，常用的有隔姜灸等，切取厚約2分的鮮生姜片，用針穿刺數(shù)小孔，上置艾炷放在涌泉穴上施灸，以自己覺得熱，局部皮膚紅暈汗?jié)駷槎龋绺械阶茻犭y忍則可將姜片向上提起，墊一些紙片或干棉花，放下再灸。隔日施灸一次，10次為一療程。

值得注意的是保健灸法雖然男女老幼皆可運用，但一定要堅持，只有長期堅持才能取得較好療效。

施灸治病，除了掌握中醫(yī)的基本理論和辨證論治的原則外，還應(yīng)注意以下幾個方面。施灸的先后順序，臨床上一般是先灸上部，再灸下部，先灸陽部，后灸陰部，壯數(shù)是先少而后多，艾炷是先小而后大，但在某些特殊的情況下可酌情而施。特別應(yīng)注意的是對實熱癥、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。對顏面、五官和有大血管等部位，不宜采用瘢痕灸。此外，孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。

施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象，無需處理，如因施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒的毫針刺破，放出水液，或用注射針抽出水液，經(jīng)酒精消毒，并以紗布包敷。此外，在施灸時應(yīng)注意艾火不要燒傷皮膚或者衣物，用過的艾條等應(yīng)裝入小口玻璃瓶或鐵筒內(nèi)，以防復(fù)燃。

（編輯 遐飛）