這幾年來(lái),曉玨曾患過(guò)幾次霉菌性陰道炎。半個(gè)月前,她的外陰和陰道又出現(xiàn)了瘙癢、灼痛感,白帶還有異味。久病成良醫(yī),她判斷自己準(zhǔn)是霉菌性陰道炎犯了,隨即到藥店買(mǎi)了些藥置入陰道治療。
用了三天藥后,霉菌性陰道炎的癥狀減輕了許多,可她卻在小陰唇處發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)淡紅色的小丘疹。她感到惶惑不安,于是,急忙到附近的一家診所求治。醫(yī)生檢查后告知她說(shuō):“霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)了,同時(shí)還伴有尖銳濕疣!”
“啊,尖銳濕疣!”曉玨不由自主地叫出聲來(lái)。
曉玨知道尖銳濕疣是一種性病,她在心里嘀咕:自己一向潔身自好,在外從沒(méi)有亂過(guò)性,怎么會(huì)得這種難以啟齒的病呢?唯一的可能,就是老公楊軍在外面尋花問(wèn)柳背叛了自己。想起自己為家庭、為楊軍的付出,曉玨委屈萬(wàn)分、痛苦不已。
為此,曉玨迫不及待地找到還在公司上班的楊軍,對(duì)著他質(zhì)問(wèn)道:“我從沒(méi)有做過(guò)對(duì)不起你的事,你與別的女人有染患了性病,傳給了我,還想瞞著我不成?”曉玨對(duì)楊軍一陣痛罵,還吵鬧著要與楊軍離婚。
楊軍一頭霧水地聽(tīng)完了曉玨的“問(wèn)罪”緣由后,心中滿是委屈。為了消除妻子的懷疑并還自己清白,楊軍和曉鈺協(xié)商,一塊兒到一家市級(jí)醫(yī)院檢查。
婦產(chǎn)科門(mén)診的醫(yī)生接診了小兩口。在詢問(wèn)病史中,醫(yī)生了解到曉玨以前患有霉菌性陰道炎,還復(fù)發(fā)了幾次,認(rèn)為這次曉玨也是因?yàn)槊咕躁幍姥讖?fù)發(fā),到醫(yī)院檢查時(shí)被診斷患有尖銳濕疣的。
接著,醫(yī)生給曉玨進(jìn)行了婦科檢查。醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn),曉玨的小陰唇內(nèi)側(cè)對(duì)稱生長(zhǎng)有數(shù)個(gè)表面光滑、觸摸有顆粒感、小米粒大小的淡紅色丘疹。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),這并不像尖銳濕疣,而更像是假性尖銳濕疣。為了證實(shí)自己的初步判斷,醫(yī)生又給曉玨做了醋酸白實(shí)驗(yàn),并采集陰道及宮頸外口的分泌物做PCR檢查,結(jié)果均呈陰性。醫(yī)生根據(jù)曉玨的臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,診斷曉玨患的是假性尖銳濕疣。
“假性尖銳濕疣是性病嗎?與尖銳濕疣是不是同一種病?怎么引起的呢?”曉壓一臉疑惑地問(wèn)道。
醫(yī)生說(shuō):“假性尖銳濕疣是一種至病原因不明的疾病,男女都可發(fā)病。女性假性尖銳濕疣可能是生理性異常所致,也可能與其他感染有關(guān),如假絲酵母菌感染、滴蟲(chóng)感染、泌尿系感染等。該病也與陰道分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣為良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無(wú)傳染性,具有自限性,其臨床特點(diǎn)和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。”
緊接著,醫(yī)生又做了進(jìn)一步的講解。
假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢、白帶多,皮膚損害僅限于小陰唇,為粟粒大小的淡紅色小丘疹,表面光滑如魚(yú)子狀,觸之有顆粒感,群集分布,好發(fā)于20~30歲的女性外陰。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮疣狀增生病變,無(wú)自限性,可發(fā)生于任何年齡段,具有高度接觸傳染性,主要通過(guò)直接性接觸、間接物體接觸及產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩三種方式感染傳播。此外,患者在就診治療時(shí),生殖道接觸了被人乳頭瘤病毒污染后未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械或物品,導(dǎo)致的醫(yī)源性感染也屢有發(fā)生?;疾『笃渲饕Y狀是外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。皮膚損害多發(fā)生在外陰及性交時(shí)易受損部位如陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭尿道口等部位,開(kāi)始為散在或呈簇狀增生粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細(xì)的指樣突起,病灶增大融合呈雞冠狀或菜花狀或桑葚狀。
