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    癌癥地圖

    2013-12-29 00:00:00本刊編輯部
    家庭科學(xué)·新健康 2013年4期

    癌癥是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的主要原因之一,近幾年來(lái),它的發(fā)病率在不斷上升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,癌癥與生活環(huán)境等因素有關(guān),或許真的是“一方水土養(yǎng)一方癌”……

    前不久,全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示,我國(guó)每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例,平均每天8550人中招,每分鐘有6人被診斷為癌癥,有5人死于癌癥,人們一生中患癌概率為22%。其中,肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,而乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌也屬于高發(fā)癌癥。經(jīng)分析,癌癥的高發(fā)與環(huán)境、不健康的生活方式等息息相關(guān)?!?012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》就是一張癌癥地圖,清晰地展示出癌癥呈現(xiàn)地域化特點(diǎn)。為什么癌癥好“扎堆”?究竟哪些人是癌癥的易感人群?帶著這些問(wèn)題,我們采訪(fǎng)了有關(guān)專(zhuān)家,讓專(zhuān)家?guī)椭覀兘馕鲞@張“癌癥地圖”。

    癌細(xì)胞最青睞人體哪些部位

    首先,我們來(lái)看看癌細(xì)胞最喜歡在人體的哪些部位“搗亂”。國(guó)際抗癌聯(lián)盟常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)工程院院士郝希山教授說(shuō):“癌細(xì)胞是人體內(nèi)非?;钴S的搗蛋分子,幾乎可以說(shuō)是無(wú)孔不入。除了指甲和頭發(fā),它可以在人體的任何部位生根發(fā)芽、四處蔓延。而且研究發(fā)現(xiàn),人體中有些部位的確格外受其‘青睞’,但男女會(huì)有明顯不同?!痹谖覈?guó),癌細(xì)胞最頻繁“光顧”的人體組織,位居男性發(fā)病率前十位的分別是,肺、胃、肝、食管、大腸癌、膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎;女性為肺、乳腺、大腸、胃、肝、食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦。可以說(shuō),這些腫瘤的發(fā)病率占據(jù)了所有腫瘤類(lèi)型的80%以上。

    癌癥為何愛(ài)“扎堆”

    癌癥發(fā)病為何愛(ài)“扎堆”呢?中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事兼心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師何裕民教授說(shuō):腫瘤的發(fā)病原因十分復(fù)雜,一般往往由遺傳、環(huán)境因素、飲食等導(dǎo)致。我國(guó)腫瘤發(fā)病之所以會(huì)呈現(xiàn)出一定的地域性可能與每個(gè)地方的水土環(huán)境、文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣等現(xiàn)象有關(guān)系。比如可能誘發(fā)癌癥的生活習(xí)慣。研究表明:癌癥發(fā)生過(guò)程中,生活方式的貢獻(xiàn)率達(dá)到了60%左右。其中,飲食因素占了35-40%的比例,不良的行為習(xí)慣,如抽煙、喝酒等也占了一定比例。

    已經(jīng)證明:吸煙可增加口腔、唇、咽、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等癌癥發(fā)病的危險(xiǎn)性。其中,吸煙與肺癌的關(guān)系更是癌癥病因研究最重大的成果。飲酒也是與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素。事實(shí)表明:長(zhǎng)期中度或重度飲酒可以直接誘發(fā)口腔、咽喉、食管、胃癌、胰腺癌與肝癌,可以增加患乳腺癌和結(jié)直腸癌的危險(xiǎn),而且,日飲酒量與危險(xiǎn)的增加成正比。此外,飲食不潔、飲用不潔水與肝癌發(fā)生密切相關(guān);不潔性生活和濫交與宮頸癌密切關(guān)聯(lián);食用腌制食物,如咸菜、酸菜和咸魚(yú)與食管癌、鼻咽癌等密切相關(guān)。過(guò)去,中國(guó)人子宮頸癌高發(fā),這主要與農(nóng)村或當(dāng)時(shí)衛(wèi)生條件差、細(xì)菌感染有關(guān)。但近年來(lái),隨著衛(wèi)生條件的改善,細(xì)菌感染基本可以控制,病毒感染卻日益突出,多個(gè)性伴侶現(xiàn)象產(chǎn)生后,城市女性子宮頸癌依然比較高發(fā),這又與多個(gè)性伴侶易導(dǎo)致HPV(人乳頭瘤病毒)感染有關(guān)。

