寶寶發(fā)熱，新媽媽處理有門道

每當(dāng)冬季來臨，抵抗力較弱的一歲以下嬰兒最常見、最易發(fā)生的癥狀就是發(fā)燒。新媽媽沒有經(jīng)驗(yàn)，一看到小寶貝臉紅紅的、摸到額頭燙燙的，就帶寶寶急匆匆地趕往醫(yī)院。其實(shí)，這并不一定就正確。面對(duì)嬰兒發(fā)熱，新媽媽們應(yīng)學(xué)會(huì)分情況處理——

抓住發(fā)燒的蛛絲馬跡

嬰兒不能用語言表達(dá)不適，那新媽媽怎么知道他發(fā)燒了呢？建議媽媽從以下的蛛絲馬跡進(jìn)行判斷：

1.寶寶吸奶時(shí)媽媽的乳頭有灼熱感，或用額角接觸寶寶的額頭，或用手觸摸寶寶的后脖子，感覺熱度較平時(shí)高。

2.寶寶尿量減少，顏色加深。

3.寶寶臉部潮紅，或嘴唇干熱，伴有哭鬧不安。

4.寶寶食欲下降，進(jìn)食量減少或口渴思飲。

5.寶寶大量流汗、臉色蒼白。

6.寶寶呼吸過快、過慢或暫停。

7.寶寶流鼻涕、鼻塞、咳嗽、哭聲沙啞。

8.用體溫計(jì)測(cè)量寶寶體溫，腋溫超過37℃。

測(cè)溫方法有講究

常用的測(cè)溫方法有測(cè)腋溫、肛溫、頸溫等幾種，測(cè)肛溫法操作不當(dāng)可能損傷直腸黏膜，故家庭中較少采用。較常用的有以下幾種：

測(cè)腋溫法 將水銀柱甩到35℃以下，水銀端放于腋窩深處（如果腋下有汗，應(yīng)先將汗擦干），貼緊皮膚，然后將其屈臂過胸夾緊體溫表，持續(xù)5～10分鐘取出讀數(shù)。注意：測(cè)溫時(shí)需要父母在旁扶持寶寶手臂，以夾緊體溫表。

測(cè)頸溫法 其準(zhǔn)確性與腋溫同，缺點(diǎn)是溫度上升較慢，測(cè)量時(shí)間要比肛溫長(zhǎng)一些。操作要點(diǎn)為擦干頸部汗水，將體溫表置于寶寶頸部皺褶處，讓寶寶頭部稍偏向測(cè)體溫一側(cè)，以夾緊體溫表，持續(xù)7分鐘即可。注意：應(yīng)在寶寶安靜時(shí)進(jìn)行，并要隨時(shí)察看體溫表有無脫落。

測(cè)耳溫法 固定寶寶，將寶寶的耳朵輕輕往下、往后略傾斜。把耳溫槍探測(cè)頭插入寶寶的耳道里，輕按測(cè)溫按鈕。待通知音后（通常會(huì)“嗶”一聲）取出耳溫槍，熒幕顯示數(shù)字即為所測(cè)量的溫度。注意：測(cè)溫前應(yīng)檢查寶寶耳朵內(nèi)是否有太多耳屎，若有需先清除以免影響測(cè)量結(jié)果。

首選物理降溫法

雖說物理降溫法相對(duì)安全，但對(duì)于嬰兒而言仍然需要擇優(yōu)。以枕冰袋為例，因冰袋較硬，且溫度過低，嬰兒皮膚薄，血液循環(huán)較差，容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷；酒精擦浴雖然退燒效果確定，但易誘發(fā)過敏。比較起來，以下幾種物理退燒法值得推薦：

降低室溫法 開窗通風(fēng)，或借助于空調(diào)、風(fēng)扇，保持室內(nèi)溫度在21～23℃。此法對(duì)于寶寶低燒，尤其是室溫過高引起的發(fā)燒有效。注意：空調(diào)、風(fēng)扇不可直接對(duì)著寶寶吹。

喂水法 每隔2小時(shí)左右給寶寶喂5～10毫升白開水或白糖水，直到寶寶尿量增加，尿色變清，嘴唇變得濕潤(rùn)時(shí)才恢復(fù)平時(shí)的喝水量。足量補(bǔ)水能促進(jìn)寶寶排尿、出汗，從而降低體溫。

