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    什么催生“保胎潮”

    2013-12-29 00:00:00周一海
    婚育與健康 2013年11期

    懷孕后就小心翼翼,坐公交車怕顛簸,這不能吃、那不能聞,一不對(duì)勁就要請(qǐng)假上醫(yī)院或待在家里保胎……如今,不少人都有這樣的感覺:身邊總會(huì)有那么一兩個(gè)女性朋友遇到胎停育、反復(fù)流產(chǎn)等問(wèn)題,更有不少女性一懷孕就要請(qǐng)假保胎,有些人甚至一直“保到生”——保胎似乎已成為一種“潮流”?,F(xiàn)代人究竟為什么如此脆弱?為什么物質(zhì)條件好了,生個(gè)娃卻越來(lái)越難了?

    醫(yī)院見聞

    職場(chǎng)白領(lǐng)變身專職“保母”

    29歲的小文曾從事售樓工作,平時(shí)身體不錯(cuò),誰(shuí)知前年懷孕自行流產(chǎn)后,好久再也沒懷上。今年5月,她終于又成了“二道杠”,喜不自禁。和家人商量后,小文果斷辭職,在家保胎。

    31歲的劉女士自己開了一家公司,是一位精明干練的女強(qiáng)人。同時(shí),她也是一個(gè)“執(zhí)著”的準(zhǔn)媽媽,從得知懷孕后,一直反復(fù)住院保胎。有意思的是,她每次康復(fù)出院,回家不久就喊腹痛。她到醫(yī)院要求醫(yī)生一定將她收治入院保胎,直到順利生下了小寶貝,這才結(jié)束了她近8個(gè)月的住院保胎生涯。

    近日,在一家醫(yī)院,筆者見到了懷孕12周的覃女士,雖然經(jīng)過(guò)檢查胎兒發(fā)育一切正常,她卻請(qǐng)求醫(yī)生開一張保胎證明?!拔以谝患宜狡蟠蚬?,25歲就結(jié)婚了。眼看好些女同事因懷孕而被迫丟了工作,我遲遲不敢要孩子。等到自己30歲出頭了,我才意識(shí)到工作丟了還可以找,生孩子是頭等大事??烧嫦胍⒆恿耍鸪踉趺匆矐巡簧?。我今年33歲了,好不容易才懷孕,這孩子無(wú)論如何也得保住,所以我準(zhǔn)備請(qǐng)假保胎?!?/p>

    “怎么現(xiàn)在這么多保胎的,身體素質(zhì)都那么差嗎?”沒懷孕之前,宋女士看到身邊的朋友、同事一個(gè)個(gè)都在保胎,當(dāng)時(shí)她就納悶,現(xiàn)在人的身體怎么就這么弱。等到她懷孕,去醫(yī)院做檢查時(shí),醫(yī)生告訴她:“你體內(nèi)孕酮太低,得補(bǔ)充黃體酮?!蹦弥鴻z查結(jié)果,她害怕了。“身體好好的,怎么會(huì)分泌過(guò)低,我自己沒什么感覺啊”。為了孩子,宋女士只能到醫(yī)院注射黃體酮進(jìn)行保胎?!拔覀兡莻€(gè)年代根本沒有什么保胎的,懷孕后照樣干活,可能現(xiàn)在人的體質(zhì)真差了?!泵刻炫阒闻康结t(yī)院打針的媽媽很不解。

    筆者調(diào)查

    “保胎大軍”日益壯大

    在保胎的人真的很多嗎?近日,筆者走訪了南寧市幾家醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

    “保胎主要分為兩種,停經(jīng)12周之內(nèi)如果出現(xiàn)陰道出血的癥狀,屬于早期先兆流產(chǎn);懷孕28周到37周出現(xiàn)宮縮或?qū)m頸機(jī)能異常,則稱為先兆早產(chǎn)。從最近幾年接診的情況來(lái)看,早期妊娠的孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)現(xiàn)象多了,需要保胎的人確實(shí)越來(lái)越多?!睆V西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師林寒梅說(shuō)。以前一個(gè)禮拜都很難遇到一例需要保胎的孕婦,而現(xiàn)在門診上需要服用藥物或住院保胎的孕婦日均5~6人。在廣西婦幼保健院,要求保胎的孕婦每天達(dá)到二三十人,其中真正需要住院保胎的有五六人。在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,每天都有幾十名要求住院保胎的孕婦,但由于床位原因,除非情況非常嚴(yán)重,才能安排入院保胎?!半m然沒有做過(guò)具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但是跟10年前相比,來(lái)醫(yī)院保胎的人數(shù)起碼增長(zhǎng)了五六倍。四五年前需要進(jìn)行保胎干預(yù)孕婦的僅占10%,而如今占到20%?!比柸t(yī)院婦產(chǎn)科主任陸顏燕對(duì)此也很有感觸。懷孕后準(zhǔn)媽媽都非常重視,加倍小心,但很多人依然出現(xiàn)流產(chǎn)征兆,有的女性甚至幾度流產(chǎn),等到再度懷孕立即請(qǐng)求保胎。

    筆者也從部分企事業(yè)單位處獲悉,幾乎所有單位都遇上過(guò)準(zhǔn)媽媽為了保胎而請(qǐng)長(zhǎng)假。一家企業(yè)的人力資源部主任告訴筆者,女員工因?yàn)閼言斜Lフ?qǐng)假的狀況公司每年都會(huì)遇到。她感慨:“10年前懷孕了需要保胎的女性很少,從懷孕到生下來(lái),每天都正常上班工作,現(xiàn)在有不少年輕女職工一懷孕就要求請(qǐng)長(zhǎng)假,或者是動(dòng)不動(dòng)就以身體不適為由要求請(qǐng)病假,為什么生活變好了身體素質(zhì)卻變差了?”

