中藥怎樣喝才能減輕苦味？

中藥怎樣喝才能減輕苦味？

我年逾花甲，胃腸功能一直不好，服西藥無(wú)效。醫(yī)生囑我服中藥調(diào)理，可是中藥味苦使我難以下咽。請(qǐng)問(wèn)中藥怎樣喝才能減輕苦味？

安徽 張憲林

張憲林讀者：

中藥調(diào)理胃腸功能雖然效果好，但是很多人像你一樣，因其味苦而難以咽下。下面介紹幾種既不影響藥效，又能減輕苦味的方法，你不妨一試。

1. 選擇最佳時(shí)間。一天當(dāng)中，上午8～11時(shí)，下午2～3時(shí)，人體新陳代謝最旺盛，藥物的苦味不易產(chǎn)生明顯刺激反應(yīng)，是吸收藥物的“黃金時(shí)間”。飯后半小時(shí)服中藥可減輕苦味感，防止惡心、反胃。故宜在上述時(shí)間段喝湯藥為好。

2. 藥液冷卻再喝?？谇粶囟葹?6.2～ 37.0℃，口腔溫度與湯藥溫度接近時(shí)，味覺(jué)的感知最敏感，此時(shí)喝湯藥最苦。待湯藥溫度冷卻到15～36℃時(shí)再喝，既不燙嘴，又能減輕其苦味。

3. 加快喝藥速度。中藥湯劑在口腔中停留的時(shí)間越長(zhǎng)，感覺(jué)到苦的味感就越明顯。實(shí)踐也證明，加快喝藥速度，一口氣喝下湯藥不失為減輕藥液苦味的一種好辦法。

4. 多喝些溫開(kāi)水。喝湯藥后，立即多喝些溫開(kāi)水，既可減少藥液在口腔內(nèi)殘留的時(shí)間，又能在一定程度上減少藥液的苦味感。

需要注意的是，人們習(xí)慣在湯藥中加點(diǎn)糖來(lái)改善口感，但隨意在止咳藥中加糖會(huì)增加痰的分泌，在退熱藥中加糖會(huì)減低清熱效果。所以，如果無(wú)禁忌，煎藥前加些紅棗，或在煎藥后調(diào)些蜂蜜，有助于減輕苦味。

排尿后突然暈倒是何因？

我爸爸年近古稀，平時(shí)身體健康?？墒亲罱肽陜?nèi)曾兩次小便后突然暈倒在廁所內(nèi)。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？

福建 張 斌

張斌讀者：

你爸爸小便后突然暈倒在地，這種情況醫(yī)學(xué)上叫“排尿性暈厥”。

人體專(zhuān)管內(nèi)臟功能的自主神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種。就排尿而言，交感神經(jīng)興奮時(shí)抑制排尿，副交感神經(jīng)興奮時(shí)則促進(jìn)排尿。副交感神經(jīng)除支配排尿過(guò)程外，還有使心跳減慢、周?chē)軘U(kuò)張和引起血壓下降等作用。

排尿性暈厥一般在兩種情況下發(fā)生：其一，睡夢(mèng)中突然驚醒后匆匆起床排尿，副交感神經(jīng)異常興奮，于是心跳減慢，周?chē)軘U(kuò)張和血壓下降也伴隨出現(xiàn)，造成大腦一時(shí)性供血不足，再加上突然起床，體位由睡眠時(shí)的平臥位變?yōu)橹绷⑽?，也?huì)加重腦部缺血。其二，排尿時(shí)過(guò)于用力屏氣和使勁，也會(huì)刺激副交感神經(jīng)，通過(guò)神經(jīng)反射造成大腦供血不足，隨即發(fā)生暈倒。

當(dāng)然，上述這些情況人體又可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，反射性地引起交感神經(jīng)興奮，心跳加快，心臟收縮力量加強(qiáng)，周?chē)苁湛s，血壓回升，改善大腦的一時(shí)性供血障礙。因此，這種暈厥歷時(shí)短暫，一般僅有幾分鐘即可自行蘇醒，不留后遺癥，但易摔傷，且易復(fù)發(fā)。

預(yù)防排尿性暈厥，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，讓自主神經(jīng)平衡穩(wěn)定；睡覺(jué)前少飲水、睡醒后不要立即起床小便，可先在床上坐一會(huì)兒，然后再下床排尿；小便時(shí)切勿用力屏氣；感覺(jué)頭暈眼花時(shí)立即蹲下，避免摔傷；必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物。

