類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1444例回顧性分析

摘 要：目的：回顧分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特征、證候分布和診治情況，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床防治提供依據(jù)。方法：通過(guò)對(duì)本院風(fēng)濕科2007年～2010年住院骨關(guān)節(jié)炎患者的有關(guān)資料，如性別、年齡、病程、證候分布及治療等進(jìn)行回顧性研究，探討類風(fēng)濕的發(fā)病學(xué)特點(diǎn)、中醫(yī)證候?qū)W分布規(guī)律以及中醫(yī)藥治療情況。結(jié)果：1444例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，女性患者（78.81%）明顯高于男性（21.19%）；證候?qū)W分布依次為風(fēng)寒濕痹937例（64.89%）、風(fēng)濕熱痹235例（16.27%）、腎虛寒凝181例（12.53%）、肝腎虧虛49例（3.39%）、氣血虧虛20例（1.39%）、寒熱錯(cuò)雜15例（1.06%）、痰瘀互結(jié)7例（0.48%），以風(fēng)寒濕痹為常見(jiàn)證型。結(jié)論：（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在性別分布中，女性發(fā)病率明顯高于男性，其發(fā)病隨年齡增加而增高；（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)證候類型為風(fēng)寒濕痹型。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；證候?qū)W；中醫(yī)藥治療；回顧性研究

中圖分類號(hào)：R593.22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2013）04-0016-04

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、關(guān)節(jié)的進(jìn)行性破壞為特征[1]。本研究通過(guò)對(duì)本院2007年～2010年來(lái)已確診并住院治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病歷資料進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的回顧性研究，客觀評(píng)價(jià)本院診治本病的療效。初步分析本院運(yùn)用西醫(yī)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合方法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)狀及規(guī)律，總結(jié)本院診治本病的規(guī)律和特點(diǎn)，為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本資料來(lái)自2007年1月～2010年12月在云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科住院，且第一診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病例資料共1444例。所有病例符合1987年風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）分類標(biāo)準(zhǔn)[1]。辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》并結(jié)合本科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行辨證分型。

1.2 研究方法 編制統(tǒng)一調(diào)查表記錄每份病例的的相關(guān)信息，調(diào)查內(nèi)容分為一般情況、病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、證型、方藥等。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 所有的數(shù)據(jù)先使用WINDOWS EXCEL 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，然后導(dǎo)入SPSS FOR WINDOWS 13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究資料中，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 1444例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，男306例，占總數(shù)21.19%，女1138例，占78.81%，男女之比約為1∶4。

2.2 年齡 年齡最大92歲，最小18歲。平均（56.29±1.081）歲。以10歲為間隔，將所有患者分為<30歲、30歲～39歲、40歲～49歲、50歲～60歲，60歲～70歲，>70歲6個(gè)年齡段。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在各年齡階段的發(fā)病情況見(jiàn)表1。其中，86.84%的患者年齡在40歲以上，而男女患者在各年齡段分布差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。