溫水浴法 在浴盆里放入32～34℃的溫水。將寶寶抱入浴盆中浸泡，或邊泡邊擦浴，手、腳及背部為主要擦浴部位，各擦浴3～5分鐘，以助散熱。持續(xù)10～20分鐘，水涼了要隨時(shí)加入溫水。洗浴后及時(shí)擦干，并用一張大毛巾將寶寶蓋好，讓其舒適平臥，避免風(fēng)吹，再喂些溫開水。每天2～3次。

溫濕敷法 脫掉寶寶衣褲，讓其躺在床上，拿一條大毛巾在溫水中充分浸濕（水溫不超過寶寶當(dāng)時(shí)的體溫），再擰成半干半濕狀，敷在寶寶皮膚上，等待片刻后再換一塊。寶寶脖子以下、身體軀干及手腳等四肢都可以敷，前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部等大血管分布處為重點(diǎn)部位。每次持續(xù)半小時(shí)，或?qū)殞汅w溫降到38.5℃以下即可結(jié)束，每天2～3次。

枕冷水袋法 在普通暖水袋內(nèi)灌入自來水（注意，不是冰袋），外面包好毛巾，枕于寶寶頭部下面。

38.5℃以上才需藥物降溫

嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，以物理退燒為安全，不要隨意用藥物降溫。至于小兒退熱片、阿司匹林等則須禁用，以防止青紫、貧血、出血（包括腦出血）等意外發(fā)生。不過，當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃，物理降溫方法無能為力時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌用藥物還是必要的?？晒┻x擇的中西藥物有以下幾種：

對(duì)乙酰氨基酚（商品名泰諾林） 它是世界衛(wèi)生組織推薦的一線退燒藥，其安全性和有效性已得到了一致認(rèn)可，降溫起效快，不良反應(yīng)小。其滴劑專為0～3歲的嬰幼兒量身定做，寶寶的依從性好?？诜┝堪疵看蚊抗矬w重10～15毫克計(jì)算，體溫持續(xù)不降者可每隔6小時(shí)服用1次。注意：服用次數(shù)過多，有導(dǎo)致肝損傷之虞。

紫雪散 其清熱解毒，瀉下通便，可使寶寶高燒在短期內(nèi)得到控制。方法：取紫雪散1支，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍窩內(nèi)，用傷濕止痛膏固定，每天換藥1次。

羚羊角散 平肝熄風(fēng)，清熱解毒。方法：取羚羊角散1支，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍處，敷料覆蓋，膠布固定。每天換藥1次，連續(xù)2～3天。

發(fā)燒分級(jí)護(hù)理

一、低燒（體溫≤38.5℃）

寶寶照樣吃、玩、睡，沒有特別不舒服，精神狀態(tài)良好，不必急著就醫(yī)。不妨待寶寶平靜后再量一次體溫，說不定就在正常范圍內(nèi)了。

如果體溫表顯示的溫度仍然在病理范圍內(nèi)，則可按下述步驟護(hù)理：降低室溫。多通風(fēng)，注意散熱，保持室內(nèi)溫度在21～23℃；解開小包被，松解衣服，但不脫去衣服，利于過多熱量的散發(fā)；多喂水，每隔2小時(shí)左右喂5～10毫升白開水或白糖水；用溫毛巾擦拭寶寶前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮膚散熱。按上述辦法處理，大多可于24小時(shí)內(nèi)退燒。

同時(shí)，注意觀察寶寶的精神狀態(tài)及食欲，并記錄發(fā)燒的天數(shù)（需精準(zhǔn)計(jì)算發(fā)燒滿幾日）、間隔時(shí)間、溫度變化及其他不適癥狀，以便就醫(yī)時(shí)供醫(yī)生參考。

二、中度燒（體溫在38.5～39℃）

在前述降溫措施的基礎(chǔ)上增加以下辦法：頭部枕冷水袋、溫水擦浴、紫雪散敷臍等。

三、高燒（體溫≥39℃）

在上述降溫基礎(chǔ)上，增加下列舉措：枕冷水袋，以防過高的溫度對(duì)大腦造成傷害；安乃靜滴液滴鼻或服用泰諾林滴劑。注意：高燒后的寶寶容易發(fā)生便秘，可用肥皂?xiàng)l沾水塞入肛門，千萬不要?jiǎng)佑脼a藥。