早期宮頸癌患者也能生孩子

患了宮頸癌，傳統(tǒng)的廣泛性子宮切除術(shù)將使女性永久的失去孕育后代的能力，但在河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，專家們通過精湛醫(yī)術(shù)，在治愈早期宮頸癌的同時還會盡可能保留其生育功能。一些年輕患者經(jīng)過治療，幾年后已成功自然受孕、分娩產(chǎn)子，被業(yè)界稱為奇跡。

患了宮頸癌并非一刀了之

2009年，當時年僅23歲的韓女士在縣城開辦了一所幼兒園，事業(yè)蒸蒸日上。但是，在偶然的一次同房后，韓女士發(fā)現(xiàn)陰道出血，在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，被診斷為早期宮頸癌。當聽說早期宮頸癌雖可治愈，但可能導(dǎo)致終身不能生育的消息后，剛結(jié)婚不久的韓女士哭了好幾宿。

在家人的陪同下，韓女士抱著最后一線希望來到河南省腫瘤醫(yī)院，希望這里的專家既能保留她的生育功能又根治癌癥。

經(jīng)過河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科專家的會診，婦瘤科主任、主任醫(yī)師王莉為韓女士制訂了手術(shù)方案：為其進行保留生育功能的經(jīng)腹廣泛性宮頸切除術(shù)。王莉介紹，韓女士雖然患的是宮頸癌，但尚屬早期，沒有發(fā)現(xiàn)宮頸以外的病灶，術(shù)后不需放化療輔助治療；加之患者還很年輕，未生育，對保留生育功能有極強烈的欲望和渴求，所以符合該手術(shù)的適應(yīng)人群。

手術(shù)后，韓女士恢復(fù)良好，很快康復(fù)出院，12個月內(nèi)定期體檢未見復(fù)發(fā)，月經(jīng)正常來潮。讓她沒想到是，術(shù)后2年，她竟然通過自然受精懷孕，懷胎9個月時，行剖宮產(chǎn)成功分娩一男嬰。如今，兒子已經(jīng)三歲，她正想著再生一個女兒。

新技術(shù)讓患者做回完整女人

宮頸癌是女性最常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，近年來還出現(xiàn)了患者年輕化的趨勢。對于許多年輕甚至未婚的宮頸癌患者，如何通過手術(shù)為其保留生育功能，成為了擺在婦瘤科醫(yī)生面前的難題。

2008年，河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任王莉從澳大利亞進修歸來，率先在全省引入了保留生育功能的經(jīng)腹廣泛性宮頸切除術(shù)。截至目前，王莉主任已經(jīng)先后已為17例早期宮頸癌患者成功實施了該手術(shù)，幾年來無一例復(fù)發(fā)。除韓女士之外，還有兩例患者成功自然受孕，其中一例也已分娩產(chǎn)子。

王莉主任介紹，如果把女性的子宮比作一個瓶子，那么宮頸就相當于是瓶口，女性懷孕以后，子宮隨著胎兒的長大而變大，而子宮頸不僅能在懷孕早期守住通道阻擋病菌入侵，還能在懷孕晚期牢牢兜住變大的子宮。如果缺了這個“瓶口”，懷孕早期病菌容易侵襲子宮而導(dǎo)致流產(chǎn)，懷孕晚期因胎兒越來越大，也容易導(dǎo)致早產(chǎn)。

過去行宮頸癌切除術(shù)的患者，宮頸甚至部分子宮體都被切除，這就為患者日后無法懷孕、極易中晚期流產(chǎn)埋下隱患。而經(jīng)腹廣泛性宮頸切除術(shù)，則是在保證安全的前提下，最大限度的保留患者宮頸管和骶子宮韌帶。該手術(shù)能為許多早期宮頸癌患者帶來福音，但由于手術(shù)難度更大，對醫(yī)生的要求更高，截至目前，我國開展該手術(shù)的醫(yī)院仍不多，文獻報道的病例數(shù)也不足1000例，河南省除了省腫瘤醫(yī)院以外，能開展此項業(yè)務(wù)的醫(yī)院和專家更是鳳毛麟角。

適用人群

經(jīng)腹廣泛性宮頸切除術(shù)的施行需嚴格掌握其手術(shù)指征，對于不具備以下條件者不建議采用該手術(shù)方式：①伴有淋巴管浸潤的ⅠA1期患者；②腺癌或鱗癌；③腫瘤直徑≤2cm，深度≤5cm；④宮頸管搔刮或陰道鏡檢查（-）；⑤術(shù)中快速冰凍證實盆腔淋巴結(jié)未累及；⑥沒有發(fā)現(xiàn)宮頸以外的病灶；⑦希望保留生育功能。其中腫瘤的大小是篩選病例的一個重要因素。

隨著醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達，宮頸癌也變地不再那么可怕，因為現(xiàn)在的臨床技術(shù)使婦科腫瘤的預(yù)后效果都非常好。對于早期宮頸癌患者來說，不僅五年存活率達75.5%，還能保留患者的生育功能；但對于中晚期患者來說，還是要面對術(shù)后無法懷孕的困境。所以，對于宮頸癌，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是至關(guān)重要的。

“現(xiàn)在的女人，特別舍得為自己花錢，買件衣服好幾百，辦個美容卡好幾千，但讓她們每年花幾百塊做一次婦科體檢，卻難上加難?！蓖趵蛘f，宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢，就是因為大量已經(jīng)開始性生活的年輕女孩忽視婦科檢查，錯過了干預(yù)疾病的最佳時機，如果在宮頸癌癌前病變的狀態(tài)下治療，既能保證女性的身體健康，也可保留珍貴的子宮。

“有性行為后就要開始做婦檢?！蓖趵蚪ㄗh已有性生活的女性，平均1～2年要做一次婦科檢查。通過檢查可以在腫瘤早期階段發(fā)現(xiàn)并治療，也只有這樣才能獲得比較好的療效?！按送?，還要注意手部衛(wèi)生，尤其是便前便后都要洗手，因為人類乳突病毒（HPV）有很多是通過雙手而傳播的?！?/p>