尿漏，孕產(chǎn)婦的尷尬

身懷有孕 悉心呵護為先

紫娟懷孩子的初期，頭暈、泛酸、惡心讓她食不甘味。她還未度過早孕期又遭遇重感冒，發(fā)燒達38.6攝氏度，身上還長出了米粒般大小的疹子。到醫(yī)院全面檢查后，醫(yī)生建議說，為了優(yōu)孕、優(yōu)生，應考慮流掉胎兒。她滿眼噙著淚花，痛心疾首地點了點頭。

一年后，她又懷上了寶寶。老公為此喜不自禁，而她卻憂心忡忡，因為她最為牽腸掛肚的是腹中的寶寶會不會又出現(xiàn)什么閃失。老公為了分散她的注意力，常孩子似的逗得她樂不可支。在老公、婆婆的悉心呵護下，她的孕期過得愉快、順利。先后兩次到醫(yī)院做孕期檢查，醫(yī)生都告訴她，她很符合經(jīng)陰道自然分娩的生理條件。

她期待著寶寶娩出降生于世的那一天。

溢出尿液 難以言說之痛

正當她憧憬著再過兩三個月就將做上幸福的媽咪時，卻感覺在稍用力咳嗽后便會流出點兒小便。此后，參加幾次孕期保健活動時，她一咳嗽就會不自主地流出尿液。她一下陷入了緊張和尷尬之中。

“難道，難道腹中寶寶又遇上了什么不測？”她疑惑不解地暗暗想到，焦慮、不安一起向她襲來。老公忙護送她上醫(yī)院，面對醫(yī)生的詢問和一個個“不要緊、不要緊”的輕松講解，她才如釋重負，知道了這是不少孕婦都可能出現(xiàn)的特殊情況。

接下來的日子，她堅持每天適度地散步，還時不時地哼上幾句。不知不覺，預產(chǎn)期如約到來。在醫(yī)院待產(chǎn)室里，除漸漸加劇的陣痛，尿頻尿急也并駕齊驅。剛解完小便，片刻又想解，但僅僅是那么一點兒。

尿意很急，她用力排解，可又尿不出。醫(yī)生安慰而欣喜地提醒她說：“是寶寶即將娩出的先兆，聽從醫(yī)生的指導，做好配合！”她含笑地點了點頭。隨著“哇……哇……哇……”爆出的清脆聲，她的寶貝平安降生。

產(chǎn)后，她身體狀況恢復良好。小家伙被包在襁褓中，乳燕般的小嘴含著她的乳頭，滿足地吮吸著甘甜的乳汁，她的心中充滿了無限的喜悅，臉上蕩漾著幸福的微笑。

就在產(chǎn)后的頭幾天，那種未用力也沒有尿意感覺卻又不知不覺排出尿液的情況又來了。此后，每當她在連續(xù)打噴嚏、咳嗽，雙手提重物或過久下蹲時，小便都會不經(jīng)意地自動流出來，運動時還更加厲害，常常弄濕內褲。

“懷上孩子出現(xiàn)尿漏，生孩子后為何還在尿漏？穿著尿濕尿臭的褲子，怎么見人??？”她越想越感到難堪不已，有說不出的痛楚。原本開朗的她變得沉默少語，不敢應酬，害怕運動，甚至上班都提心吊膽、輕手輕足，經(jīng)常還會無緣無故地發(fā)脾氣。

后來在家人陪同下，她到醫(yī)院就診，被確診為產(chǎn)后尿失禁。在醫(yī)生的指導下，她經(jīng)過1個多月的適度鍛煉、調理和調養(yǎng)，才漸漸遠離漏尿的尷尬，驅開了布滿臉上的愁云。

機體變化 一時未能適從

尿漏是人們的俗稱，在醫(yī)學上稱為尿失禁。孕、產(chǎn)婦發(fā)生尿漏，主要是由于懷孕和分娩生產(chǎn)而造成的。

女性子宮是孕育胎兒的宮腔，位于盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸，子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下，膀胱貯存尿液350毫升左右時，方可產(chǎn)生尿意。懷孕后，尤其是到了懷孕后期，胎兒頭部逐漸與孕婦盆骨銜接。在此期間，孕婦的膀胱會受到增大的子宮擠壓，變得小而扁，以致貯存的尿量比非孕時明顯減少，排尿次數(shù)相對增多，1～2小時即排尿1次。有的孕婦不但排尿次數(shù)增多，還會因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱，而出現(xiàn)壓力性尿失禁。這種情況的發(fā)生，是由于孕婦骨盆底肌肉發(fā)育不良，或平時缺乏鍛煉，其承托功能低下造成的。隨著子宮的增大，骨盆底肌肉對盆腔內器官如膀胱等的承托，以及自身的收縮、松弛功能都會出現(xiàn)減退，引起沒有自主性的尿液流出而發(fā)生尿漏。

在產(chǎn)后發(fā)生的尿漏，與產(chǎn)婦分娩密切相關。分娩過程中，寶寶通過產(chǎn)道娩出時，骨盆底肌肉、韌帶、神經(jīng)會出現(xiàn)過度伸張或撕裂，甚至被扯斷，從而造成骨盆底肌肉松弛，妨礙膀胱及尿道功能。如出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素，使盆底軟組織繼續(xù)承受向下的壓力，即容易造成膀胱、尿道肌肉張力恢復不良而出現(xiàn)尿漏。患者常在咳嗽、打噴嚏、大笑、運動、雙手負重等情況下溢出尿液。

尿漏除了令人身體不適，易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等痛楚外，很容易影響到患者的心理健康。許多患者因巨大的心理壓力，精神高度緊張，焦慮、不安、尷尬、沮喪，不愿參加社交活動等，嚴重妨礙生活質量。

發(fā)生尿漏后，如伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀，提示有細菌感染，應及時就診。

防范得法 注重調理鍛煉

預防孕期和產(chǎn)后尿漏的最好辦法，就是做好調理、調養(yǎng)，多參加適度的活動鍛煉，增強體質，提高骨盆底肌肉的力量，使其在鍛煉的過程中變得緊實，從而避免尿漏的發(fā)生，改善尿漏情況。

因此，在懷孕前，要有意識地參加一些體育運動，尤其是每天進行骨盆底肌肉的功能鍛煉，即有節(jié)奏的收縮肛門和陰道，每日3次，每次30分鐘左右，堅持2～3個月。在懷孕期間和產(chǎn)后，應避免重體力勞動、雙手負重和參加強度大的運動。積極治療感冒、咳嗽和鼻炎等病癥。多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。在醫(yī)生的指導下，可服用補中益氣的中藥湯劑調理。

婦女產(chǎn)后經(jīng)過一段時間的調理、調養(yǎng)，隨著機體和骨盆底的康復，尿漏的現(xiàn)象會逐漸好轉，排尿恢復正常。但在產(chǎn)后4個月以上仍不能自主控制排尿者，則應到醫(yī)院診治，以免影響日后的生活。