對(duì)中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的探討

摘要：“治未病”是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則，在古代的許多歷史時(shí)期都備受醫(yī)家的重視，不僅對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，而且對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要意義。本文通過對(duì)中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的探討，以中醫(yī)“治未病”思想為基石，承前啟后，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展開辟新的思路。

關(guān)鍵詞：治未?。贿\(yùn)用；發(fā)展

中圖分類號(hào)：R242文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2013）04-0014-02

“治未病”是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，其本質(zhì)是調(diào)節(jié)人體陰陽平衡，包括身體內(nèi)部的平衡以及人體與外界環(huán)境的平衡?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)治則學(xué)說的基本法則，是中醫(yī)學(xué)的核心理念之一，也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。中醫(yī)“治未病”思想在古代的許多歷史時(shí)期都備受醫(yī)家的重視，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志之一，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中也備受親睞。我們應(yīng)繼承和運(yùn)用好這一思想，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。目前，對(duì)中醫(yī)“治未病”思想的認(rèn)識(shí)還不夠深入和完善，對(duì)其運(yùn)用還不夠系統(tǒng)和嫻熟，在這一領(lǐng)域還有許多問題有待深入研究，開展對(duì)這些問題的研究工作將對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人類健康的發(fā)展起到較大的推動(dòng)作用。

1 中醫(yī)“治未病”思想的概念及目的

1.1 “未病”概念很廣泛，包括：健康時(shí)疾病未發(fā)生狀態(tài)；萌芽階段疾病尚未形成階段，疾病過程中未傳變階段，病愈后疾病未復(fù)發(fā)階段[1]。“治未病”的概念最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：《素問·四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”[2]，不僅提出了“治未病”的理念和醫(yī)生的職業(yè)水準(zhǔn)，而且明確地指出了“治未病”在醫(yī)療行為中的重要意義。不僅如此，在《素問·刺熱》篇中，“治未病”的概念亦有提及：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病?！惫湃嗽陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了疾病發(fā)展的客觀規(guī)律并首先提出了“治未病”這一概念，為中醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并被后世醫(yī)家所繼承和創(chuàng)新。

1.2 中醫(yī)“治未病”的根本目的在于維護(hù)陰陽平衡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”[3]。指的就是人們?nèi)粘Ｉ钪幸莆詹⒆裱匀灰?guī)律，根據(jù)天地陰陽法則指導(dǎo)自己的生活方式，有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居，才能保持身體的陰陽平衡，實(shí)現(xiàn)理想的健康狀態(tài)。