    探究原因

    諸多因素催熱“保胎潮”

    “前來(lái)就診保胎的孕婦,有的是剛懷上頭胎,有的有過(guò)流產(chǎn)史,還有的屬于高齡產(chǎn)婦。就診時(shí)她們都想不通為何自己生個(gè)孩子這么難。”陸顏燕解釋說(shuō),生育年齡的推遲,環(huán)境污染,飲食中激素物質(zhì)的增加,生活、工作壓力的增加,過(guò)早的性生活,頻繁人流……這些都導(dǎo)致精子、卵子、子宮環(huán)境面臨多重挑戰(zhàn),增加了流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)應(yīng)的,需要保胎的人數(shù)也就越來(lái)越多了。

    據(jù)廣西婦幼保健院優(yōu)生優(yōu)育科主任醫(yī)師蒙達(dá)華介紹,女性最佳的生育年齡為25~29歲。但如今,超過(guò)30歲還沒結(jié)婚的城市女性比比皆是,不少人生育年齡更是推遲到35歲以后。醫(yī)學(xué)上,25~35歲孕婦的自然流產(chǎn)率在15%左右,到了40歲自然流產(chǎn)率高達(dá)40%。懷上孩子本來(lái)就不容易,年齡大出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的幾率又高,高齡孕婦自然而然便成了保胎大軍中的主要成員。

    另一個(gè)重要原因是有流產(chǎn)史的女性越來(lái)越多?!氨Lサ脑袐D中有一半多曾經(jīng)流過(guò)產(chǎn)?!泵蛇_(dá)華稱,由于做過(guò)人流、藥流的女性增多,進(jìn)而導(dǎo)致有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦增加,需要保胎的人也隨之增加?!氨Lコ薄钡某霈F(xiàn)還與環(huán)境污染、食品中殘留激素、農(nóng)藥、化肥等有害物質(zhì)有關(guān);生二胎的人需要保胎的可能性也比頭胎的大;由于現(xiàn)在不孕不育人群增加,做試管嬰兒、人工授精的人增加,這一類孕婦基本上都要保胎。

    醫(yī)學(xué)專家說(shuō)法

    檢查數(shù)據(jù)存在個(gè)體差異

    定期孕檢是每個(gè)孕婦都需要做的,但看到檢測(cè)的孕酮值等數(shù)據(jù)和別人不一樣,很多人都會(huì)緊張,甚至將其作為流產(chǎn)的指標(biāo)。對(duì)此,醫(yī)學(xué)專家解釋說(shuō),孕酮數(shù)值波動(dòng)是非常大的,而且個(gè)體差異也很大,有的人很高,有的人卻很低。雖然數(shù)據(jù)相差很大,但兩者可能都沒有問(wèn)題,胚胎都是好的?!坝械牟∪艘豢吹阶约旱臄?shù)值低,就很緊張,事實(shí)上沒有必要。孕婦們不要與別人對(duì)比,因?yàn)獒t(yī)生要觀察的是這個(gè)數(shù)值是否出現(xiàn)較大的波動(dòng)。如果是突然從100多下降到非常低,那可能就要注意。如果這個(gè)數(shù)值一直是十幾,但其他的數(shù)據(jù)都很好,也可以看到胎心管,那就沒什么問(wèn)題?!标戭佈嗾f(shuō)。

    除了孕酮值,很多人還會(huì)看絨毛膜促性腺激素,這個(gè)值是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)值。據(jù)介紹,在懷孕10周以前,這個(gè)數(shù)值兩三天內(nèi)要翻倍,10周以后就會(huì)慢慢降下來(lái),它是有規(guī)律的。此外,各家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室測(cè)出來(lái)的數(shù)值也不一樣,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一樣,試劑規(guī)格也不同,所檢測(cè)的結(jié)果也會(huì)存在差異。

    盲目保胎沒必要

    廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科主任林忠特別提醒準(zhǔn)媽媽,除了定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)保胎外,也要避免兩種盲目保胎現(xiàn)象?!坝行┌l(fā)生在早期的先兆流產(chǎn)是由于遺傳問(wèn)題。夫妻如果有一方的染色體存在異常,精子、卵子結(jié)合后容易出現(xiàn)不穩(wěn)定因素,導(dǎo)致流產(chǎn)。這符合自然界優(yōu)勝劣汰的原則,這樣的孩子即使生出來(lái),也很可能存在缺陷,所以不要強(qiáng)行保胎。門診中還經(jīng)常遇到的一種情況是,明明很健康不需要保胎,卻也到醫(yī)院要求住院保胎?!眿D產(chǎn)科專家稱,這也說(shuō)明許多初為人母的孕婦普遍比較緊張?,F(xiàn)在一對(duì)夫婦一般只能生育一個(gè)孩子,大家愈發(fā)覺得孩子珍貴,就越容易產(chǎn)生緊張情緒。

    “其實(shí)懷孕后孕婦首先要做的事情就是盡量放松?!睂<抑赋觯瑧言袝r(shí)高度緊張的焦慮情緒對(duì)胚胎的發(fā)育有百害而無(wú)一利。還有的孕媽媽稍有一點(diǎn)出血跡象就懷疑胎兒是否不夠健康,選擇流產(chǎn),這也是大可不必的。孕期出血也有可能與胚胎著床的位置有關(guān),保持健康樂觀的情緒,就能輕松安全地度過(guò)孕期。專家提醒保胎的孕媽媽,只要保持清淡和多樣化的飲食,一般不必再添加保健品,多吃保胎藥并無(wú)益處。

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