為何骨關(guān)節(jié)炎患者不宜爬山鍛煉？

我患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多年。退休后我每天忍痛堅(jiān)持爬山鍛煉，但一段時(shí)間后，膝關(guān)節(jié)疼痛不但未減輕，反而腫脹積液，行走困難。醫(yī)生說(shuō)像我這樣的骨關(guān)節(jié)炎患者不宜爬山鍛煉。請(qǐng)問(wèn)這是為什么？

江西 莊傳生

莊傳生讀者：

爬山雖是一項(xiàng)有益于身心健康的運(yùn)動(dòng)，但患有骨關(guān)節(jié)炎的中老年人卻不適合。

一方面，爬山是一種單一靠下肢運(yùn)動(dòng)的鍛煉方式，會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。上山時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受著身體的大部分重量，關(guān)節(jié)軟骨極易受到磨損；下山時(shí)，膝關(guān)節(jié)除承受身體自身重量外，還要負(fù)擔(dān)下肢的力量。這樣的沖擊會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷，久而久之，必然會(huì)誘發(fā)或加重骨關(guān)節(jié)炎。

另一方面，膝關(guān)節(jié)猶如汽車(chē)的軸承，用的年代久了，自然會(huì)不斷磨損。隨著年齡的增長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)多年的積累性勞損，關(guān)節(jié)軟骨更易產(chǎn)生退變，甚至出現(xiàn)半月板撕裂，最終導(dǎo)致骨質(zhì)增生，出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至行走不便。

因此，骨關(guān)節(jié)炎患者體育鍛煉的基本原則是病變關(guān)節(jié)負(fù)重不可太大。除了不適宜爬山外，他們也不適合進(jìn)行上下樓梯、下蹲坐起等項(xiàng)目。體形肥胖者尤其如此。這些人可根據(jù)自身體質(zhì)、生活環(huán)境，選擇快步行走、平地慢跑、打太極拳、做廣播操、游泳和平臥練習(xí)關(guān)節(jié)屈伸等。

藥品說(shuō)明書(shū)與醫(yī)囑不一致咋辦？

我爺爺前不久到醫(yī)院看病，配了不少藥?；丶液笪夷贸鏊幤氛f(shuō)明書(shū)一看，發(fā)現(xiàn)病歷上的醫(yī)囑用法與藥品說(shuō)明書(shū)不一致。請(qǐng)問(wèn)咋辦？

黑龍江 戴永強(qiáng)

戴永強(qiáng)讀者：

藥品說(shuō)明書(shū)與醫(yī)囑不一致時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑。

1. 藥品說(shuō)明書(shū)都有藥物成分、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)和禁忌證等內(nèi)容，這些都是經(jīng)臨床驗(yàn)證過(guò)的，也是醫(yī)生看病、開(kāi)處方的依據(jù)。但藥品說(shuō)明書(shū)上講的是一般原則，較少介紹特殊情況。特殊情況下患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。

2. 人體之間存在著個(gè)體差異，病情輕重、長(zhǎng)短各異，故用藥劑量不能千篇一律。例如危重病人搶救用藥，劑量要比一般人大，年老、體弱、消瘦者則要酌情減量，小兒則要按年齡、體重計(jì)算用藥劑量。此時(shí)就要執(zhí)行醫(yī)囑。

3. 有些藥物有多種治療作用，但藥品說(shuō)明書(shū)上一般只介紹其中主要用途的劑量，其他用途的劑量未做逐一介紹，患者這時(shí)就要遵照醫(yī)囑，按醫(yī)生處方規(guī)定服用。如甲硝唑（滅滴靈）過(guò)去主要用于治療女性陰道滴蟲(chóng)病，現(xiàn)在是防治厭氧菌感染的首選藥，被廣泛用于治療牙周疾病、肺膿瘍、腹膜炎、肝膿瘍、盆腔炎等。

4. 還有許多老藥新用的問(wèn)題，都是醫(yī)生在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，每位醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不盡相同，不能將臨床經(jīng)驗(yàn)在藥品說(shuō)明書(shū)上一一反映出來(lái)，況且藥品說(shuō)明書(shū)也來(lái)不及補(bǔ)充與修訂，這就要通過(guò)醫(yī)生的醫(yī)囑、處方來(lái)實(shí)施。譬如阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥，近年發(fā)現(xiàn)它具有阻止血小板凝集作用，可防止血栓形成，降低腦中風(fēng)和心肌梗死發(fā)病率，被廣泛用于預(yù)防心腦血管疾病。但具體用法、劑量卻要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳育民