在臨床上假性尖銳濕疣和尖銳濕疣容易混淆,主要是由于兩者的臨床表現(xiàn)有許多相同的癥狀,如外陰瘙癢、白帶異常等;在發(fā)病初期,從丘疹的外觀形態(tài)和顏色上也不易甄別;有些患者在回答醫(yī)生病史的詢問(wèn)和癥狀表述時(shí)不夠詳盡、準(zhǔn)確,加之個(gè)別病人前來(lái)就診時(shí),出于羞澀對(duì)性史的故意隱瞞,以致容易將假性尖銳濕疣誤診為尖銳濕疣,也易使尖銳濕疣漏診。還有個(gè)別的醫(yī)生出于營(yíng)利的目的,故意夸大病情,將假性尖銳濕疣說(shuō)成是尖銳濕疣,而讓病人花費(fèi)不必要的高昂治療費(fèi)用。
為了區(qū)分真假尖銳濕疣,臨床上可通過(guò)醋酸白實(shí)驗(yàn),即用紗布或棉棒浸蘸3%~5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察局部情況。如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨?,此為?yáng)性反應(yīng),假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時(shí),可為假陽(yáng)性反應(yīng)。必要時(shí)還可采用病理組織學(xué)、PCR技術(shù)等鑒別診斷。
聽(tīng)了醫(yī)生的熱情講解,曉玨臉上凝重的神色放松了許多,并露出了一絲笑意,她問(wèn)道:“假性尖銳濕疣怎樣治療呢?”醫(yī)生說(shuō):“治療假性尖銳濕疣應(yīng)以治療其他感染如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎或泌尿系感染為主,減少分泌物對(duì)局部的刺激。一般來(lái)說(shuō),女性假性尖銳濕疣對(duì)健康沒(méi)有什么影響,而且皮疹的發(fā)展有一定的自限性,因此并不需要治療。而尖銳濕疣則要在早期接受正規(guī)治療,預(yù)后好,治愈率高,但該病容易復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)的尖銳濕疣,有惡變的可能,要及時(shí)取活體組織檢查排除惡變。”
醫(yī)生還笑著提醒道:“女性預(yù)防假性尖銳濕疣,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,便前和接觸外陰前洗手。在患有生殖道、泌尿道感染時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)全程治療,防止反復(fù)感染。當(dāng)生殖道長(zhǎng)疣狀突起物時(shí),要正確對(duì)待,到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)診治。同時(shí),在就診時(shí)要如實(shí)回答醫(yī)生的詢問(wèn),以免誤診。更不要片面地認(rèn)為配偶對(duì)自己不忠,妄下結(jié)論,發(fā)生糾紛,甚至導(dǎo)致夫妻反目、家庭的黯然破裂。”
聽(tīng)了醫(yī)生的一番講解,壓在曉玨心中的石頭終于落了地。她歉意地望著楊軍,不好意思地笑了。
最后醫(yī)生又做了總結(jié):假性尖銳濕疣是有別于尖銳濕疣而言的,兩者除了癥狀上相似以外,在病理上是完全不同的,前者無(wú)毒性不傳染,后者是病毒引發(fā)的,具有高強(qiáng)度的傳染性,不可小視。假性的尖銳濕疣可以分為兩種,一種是男性假性尖銳濕疣,另一種是女性假性尖銳濕疣。尖銳濕疣是傳染的,而假性尖銳濕疣是不傳染的,是炎癥引起的。一些患有假性尖銳濕疣的病人,有的并無(wú)性亂史,有些患者連性生活史也沒(méi)有。
還有是否為性病,一定要去正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)檢查。