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    “金錢豹”療法對36例血瘀質(zhì)受試者生活質(zhì)量的影響

    2013-12-29 00:00:00付義等
    云南中醫(yī)中藥雜志 2013年4期

    摘 要:目的:觀察“金錢豹”療法對血瘀質(zhì)人群的生活質(zhì)量的影響,探討其作用機(jī)理。方法:對36例血瘀質(zhì)受試者運(yùn)用“金錢豹”療法進(jìn)行調(diào)整,每周2次,連續(xù)3個月。觀察調(diào)整前后體質(zhì)量表的轉(zhuǎn)化分及健康調(diào)查簡表(SF-36)評分。結(jié)果:“金錢豹”療法調(diào)整前后血瘀質(zhì)受試者SF-36總分及總體健康(GH)積分明顯升高,有顯著差異(P<0.05),軀體疼痛(BP)及活力(VT)積分顯著升高(P<0.01)。結(jié)論:“金錢豹”療法可顯著改善血瘀受試者的生活質(zhì)量,其作用機(jī)理與“金錢豹療法”獨(dú)特的操作手法和“彈撥經(jīng)脈—溫通氣血”整體調(diào)節(jié)功能有關(guān)。

    關(guān)鍵詞:“金錢豹”療法;血瘀質(zhì);生活質(zhì)量

    中圖分類號:R244.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    文章編號:1007-2349(2013)04-0024-02

    “金錢豹”療法由北京中醫(yī)藥大學(xué)姜良鐸教授傳授,目前是昆明市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色治療項目,為無創(chuàng)的物理療法,簡而言之,以人體背部三條主要經(jīng)脈(2條太陽經(jīng)及督脈)的俞穴進(jìn)行廣泛的火罐治療,包括循經(jīng)閃罐、辨證著罐、調(diào)理熨罐3個環(huán)節(jié),其作用為彈撥經(jīng)脈,溫通氣血,因操作后罐印斑斑,故名之為“金錢豹”療法。體質(zhì)是個體生命過程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的特質(zhì)[1]。不同體質(zhì)者在生理特性之表現(xiàn)、疾病易感性與發(fā)展上均有所不同,偏頗體質(zhì)具有疾病傾向和易感性。調(diào)整體質(zhì)偏頗,可望提高生命質(zhì)量,改進(jìn)健康狀況[2]。本研究運(yùn)用“金錢豹”療法對血瘀質(zhì)受試者進(jìn)行調(diào)整,觀察調(diào)整前后的生活質(zhì)量變化,以期豐富“未病先防”思路。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 病例來源于2011年10月~2012年12月在昆明市中醫(yī)醫(yī)院治未病門診受試者及部分職工群體中,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)血瘀質(zhì)受試者36名,男10名,女26名,年齡在23~49歲,平均年齡(36.67±15.78)歲。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[3](ZYYXH/T157-2009)。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合血瘀質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的健康受試者;年齡在20~60周歲;自愿受試并簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 皮膚過敏者;局部皮膚有破損或感染者;合并有呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)等統(tǒng)嚴(yán)重疾病者,凝血功能障礙者,精神病患者;妊娠及哺乳期婦女。

    1.5 中止標(biāo)準(zhǔn) 依從性差,未按規(guī)定完成試驗者;因故要求自動退出者;急性發(fā)病而不宜繼續(xù)接受試驗者;

    1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①試驗資料數(shù)據(jù)有缺失、錯漏,影響評判者;②試驗過程中聯(lián)系中斷者。

    2 方法

    2.1 調(diào)整方法 運(yùn)用“金錢豹”療法,對督脈、太陽經(jīng)各俞穴進(jìn)行廣泛閃罐,閃罐聲音要求清脆響亮,閃至罐底燙手為宜(約10 min);據(jù)情對局部進(jìn)行著罐,3~5 min,以不起皰為度;著罐完畢對背部進(jìn)行熨罐;1周操作2次,連續(xù)3月。

    2.2 生活質(zhì)量評價 運(yùn)用健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey,SF-36),共包括36個條目,分為8個維度,即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH):測量4類精神健康項目:激勵、抑郁、行為或情感失控、心理主觀感受。每個維度含2~10個條目。按最后題值計算原始分?jǐn)?shù),但由于每個維度所包含的條目數(shù)不同,不利于比較,必須對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重新評分,即用標(biāo)準(zhǔn)公式計算轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù),所得分?jǐn)?shù)均為百分制。8個維度分值的平均值為SF-36總評分。分值的高低直接反映健康狀況的好壞,分值越低,健康狀況越差。