2 中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的發(fā)展

中醫(yī)學(xué)對(duì)“治未病”思想運(yùn)用的發(fā)展一直延續(xù)至今，并在各個(gè)歷史時(shí)期有著特定的發(fā)展趨勢(shì)。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，在古代醫(yī)家的著作中“治未病”思想的運(yùn)用屢屢可見，不難看出古代醫(yī)家對(duì)于“治未病”思想的推崇和重視。晉代著名醫(yī)家葛洪提出“夫善養(yǎng)生者，先除六害，然后可延駐千百年?！?除六害即：一曰薄名利，二曰禁聲色，三曰廉財(cái)物，四曰損滋味，五曰除佞妄，六曰去詛嫉[4]。告誡人們要注重身心健康，方能防病養(yǎng)生，頤養(yǎng)天年。漢代醫(yī)圣張仲景在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》中提出：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”[5]，這是運(yùn)用五行乘侮規(guī)律在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想既病防變的具體體現(xiàn)。施璐霞[6]認(rèn)為張仲景的治未病思想對(duì)現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)起到了承前啟后的作用，在現(xiàn)代健康教育和臨床實(shí)踐中仍具有廣泛的指導(dǎo)意義。世界三大醫(yī)德名人之一的唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，指出治未病對(duì)醫(yī)生的嚴(yán)格要求和重要性。在《備急千金要方》中孫思邈還提出用針刺預(yù)防中風(fēng)的具體方法：“惟風(fēng)宜防爾，針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良”，這是對(duì)“治未病”理念的臨床實(shí)踐體現(xiàn)。魏晉南北朝時(shí)期的養(yǎng)生家陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形，頤養(yǎng)天年。宋代兒科大家錢乙提出：“夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母穢液，入兒五臟。食至十月，滿胃脘中，至生之時(shí)，口有不潔。產(chǎn)母以手拭凈，則無疾病。俗以黃連汁壓之，云下臍糞及涎穢也?！敝赋鲈趮雰撼跎鷷r(shí)，必須及時(shí)清除口中穢物，否則易致疾患，并提出“以黃連汁壓之”來清解胎毒，這是“未病先防”的思想運(yùn)用的重要體現(xiàn)。元代朱丹溪指出：“與其求療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是，則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？”明確提出了“治未病”思想在臨床實(shí)踐中的重要性。明代的楊繼洲在其著作《針灸大成》中提到了艾灸預(yù)防中風(fēng)：“但未中風(fēng)時(shí)，一兩月前，或三四月前，不時(shí)足脛發(fā)酸發(fā)重，良久方解，此將中風(fēng)之候也，便宜急灸三里、絕骨四處，各三壯……如春交夏時(shí)，夏交秋時(shí)，俱宜灸，常令二足灸瘡妙?！边@是在臨床觀察的基礎(chǔ)上對(duì)“治未病”思想的深入理解和具體運(yùn)用。清代溫病學(xué)家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律和溫邪易傷津耗液的特點(diǎn)，提出對(duì)于腎水素虛的患者應(yīng)防病邪乘虛深入下焦，損及腎陰，在治療上主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃同時(shí)加入咸寒滋腎之品，以“先安未受邪之地”，是“治未病”思想理論指導(dǎo)下對(duì)既病防變法則的運(yùn)用典范。近代名醫(yī)祝味菊[7]在“治未病”方面有獨(dú)到建樹，提出“健康未病態(tài)”、“潛病未病態(tài)論”、“前病未病態(tài)”等敘述思想，豐富了“治未病”思想的發(fā)展和運(yùn)用?？傊?，中醫(yī)“治未病”思想的發(fā)展和運(yùn)用密不可分，在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中不斷發(fā)展，日臻完善，并不斷被各醫(yī)家靈活、成功地運(yùn)用于醫(yī)療實(shí)踐，為各個(gè)時(shí)期人民的身體健康和中醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了重大的貢獻(xiàn)并對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

3 中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢(shì)

隨著全球社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏加快，疾病變得復(fù)雜而多變，亞健康人群不斷增多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正面臨巨大考驗(yàn)，“治已病”已然成了醫(yī)療行業(yè)的主要目標(biāo)，“治未病”思想在人們的生活中和醫(yī)療實(shí)踐中逐漸被淡化。然而隨著對(duì)健康和生存質(zhì)量的需求日益增長(zhǎng)，人們逐漸意識(shí)到單純治療已病是片面和被動(dòng)的，許多疾病的發(fā)展迅速而多變，并與生活習(xí)慣和生活環(huán)境息息相關(guān)，治療和防護(hù)必須同時(shí)進(jìn)行才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，達(dá)到陰陽平衡才是醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)，而“治未病”思想正是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和解決這一問題的關(guān)鍵所在。

4 結(jié)語

“治未病”思想作為祖先留給我們的寶貴遺產(chǎn)，中醫(yī)藥學(xué)奉獻(xiàn)給人類的先進(jìn)思維，在人類歷史發(fā)展的進(jìn)程中已經(jīng)擁有較為完善的理論和運(yùn)用基礎(chǔ)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！爸挝床　彼枷脒\(yùn)用范圍廣，有著巨大的臨床意義和社會(huì)效益，我們應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，深入認(rèn)識(shí)和研究，以便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中充分運(yùn)用好這一寶貴財(cái)富，為人類健康做出更大貢獻(xiàn)。

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