吞咽困難，試試“發(fā)音運(yùn)動(dòng)”

吞咽障礙是老年中風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率為16%～62.5%，該病癥若得不到及時(shí)有效的康復(fù)，輕者造成水和電解質(zhì)紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)成分缺乏，重者出現(xiàn)白蛋白降低，或食物誤入氣道引起吸入性肺炎，甚至窒息。因此，中風(fēng)后出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。下面介紹幾種康復(fù)方法。

發(fā)音運(yùn)動(dòng) 通過(guò)張閉口動(dòng)作、聲門開(kāi)閉促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)和聲門的閉鎖功能。先利用單音單字進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓患者從“啊、喔、哦”等元音開(kāi)始，每音每次念5遍，大聲發(fā)音，再逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準(zhǔn)確。

舌肌、嘴嚼肌運(yùn)動(dòng) 在患者未出現(xiàn)吞咽反射的情況下，先進(jìn)行舌肌和嘴嚼肌的按摩?；颊邚埧趯⑸啾M力向外伸出，先舔下唇及左右口角，轉(zhuǎn)至舔上唇及硬腭部，然后將舌縮回，閉口做上下牙齒互叩及嘴嚼10次。如果患者不能自行舌運(yùn)動(dòng)時(shí)，家屬可用紗布輕輕地把持其舌，進(jìn)行上下、左右運(yùn)動(dòng)，再將舌還回原處，輕托下頜閉口，以磨牙咬動(dòng)10次，分別于早、中、晚飯前進(jìn)行，每次5分鐘。

頰肌、喉部?jī)?nèi)收肌運(yùn)動(dòng) 患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿氣體、鼓起腮，隨呼氣輕輕吐出?；蜃尰颊呦磧羰趾螅鏊笔种竸?dòng)作，以收縮頰部及輪匝肌肉運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次反復(fù)做5遍。

刺激吞咽動(dòng)作 對(duì)咽部進(jìn)行冷刺激，能有效地強(qiáng)化吞咽反射，促進(jìn)吞咽力度。使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，讓患者做空吞咽動(dòng)作，每日3次。如出現(xiàn)嘔吐反射應(yīng)終止刺激。如患者流涎過(guò)多，可對(duì)患側(cè)頸部唾液腺行冷刺激。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）