78歲的陳奶奶上周遛狗時(shí)被愛(ài)狗拉傷,當(dāng)時(shí)以為只是扭傷了腰,沒(méi)什么大礙,貼了塊膏藥就完事,豈料第二天卻起不了床,腰疼得整個(gè)人好像斷成兩截,送進(jìn)醫(yī)院檢查,家人看到結(jié)果后很驚訝,竟然是腰椎骨折了。
65歲的朱阿姨常年骨質(zhì)疏松,前幾天午睡起來(lái)穿衣服的時(shí)候,彎腰太猛,就直不起腰來(lái)。到醫(yī)院就診后,發(fā)現(xiàn)也是腰椎骨折。
骨科微創(chuàng)手術(shù)適合高齡骨折老人
浙江醫(yī)院骨科護(hù)士長(zhǎng)黃小琴說(shuō),近兩周就有十幾例因胸腰椎骨折入院治療的病人,年齡主要集中在60~80歲,以女性為主,都是原先就有不同程度的骨質(zhì)疏松,再加上一點(diǎn)外力作用,或滑倒或彎腰,甚至打個(gè)噴嚏,就骨折了。
考慮到陳奶奶和朱阿姨的年紀(jì)較大、本身骨質(zhì)疏松情況又較嚴(yán)重,浙江醫(yī)院骨一科主任茹選良選擇了特別適合老年人的微創(chuàng)手術(shù)——球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP),這種手術(shù)在局麻下進(jìn)行,不僅痛苦小,恢復(fù)快,還能改善老年人骨質(zhì)疏松的狀況,加強(qiáng)椎體的剛度和強(qiáng)度。在不到一小時(shí)的手術(shù)后,陳奶奶和朱阿姨都明顯感覺(jué)到腰疼感消失了,當(dāng)天就可以下床行走,術(shù)后三四天就出院回家了。
60~70歲老人易骨折
“60、70歲的老年人,以前是骨科手術(shù)中的‘稀客’,現(xiàn)在已經(jīng)慢慢變成了‘??汀??!比氵x良如是說(shuō),像陳奶奶和朱阿姨這樣的病例,茹主任每周都能碰到好幾例,而且大都為女性。茹主任解釋,正常人在35歲以前,骨持續(xù)生長(zhǎng)和加強(qiáng),其骨質(zhì)含量最多;這之后,已建立的骨重吸收與沉積之間的平衡失調(diào)了,骨量就開(kāi)始減少,尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平長(zhǎng)期下降,骨質(zhì)的丟失顯著增加,這也就是老年女性更易發(fā)生骨折的原因。老年骨質(zhì)疏松性骨折是老年患者的常見(jiàn)病,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí),輕微跌坐、咳嗽、噴嚏、大便用力,坐車震蕩等都有可能引起。
茹主任特別提醒,由于脊椎壓縮性骨折并不像普通骨折那樣有明顯外傷,很多老年人往往都是沒(méi)有受過(guò)傷,當(dāng)作腰痛加重來(lái)看的,沒(méi)有臥床休息,隨便服用點(diǎn)止痛藥后仍然在行走,結(jié)果壓縮的骨折更加壓縮,引起駝背,脊柱不穩(wěn),長(zhǎng)期腰痛,到最后疼得受不了到醫(yī)院檢查核磁共振時(shí)已經(jīng)失去微創(chuàng)手術(shù)機(jī)會(huì)。因此,老年人腰痛明顯時(shí),最好去醫(yī)院骨科檢查,不要失去治療良機(jī)。
日常注意點(diǎn) 預(yù)防老人骨折
注意補(bǔ)鈣,尤其是絕經(jīng)婦女可在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和光照十分必要,有利于骨量的增加,但一定要按照醫(yī)生的囑咐,量力而行。不嗜煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物。
生活中,還要小心避開(kāi)這些容易引起骨折的“小陷阱”:
●遇到不平或濕滑的路面,應(yīng)特別小心,防止發(fā)生趔趄或者摔倒;
●坐車時(shí)盡量坐前排,并抓好扶手避免劇烈顛簸、突然起步或突然剎車;
●將彎腰提東西的習(xí)慣改成蹲下“端”東西,將腰部受力分散;
●養(yǎng)寵物的老年人,在帶寵物出去散步的時(shí)候,盡量選擇不要太嘈雜的地方,不要跟著寵物奔跑。