艾滋病患者接受中醫(yī)藥治療失訪原因分析

關(guān)鍵詞：艾滋病；試點項目；中醫(yī)；治療失訪；原因分析

中圖分類號：R512.91文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）04-0019-02

在實施國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目中，為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的治療作用，提高對患者接受治療的管理水平，改進工作方法，提高患者的治療依從性，降低治療失訪率?，F(xiàn)將本院7年的治療失訪情況分析如下。1 資料與方法

所有資料均來源于本院2005年10月～2012年12月實施國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目中收治的病人。對外出打工、拒絕治療、無法聯(lián)系、同時接受西藥抗病毒治療、特殊環(huán)境（拘押場所）等方面進行分析。

2 結(jié)果

2.1 2005年到2012年收治病人人數(shù)逐年遞增，從2005年收治172例病人到2012年收治372例病人。2010年總失訪人數(shù)最少，為0例。具體詳見下表及圖。

2.2 隨著治療時間的延長，身體漸漸好轉(zhuǎn)，外出打工的治療人員也漸漸增加。在國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目中，國家尚未建立跨省治療病人的管理模式，導(dǎo)致部份治療人員出省后，找不到治療點，不能繼續(xù)接受治療，完成相關(guān)檢查工作。

2.3 艾滋病患病人群，其群體綜合素質(zhì)比較特殊，經(jīng)濟基礎(chǔ)比較脆弱。在我院這個治療點，仍以IDU人群為主，其服藥依從性難以鞏固，在服藥期間，病人復(fù)吸毒品或犯罪而被拘押，故無法繼續(xù)治療；更加讓人擔(dān)憂的是，部份病人在家庭中，已經(jīng)無人照管，其家人順其生死，不聞不問。

2.4 目前，治療艾滋病有抗病毒治療、中醫(yī)藥治療、中西藥同時服用幾種治療方法，很多治療者，同時均進行中西藥結(jié)合治療；同時其也還存在伴發(fā)癥，也在對伴發(fā)癥進行治療，這就增加了服藥的次數(shù)及數(shù)量，致使治療者服藥太多而選擇放棄中醫(yī)藥治療。

2.5 拒絕治療是常見原因 艾滋病是不能痊愈的，雖然國家有免費檢查及治療等相關(guān)政策，但大部份病人還是認(rèn)為，每天吃藥費神費力，還不如隨其發(fā)展，拒絕任何治療。

3 討論

中醫(yī)藥治療艾滋病是防治艾滋病一個不可或缺的重要組成部份，需要全社會的關(guān)心與支持，需要更多社會團體財力、物力、人力的關(guān)心與支持才能取得發(fā)展的更好。

國家需盡快完善規(guī)范中醫(yī)藥治療艾滋病體系建立能在全國參與國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目的省市方便查詢的數(shù)據(jù)庫，建立跨省轉(zhuǎn)介病人的機制，方便接受中醫(yī)藥治療的病人就近醫(yī)療。

對于無法聯(lián)系而致脫失病人，現(xiàn)在采取的辦法是在患者入組治療時盡量多留一些聯(lián)系電話，如其家人、周邊朋友，以便在需要時侯能聯(lián)系到病人以保持其服藥依從性。在病人入組時盡量要求家屬陪同，讓其家屬了解更多的治療知識爭取獲得家庭支持，降低失訪率。

對于環(huán)境特殊導(dǎo)致失訪的病人（主要指IDU人員），在病人入組治療時反復(fù)強調(diào)，如果他們進入拘押場所，要即時與相關(guān)人員說明情況，讓治療者得到連續(xù)治療的保證，減少失訪。

艾滋病的防治工作是一個綜合工程，是多部門、多機構(gòu)、多系統(tǒng)相互配合、協(xié)調(diào)的系統(tǒng)工作，同樣中醫(yī)藥治療艾滋病的工作，也是要在多方面的支持下才能取得較好效果，不僅僅是一個簡單的治療工作，是需要各級機構(gòu)層層重視、支持、配合的工作，這有這樣才能真正體現(xiàn)出中醫(yī)藥治療艾滋病的優(yōu)勢。