腳氣病可引發(fā)老年人水腫

近日，盧大伯帶著舒心的笑容出院了。此前，80歲的盧大伯因“反復(fù)胸悶心悸5年，雙下肢水腫1月余”來醫(yī)院就診，因其原有“退行性心臟瓣膜病、主動脈瓣中度狹窄、慢性心功能不全、心功能III級”，結(jié)合臨床表現(xiàn)，醫(yī)生考慮為“心功能不全”所致下肢水腫，入院后立即給予改善心功能及心肌供血治療。

次日，專家查房后，仔細分析了病史，認為老人心功能不全的診斷是明確的，以前經(jīng)過改善心功能治療后癥狀也有了明顯好轉(zhuǎn)，但是他為何反復(fù)下肢水腫呢？而他氣促的癥狀不明顯，跟心功能不全也不盡相符，再進一步詳盡地詢問病史，原來老人在26年前曾做過“胃大部分切除”手術(shù)，一直存在慢性貧血、營養(yǎng)不良，四肢的力氣也有所下降，而“腳氣病”才是他反復(fù)下肢水腫的真正罪魁禍首。經(jīng)過短短的12天時間，老人通過補充維生素B1、改善心功能等積極治療后，病情有了明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢水腫消退了，胸悶心悸也緩解了，老人高興地告別醫(yī)務(wù)人員回家了。

腳氣病，可跟我們常說的腳癬不是一回事，而是指維生素B1缺乏癥。維生素B1主要存在于種子外皮的胚芽中，如米糠中，在瘦肉、蛋黃、牛奶、黃豆、酵母中含量也較豐富。人體缺乏維生素B1時，可引起多種神經(jīng)炎癥，患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)末梢發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。隨著生活條件的改善，腳氣病已越來越少發(fā)生了。但在一些特殊人群，如胃切除術(shù)后、肝功能損害、飲酒、長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)、長期慢性發(fā)熱病人中仍有可能發(fā)生，應(yīng)予以充分重視。