如何求醫(yī)就診

俗話說：吃五谷雜糧，哪有不得病的。生病就得就醫(yī)，如何就醫(yī)呢？一般人認為，到醫(yī)院看病就是了。其實不然，看病就醫(yī)也是有學(xué)問的。

正確地就醫(yī)需要這樣幾個環(huán)節(jié)：選對醫(yī)院，了解就醫(yī)程序，找對科室和醫(yī)生，做好就醫(yī)的準備。清楚了這些環(huán)節(jié)，就能做一個聰明的病人。

一、選對醫(yī)院

選對醫(yī)院是聰明就診的第一步。下面，我們來簡單了解一下醫(yī)院的種類。

1.按分級管理劃分

（1）一級醫(yī)院：直接向社區(qū)提供醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，如農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院（病床數(shù)在一百張以下）。

（2）二級醫(yī)院：直接向多個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。如一般市、縣醫(yī)院，直轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。這類醫(yī)院是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防中心（病床數(shù)在101～500 張之間）。

（3）三級醫(yī)院：直接向幾個地區(qū)甚至全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，可指導(dǎo)一級、二級醫(yī)院業(yè)務(wù)工作并與之相互合作。如省、市直屬的大醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。這類醫(yī)院是具有醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防中心（病床數(shù)在500張以上）。

2.按收治范圍劃分

（1）綜合性醫(yī)院：在各類醫(yī)院中占有較大的比例，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等?？?，還設(shè)有藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技部門，并配有相應(yīng)工作人員和儀器設(shè)備的醫(yī)院。

（2）?？漆t(yī)院：是為診治各類?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院，如婦產(chǎn)科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、結(jié)核病防治醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院等。

一般常見病、多發(fā)病在基層首診，疑難雜癥通過綠色通道轉(zhuǎn)到上級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。在上級醫(yī)院的康復(fù)期病人和需要長期護理的病人再轉(zhuǎn)回社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)治療?？傊写蟛〉酱筢t(yī)院、小病到社區(qū)門診的就醫(yī)原則。社區(qū)的醫(yī)生一般是全科醫(yī)生，我們可以在自己所在的社區(qū)醫(yī)院找一個值得信賴的全科醫(yī)生，為自己的身體健康把關(guān)，一般疾病就在社區(qū)醫(yī)院解決了，醫(yī)保報銷的比例還比大醫(yī)院高。

二、了解就醫(yī)程序

一般情況下，各級醫(yī)院都是按如下程序就醫(yī)的。

1.掛號

到醫(yī)院看病均需掛號。一般綜合醫(yī)院分門診和急診兩大部門，病情危重的病人到急診室掛號就診，非危重病人到普通門診掛號就診。病人掛號時應(yīng)根據(jù)自己的癥狀選掛對應(yīng)科別的門診號，并建立門診病歷檔案或購買門診病歷手冊（俗稱買本）。

2.到普通門診就醫(yī)

病人掛號后將就診號及病歷交給分診護士，聽從護士安排，按順序依次就診。復(fù)診病人應(yīng)將以往看病時所做的各項檢查報告單準備好，以供醫(yī)生參考。

3.到急診就醫(yī)

病人到急診室后，首先請接診護士鑒別屬哪科急診，要聽從護士的安排，以便盡快得到診治與搶救。急診部主要分為內(nèi)科急診和外科急診。內(nèi)科急診范圍一般是：高熱（體溫38.5℃以上）、休克、急性腦血管病（腦出血、腦梗塞等）、心絞痛、急性心肌梗塞、上消化道出血、溺水、煤氣中毒、藥物中毒等。外科急癥范圍一般是創(chuàng)傷、骨折、電擊傷、急腹癥、顱腦外傷等。很多醫(yī)院在夏季還會開設(shè)腸道門診。

三、做好就醫(yī)的準備

1.看病時應(yīng)“有備而來”

（1）準備好看病的資料，包括：有就醫(yī)經(jīng)歷的應(yīng)該提供前次就醫(yī)的病歷；長期服藥的病人，提供服藥情況和藥品名稱；如果個人有藥物、食物過敏史，可提前寫好一個單子提交給醫(yī)生。這些資料可以讓醫(yī)生在短時間內(nèi)了解病人的健康狀況。

（2）先想好要問醫(yī)生什么問題，以避免在醫(yī)生問診時猶豫不決。有的病人看完病又跑回來再問其他疑惑，這樣會造成醫(yī)患雙方的時間拖延和糾紛。應(yīng)有條不紊，實事求是地向醫(yī)生陳述病情，準確回答醫(yī)生的問診。

