沒有子宮 沒有卵巢還是女人嗎

近年來，宮頸癌的患病率逐漸走高，在門診遇到二三十歲的女病人也不罕見。因?qū)m頸癌而失去子宮，是對一個女人的重大打擊。許多治療后的宮頸癌患者對性生活感到恐懼，有些甚至打算放棄，“不耽誤丈夫的幸?！?。有的男性則擔心性生活可能會讓自己“傳染”上癌癥。而事實上，沒有證據(jù)顯示癌癥會經(jīng)由性生活傳給男性。臨床醫(yī)生和性健康咨詢師指出，既是女人，就能享受性愛，宮頸癌患者在治療后恢復和諧性生活，有利于患者精神心理和免疫功能的康復。而通過手術后的護理以及一些“助性”訓練，能讓夫妻享受到優(yōu)質(zhì)“性”福。

典型個案

患者心態(tài)：害怕失去丈夫 打算先放棄

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科錢德英主任曾遇到過一些有性愛困惑的宮頸癌患者。有個40多歲的女患者問她，“手術后是不是不可以跟老公過性生活了？是否以后只能找同病相憐的女人一起過日子？”

經(jīng)過一番交談，錢德英發(fā)現(xiàn)，這位女士手術前和丈夫的感情一直很好，性生活也很和諧，其實現(xiàn)在也有性欲。但她手術后感到自卑，認為自己“沒了子宮，沒了卵巢，不是女人了，怎么過性生活？”她的心情十分復雜：既怕丈夫?qū)ψ约旱母杏X跟以前不一樣，接受不了丈夫不再理她的現(xiàn)實，害怕一個人孤老終身，但又想不出更好的解決辦法，所以決定自己先放棄，“至少能夠保留一點尊嚴”。

一些宮頸癌患者也在手術后感覺到自己的變化，認為“性生活很差”“再也找不回從前的親密感覺”“沒性欲了”。

而宮頸癌患者的伴侶也對變化百味雜陳。有患者丈夫打電話過來咨詢，不知道手術后自己還能不能和太太過性生活，“過性生活會不會對她不好？”有人認為跟妻子行房“總感覺里面空蕩蕩的，很怪異?！?還有男士擔心手術后與妻子進行性生活，會被“傳染”上癌癥。

專家意見

恢復性生活有利于患者康復

錢德英指出，手術或放射治療會對患者性功能帶來一定的影響，使患者卵巢功能喪失，同時使生殖器官解剖結(jié)構發(fā)生改變?！皬睦碚撋险f，只要有陰道，就能過性生活?！钡珜嶋H上，治療會導致陰道縮短，會令有些男性不習慣。有些患者手術后還需要進行腔內(nèi)放療，導致陰道萎縮，也會影響性生活。

為了避免腫瘤復發(fā)，一些50歲以上的患者需要切除卵巢，有些患者則需要做化療，這都對性欲有影響?！暗?，這并不意味著她們沒有身心需要。手術后，患者如果有和諧的性生活，對配合治療是有好處的?！卞X德英指出，家人尤其是丈夫的支持，有利于患者精神心理和免疫功能的康復。

而專家則指出，除了醫(yī)學因素之外，導致宮頸癌患者和其伴侶恐懼性生活的主要是心理因素。通常，心理咨詢師會給出相應的心理調(diào)整建議，并根據(jù)咨詢者的意愿，推薦一些康復訓練。在調(diào)適心理的過程中，康復者伴侶應參與進來。

具體措施

“助性”運動讓身體更靈敏

專家建議，宮頸癌術后康復者應該對自己有信心，不妨試試“愛肌”訓練法。通過訓練恥骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉，可以使身體更加靈敏，不僅使自己更容易感受到“高潮”，也能讓伴侶滿意，甚至讓一些人的性生活質(zhì)量比手術前還有所提高?！皩m頸癌患者生育之后陰道有所松弛，通過訓練可以增強陰道的收縮力，喚醒肌肉的感覺?！?/p>

具體做法為：

1.在洗浴時首先用手觸摸外陰部，找到相關的肌肉。在小便時，試著有規(guī)律地收縮與松弛恥骨尾骨肌，也就是主動收縮陰道，以起到憋尿或者阻斷尿流的效果，將尿液分幾次排出。

2.收縮臀部和盆底肌肉，也就是做收縮肛門的動作10至15秒鐘，然后放松5分鐘。

3.最初每次鍛煉要使肌肉緊張10次，以后逐漸增加30至40次。每天鍛煉3次，至少堅持3個月或3個月以上?！皭奂　庇柧毧稍谌魏螆龊舷逻M行，如乘車、看電視、等電梯、坐下辦公或臥床休息時。

運動也可起到助性效果。蛙泳、散步和慢跑、跳繩時做提肛動作、仰臥起坐。要注意的是，女性不宜多跳繩。在做仰臥起坐起身、收縮腹肌的動作時，要提肛和收縮恥骨尾骨肌。此外，生活中要少做一些不利于性健康的動作，比如久坐、長時間騎自行車等。

專家指導

術后三個月逐步恢復性生活

錢德英指出，患者如果手術后注意護理細節(jié)問題，能夠最大程度恢復和諧性生活。在接受放射治療期間以及治療后2個月內(nèi)，應堅持每日沖洗陰道，同時遵醫(yī)囑陰道用藥，避免發(fā)生嚴重的陰道粘連。在治療結(jié)束后3個月，體力恢復正常，并經(jīng)醫(yī)生檢查證實恢復良好者，可逐步恢復正常的性生活。切除子宮及部分陰道的病人，在性生活中易造成出血及疼痛，如果切除卵巢，雌激素水平降低，導致陰道局部抵抗力下降，易發(fā)生損傷和感染，出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道出血等。遇此類似情況應首先停止性生活，及時就醫(yī)，以便得到治療和指導，并排除癌癥復發(fā)。需要提醒的是，在性生活尤其恢復初次性生活中，動作要輕柔。丈夫應多關心、體貼妻子的感受，多進行感情交流，在這期間盡量以擁抱、親吻為主，避免過于頻繁、劇烈的性生活。夫妻雙方應注意在性生活中做足衛(wèi)生清潔工作。