孕婦秋季感冒不能小覷

浙江的王女士今年25歲，從發(fā)現(xiàn)自己懷孕后家人對王女士小心呵護，按照圍產(chǎn)期的要求規(guī)律產(chǎn)檢，增加孕期營養(yǎng)，而小寶寶也在家人的期盼中健康成長。前段時間早晚溫差較大，懷孕28周的王女士清早起床覺得全身發(fā)燙沒有力氣，也不想吃飯，一量體溫居然達到了39℃，立刻去當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)生認為王女士是懷孕期間免疫力下降得了感冒，建議她吃幾帖中藥湯劑休息休息就好了。王女士自己也覺得適度休息應(yīng)該可以緩解癥狀。但是接下來的3天，王女士仍然發(fā)熱怕冷，全身無力，下午體溫最高升到了40℃以上。家人再次陪王女士到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，仍然被診斷為感冒。因為體溫較高，醫(yī)生建議使用抗生素并進行退熱治療，但王女士顧忌藥物對小寶寶造成的傷害，想來想去還是拒絕醫(yī)生的建議，仍然回家吃著中藥，覺得自己總能挺過去。后來幾天王女士病情非但沒有好轉(zhuǎn)反而慢慢出現(xiàn)呼吸困難，胸口憋悶，晚上必須墊3個枕頭才能入睡。半夜家人發(fā)現(xiàn)王女士已經(jīng)無法正常呼吸，臉色發(fā)白，手腳冰涼，渾身發(fā)抖，體溫也升到了41℃，馬上呼叫當?shù)?20連夜趕到杭州。

入院檢查后發(fā)現(xiàn)王女士已經(jīng)存在嚴重缺氧，呼吸衰竭，每分鐘心跳達150多次，更為嚴重的是胎兒也出現(xiàn)明顯宮內(nèi)窘迫。孕婦的生命危在旦夕，最后家人無奈簽字放棄胎兒接受了胸部CT放射性檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙肺大片肺炎，肺炎面積超過一半以上。王女士因為妊娠期重癥肺炎入住了重癥監(jiān)護室，抗生素治療后1周，發(fā)熱及氣急情況才逐漸好轉(zhuǎn)，但是因為各類的放射性檢查和各種對胎兒存在毒性藥物的使用讓王女士和家人痛苦地選擇了放棄孩子。

醫(yī)生介紹，急性上呼吸道感染也就是我們常說的感冒，是季節(jié)更替時期多發(fā)的鼻咽及喉部急性感染?，F(xiàn)在這個季節(jié)，多為病毒感染，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽干、乏力、流涕、流淚等全身癥狀，一般人群依靠簡單的感冒藥甚至充分休息就可以治愈。但是孕婦因為處于特殊生理階段，對于檢查的手段和治療的藥物存在一定局限性。近來醫(yī)院每天都要接診10名以上存在急性上呼吸道感染癥狀的孕婦，其中大多數(shù)患者都是只有輕微的咽痛、流涕及乏力癥狀，但出于對寶寶的擔心，都是立即在全家人的陪同下立即就醫(yī)。像王女士一樣，從“感冒”進展到重癥肺炎的例子并不多見，但是如果出現(xiàn)嚴重肺部感染堅持不用藥，往往會對自身以及胎兒造成致命性影響，所以孕婦和家人如何正確認識自身癥狀并選擇適時和相應(yīng)的治療才最為重要。

事實上，對于懷孕期間的感冒癥狀，應(yīng)以正確的態(tài)度面對，預(yù)防大于治療。

不要長期逗留在空調(diào)環(huán)境，室內(nèi)外不要溫差過大，清晨和傍晚應(yīng)開窗通風，入睡后應(yīng)加蓋被子避免受涼；不與發(fā)熱的家人共處一室，不去或少去人流密集場合，特別是封閉的環(huán)境；多進清潔水果并注意營養(yǎng)均衡，適當運動增加自身免疫力。

如果出現(xiàn)了一般感冒癥狀，可以選擇多飲水充分休息，期間注意測量體溫。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，可以就近在社區(qū)醫(yī)院進行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白測定，避免一生病就去大醫(yī)院的觀念，減少院內(nèi)交叉感染概率。社區(qū)就診后3日內(nèi)應(yīng)規(guī)范地復(fù)診，依照醫(yī)生的要求復(fù)查血常規(guī)及監(jiān)測體溫，觀察疾病進展情況。如有發(fā)熱可以選擇用溫水擦身、多飲水方式退燒。一般感冒會在1周內(nèi)逐漸自愈。

選擇適合的醫(yī)院就診。隨著社會生活水平提高圍產(chǎn)期保健已經(jīng)得到了完善的建立。但是許多孕婦以及家屬都存在著認識誤區(qū)，認為孕婦生病就得去產(chǎn)檢的婦產(chǎn)科醫(yī)院。但是目前很多專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)院是沒有條件接診合并有內(nèi)外科疾病的孕婦的，孕婦往往需要忍著病痛輾轉(zhuǎn)去綜合性醫(yī)院就診。所以懷孕以后提前選擇一家可以24小時接診的三級綜合性醫(yī)院是非常有必要的，可以避免一旦需要急診時候的手足無措。而有基礎(chǔ)病的孕婦更是應(yīng)該做好懷孕期間如何看病的計劃。

選擇合適的診治手段。孕婦感冒期間就診往往存在兩種不同的態(tài)度：部分過于焦慮，一有癥狀來各大三級醫(yī)院的門急診求診，一定要聽醫(yī)生說沒事才能放心；另一部分則是像王女士一樣，就診期間非常顧忌西藥檢查對胎兒的影響，只肯接受中藥療法，雖然自己癥狀越來越糟，但還是不肯接受治療，最終導(dǎo)致延誤病情，自己都差點喪命。對于孕婦而言，沒有一種治療性藥物包括中藥也是一樣，敢保證百分百無損害，而同時如果疾病治療需要，也是有相當多種藥物和檢查可以斟酌后選擇。在美國，孕周大于16周孕婦如果出現(xiàn)進行性加重的發(fā)熱、乏力、氣急等癥狀，都要常規(guī)接受胸片檢查排除肺炎，檢查時需要用防護工具對腹部進行遮蓋就可以了。

專家提醒：孕期是人生一個重要階段，孕期的安全關(guān)系著孕婦、胎兒以及全家人的幸福。所以在進行常規(guī)圍產(chǎn)期保健同時應(yīng)該加強孕期常見內(nèi)外科疾病宣教，平時積極預(yù)防感冒發(fā)生，一旦出現(xiàn)感冒癥狀，選擇合適的求診途徑和診治方法，才能充分確保母嬰安全。