（3）就醫(yī)時不要濃妝艷抹、盛裝打扮、佩戴過多的首飾等，醫(yī)療的處置常常需要脫衣檢查，過多的裝扮只會增加困擾，影響身體檢查的真實性。

（4）重視與醫(yī)生的談話結(jié)果。 病人和醫(yī)生都是為了一個共同的目標，即治療疾病，恢復(fù)健康。我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會同醫(yī)生談話?？赐瓴?yīng)該弄懂自己得了什么病？什么原因引起的？藥物怎樣服用？大約多長時間會好轉(zhuǎn)？如果還感覺不好怎么辦？還需要繼續(xù)用藥嗎？今后應(yīng)該注意什么？如果能回答這些問題，那你同醫(yī)生的這次就診談話就有了較好的結(jié)果。

2.陳述病情時應(yīng)有條不紊

陳述病情時，應(yīng)將自己本次疾病的發(fā)生、表現(xiàn)及發(fā)展經(jīng)過如實地向醫(yī)生描述，陳述病情時不要著急，要抓住重點，有條理地說明自己最明顯的主觀感覺和就診的主要原因。陳述要點如下：

（1）如果同時有幾個明顯癥狀，應(yīng)盡量按其發(fā)生的順序陳述。包括：發(fā)病情況、時間、地點、發(fā)病的緩急、可能的原因或誘因等。

（2）介紹過去患病的情況時，要告訴醫(yī)生自己過去患過何種疾病及平時健康情況，這對現(xiàn)患病的診斷會有較實際的幫助。

（3）應(yīng)簡單介紹一下自己的生活史，如：煙酒嗜好、是否接觸過有毒有害物質(zhì)，必要時女性還要說明自己的月經(jīng)生育史。

（4）簡單介紹家族史，因為病人的家族史對某些疾病的診斷有很大的幫助，特別是遺傳性疾?。ㄑ巡?、白化病等），或可能與遺傳有關(guān)的疾?。ㄌ悄虿?、精神病、有些癌癥等）。如果家族成員有傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核等），也要如實告知醫(yī)生。這對正確診斷很有影響。

3.各類疾病的陳述要點

（1）呼吸系統(tǒng)：主要癥狀有咳嗽、咳痰咳血、胸疼、發(fā)熱（發(fā)燒）、咳喘、呼吸困難等。發(fā)熱時注意說明發(fā)熱的時間、熱度、有無規(guī)律等。咳喘病人可以介紹咳喘與體位、季節(jié)、活動量的關(guān)系，還有最近的食欲、睡眠、體重變化等，有沒有咽痛或聲音嘶啞等情況。當(dāng)醫(yī)生詢問時應(yīng)將個人生活情況、居住條件、工作情況和勞動保護條件等如實告知醫(yī)生。以便醫(yī)生綜合考慮，更準確地診斷疾病

（2）循環(huán)系統(tǒng)：心臟就屬于循環(huán)系統(tǒng)。癥狀主要包括心悸、頭暈、憋氣、氣促（氣短）、紫紺（口唇出現(xiàn)青紫）、心前區(qū)疼痛、咯血、呼吸困難、眩暈等。就診時主要應(yīng)介紹如下情況：既往心臟病史；說明本次就診的主要癥狀，如心悸、憋氣、紫紺、心前區(qū)疼痛部位，持續(xù)時間、發(fā)作的間隔時間和發(fā)病的誘因等，服用何種藥物可緩解。不要忽略向后背、左頸部或左臂放射癥狀；有無出汗以及無法指明準確位置的牙疼等。還可以進一步介紹是否有浮腫、尿量有否改變的情況，這些都有助于醫(yī)生診斷病情。當(dāng)然醫(yī)生也會根據(jù)病情向病人仔細詢問有關(guān)情況。

（3）消化系統(tǒng)：主要癥狀有吞咽困難、噯氣、返酸、惡心、納差（食欲差）、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、黃疸等。介紹本次就診的癥狀、發(fā)病的誘因、輕重緩急、持續(xù)時間及病情進展情況，以往有無消化系統(tǒng)疾病。與精神因素如最近心情不舒暢、過于氣憤或過度疲勞、悲傷等有無關(guān)系，與飲食習(xí)慣的改變是否有關(guān)，如有潰瘍病史、胃炎、膽囊炎、肝炎史等疾病應(yīng)將目前病情及治療情況介紹給醫(yī)生。另外，既往有消化系統(tǒng)疾病的患者就診時還需告訴醫(yī)生自己的煙酒嗜好、體力及體重變化及有無食物中毒和接觸毒物史。