    計算公式:換算得分=(實際得分-該方面的可能最低得分)/ 該方面可能分?jǐn)?shù)范圍(可能最高得分-最低得分)×100。

    2.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用 ±s 表示,2組比較采用配對t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    “金錢豹”療法調(diào)整前后血瘀質(zhì)受試者SF-36總分及總體健康(GH)積分明顯升高,有顯著差異(P<0.05),軀體疼痛(BP)及活力(VT)積分顯著升高(P<0.01)(見表1)。

    表1 “金錢豹”療法對血瘀質(zhì)受試者生活質(zhì)量的影響(n=31)

    SF-36維度血瘀質(zhì)(n=31)調(diào)整前調(diào)整后t值P值生理功能(PF)76.67±21.4580.28±17.340.72870.4690生理職能(RP)72.34±18.8676.67±20.190.87260.3864軀體疼痛(BP)45.23±17.2179.86±18.657.59780.0000總體健康(GH)61.55±19.5175.27±21.382.63920.0106活力(VT)50.45±17.2671.38±16.234.91860.0000社會功能(SF)68.76±23.5773.56±20.820.84980.3988情感職能(RE)55.43±18.6254.94±18.510.10390.9176精神健康(MH)60.52±16..2862.45±17.860.44470.6582總分61.25±19.0971.80±19.682.14240.0362

    4 討論

    血瘀體質(zhì)的總體特征是血行不暢,以膚色晦暗紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。雖然,本項目選擇的是血瘀質(zhì)健康人群,但受試者的生活質(zhì)量并不理想。軀體疼痛(BP)評分較低,說明血瘀質(zhì)者有疼痛癥狀,影響日?;顒?。這與血瘀體質(zhì)的總體特征——血行不暢,以致不通則痛是相符的??傮w健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)5個維度的分值均偏低。經(jīng)“金錢豹”療法調(diào)整3個月后,各維度評分及總分均有所升高,上述維度除社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)外,其他維度均呈顯著性改善。說明“金錢豹”療法可以改善血瘀質(zhì)生活質(zhì)量,可以明顯緩解血瘀質(zhì)的軀體疼痛,改善總體健康狀況,提升精力,舒緩疲勞。

    其作用機(jī)理與“金錢豹”療法獨(dú)特的手法和功效有關(guān),究其機(jī)理有三:一是彈撥經(jīng)脈?!敖疱X豹療法”中的特殊手法—循經(jīng)閃罐,要求閃出脆響,連續(xù)操作10 min左中,循經(jīng)可參以迎隨補(bǔ)瀉手法,其直接作用是“彈撥經(jīng)脈”,對人體背部的主要經(jīng)脈進(jìn)行持續(xù)的彈撥、松解,目的是可以達(dá)到疏通氣血,使人體經(jīng)脈氣血調(diào)和疏暢的療效;二是溫通氣血?;鸸薜臏?zé)崃Χ纫灿兄陴鰷耐ㄉⅲ端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》[4]曰:“血?dú)庹呦矞囟鴲汉?,寒則澀不能流,溫則消而去之”?!敖疱X豹”療法所用無水乙醇所產(chǎn)生的熱度具有良好穿透力,酒精紗布每次均探至罐底,隨閃罐時間延長,其熱力越高,玻璃罐由漸溫轉(zhuǎn)熱,以罐底燙手為度(此時罐沿溫?zé)?,不會燙傷皮膚,且增加患者的適應(yīng)性和舒適度),其熱力高而持久,其他罐法無法與之比擬,會起到良好的溫煦經(jīng)脈,通暢氣血的作用。三是“金錢豹”療法的直觀療效。每次操作后的直接感受是背部暖洋洋,非常舒服;周身輕松,疲勞感頓消;軀體疼痛不適明顯緩解甚消除,精神振奮愉悅;睡眠改善(有的受試者在治療床上酣睡),通暢大便等。正是基于“金錢豹”療法良好的整體調(diào)節(jié)功能和立桿見影的直觀療效,故可以改善總體健康狀況,提升精力,舒緩疲勞,并可針對性的緩解血瘀質(zhì)的軀體疼痛,提高生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1995:68~90.

    [2]王琦,朱燕波,吳承玉,等.中醫(yī)體質(zhì)與健康相關(guān)生命質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(49):9946~9950.[3]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定(ZYYXH/T157-2009)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,4(4):303~304.

    [4]人民衛(wèi)生出版社.皇帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京人民衛(wèi)生出版社,1979:224~339.

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