（4）泌尿系統(tǒng)：主要癥狀有下腹痛、腰痛、浮腫，尿急、尿疼、尿頻（這三項稱為尿道刺激癥狀）、排尿困難、尿量改變、血尿等。要注意介紹如下幾點：有無高血壓、食欲減退、頭暈惡心、嘔吐、皮膚發(fā)癢、視力障礙等癥狀。

（5）生殖系統(tǒng)：女性生殖系統(tǒng)分為婦科和產(chǎn)科。婦科的就診對象是所有婦女。主要癥狀包括：陰道異常出血、白帶異常、婦科腫瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、卵巢疾病、不孕癥、計劃生育有關(guān)措施、更年期各種癥狀、外陰異常情況等。產(chǎn)科的就診對象專指孕婦和產(chǎn)婦。

男性生殖系統(tǒng)疾病主要癥狀有：畸形（尿道下裂等）、包皮異常、腫脹、結(jié)節(jié)，生殖器潰瘍、尿道溢膿、排尿困難，陰囊水腫、睪丸腫大等。

（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝疾?。撼Ｒ姷膬?nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病除了糖尿病、甲狀腺疾病外，還有發(fā)育異常、身材過高或侏儒、肢端肥大、過胖或過瘦等癥狀。就診時要向醫(yī)生介紹自己Gl5HwrQ3rRK2UJ9zDBYLXQ==感覺異常的情況、發(fā)現(xiàn)時間的長短、癥狀是否繼續(xù)加重還是不再發(fā)展等情況。還有，如發(fā)現(xiàn)有智力和性格改變、骨骼、毛發(fā)、第二性征及性功能異常時，也應(yīng)到內(nèi)分泌科就診。

（7）造血系統(tǒng)：造血系統(tǒng)疾病病人往往是因發(fā)現(xiàn)出血癥狀，如皮膚出血點或淤斑、鼻衄（即鼻出血）、便血或牙齦出血等情況而到醫(yī)院就醫(yī)，檢查中會發(fā)現(xiàn)病人伴有乏力、低熱、面色蒼白等癥狀。血液病人應(yīng)向醫(yī)生介紹自己的個人史及家族史，如是否接觸過化學(xué)毒物（如苯、砷化物，是否新裝修了房子等）、是否使用過抑制骨髓的藥物。有否家族史也很重要。

（8）運動系統(tǒng)：主要指骨科和軟組織科。一般情況下，只要病人神志清醒就可以明確地敘述自己外傷、骨折情況，能說清自己感覺疼痛或麻木、異常的范圍、時間。骨關(guān)節(jié)疾病的病人應(yīng)把自己疼痛部位、關(guān)節(jié)受限情況、發(fā)病時間告知醫(yī)生。

（9）精神系統(tǒng)：本科的病人就診時一般要有家人或知情者陪同，向醫(yī)生講明病情時要注意以下重點：發(fā)病誘因和時間、主要癥狀，陪同者要如實向醫(yī)生介紹病人精神、語言、理解力、定向力等情況，介紹病人有無躁狂、抑郁、幻覺、妄想、自殺念頭等表現(xiàn)。如果有過長期大量飲酒或慢性藥物中毒史、煤氣中毒史、腦炎、重癥休克或藥物過敏史要向醫(yī)生說明。如有家族史也要說明，這些情況均有助于對這類疾病的診斷。

（10）口腔科：患病率極高，幾乎涉及每個人。分為口內(nèi)科、口外科、牙周科、黏膜科、正畸科、修復(fù)科等。齲齒修補、根管治療等屬口內(nèi)科；拔牙、創(chuàng)傷、腫瘤等屬口外科；牙齒出血、潔牙治療等屬牙周科；口腔黏膜異常等屬黏膜科；校正畸形等屬正畸科；義齒、種植牙等屬修復(fù)科。

另外，綜合醫(yī)院還設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科、變態(tài)反應(yīng)科、理療科等等，需病人到門診部的分診處咨詢就診。

醫(yī)生對接診的每一位病人，不論其主訴患病部位是否明確，都會進行全面詳細的檢查，病人也應(yīng)做好配合，這樣才能達到盡快診斷清楚疾病，正確進行治療的目的。做一個聰明的病人，做好就醫(yī)前的準備，往往會有事半功倍的效果。 希望每個人都健康，祝愿所有的病人都能早日康復(fù)！