    癌癥發(fā)生與“水土”緊密相連

    癌癥分布還呈現(xiàn)出一定的地貌特征。我國(guó)食管癌死亡率有山區(qū)高于丘陵、丘陵高于平原的趨勢(shì),“山中谷”和“平中洼”多為相對(duì)高發(fā)點(diǎn)。鹽堿地區(qū)是食管癌高發(fā)區(qū),富含繁殖質(zhì)的沼澤土、泥炭土地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)。肝癌高發(fā)區(qū)的地質(zhì)地貌類(lèi)型是江、河下游的水網(wǎng)平原和三角洲平原。

    其實(shí)所說(shuō)的癌癥與“經(jīng)緯度”有關(guān),實(shí)際上是因?yàn)楦鞯氐乃敛顒e所致。水土與癌癥的關(guān)系與各地土壤中的微量元素含量不均有著密切的關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,癌癥不但與遺傳、生活習(xí)慣等因素有關(guān),與環(huán)境、微量元素也有極密切的聯(lián)系。微量元素在致癌和防治癌癥方面都有著不可忽視的重要作用。現(xiàn)已確認(rèn),致癌的微量元素有鎳、鎘、鉻、砷等,可疑致癌的微量元素有鈹、鈷、鈦等,有促癌作用的有銅、錳等。鎳既是一種人體必須的微量元素,又是一個(gè)致癌性很強(qiáng)的元素。

    每個(gè)地區(qū)的土壤中所含的元素的量都不一樣,但是大多會(huì)在一個(gè)正常的范圍內(nèi)。可隨著近年工業(yè)化的迅速發(fā)展,很多地方的土壤受到了污染,許多元素量超標(biāo)。比如我國(guó)著名的“癌癥村”(癌癥村指在某一固定空間和固定人口如鄉(xiāng)村中,有一定數(shù)量的人口罹患同一種癌癥或某一癌癥在該空間內(nèi)的發(fā)病率驟增,根據(jù)流行病學(xué)分析這種癌癥與生存環(huán)境有一定聯(lián)系。)山東省肥城市肖家店村,這是一個(gè)只有不到2000人的村子,據(jù)調(diào)查,在統(tǒng)計(jì)的4年中,因胃癌、食道癌、肝癌死亡56人。這與這里的土壤、水質(zhì)等受到污染,有害元素大幅超標(biāo)有很大的關(guān)系。流經(jīng)肖家店村的大汶河,上游的一些縣市集中了造紙、印染、化工、機(jī)械、冶金、采掘、鋼鐵、電力、釀酒、食品加工、紡織、農(nóng)藥和煤炭等企業(yè);肖家店村所在的肥城市也是重點(diǎn)發(fā)展采煤、煉焦、造紙和釀酒等企業(yè)。而這些企業(yè)向大汶河排污,造成河水嚴(yán)重污染,許多河段水質(zhì)常年是污染最嚴(yán)重的劣5類(lèi),其中,強(qiáng)致癌物亞硝酸鹽嚴(yán)重超標(biāo),錳超標(biāo)57倍。土壤、蔬菜受到劇毒元素的污染,其中,小麥鉻含量超標(biāo)1.7倍,白菜鉛超標(biāo)2倍,菠菜鎘含量超標(biāo)9倍、鉻含量超標(biāo)12倍。

    另外,實(shí)踐證明飲水性質(zhì)與癌癥密切相關(guān),飲用溝、渠、塘、池、窖水者癌癥發(fā)病率高,飲用無(wú)污染的水質(zhì)和優(yōu)良的井泉水者發(fā)病率低,肝癌、食管癌、胃癌與飲用有機(jī)污染嚴(yán)重的水有關(guān)。如我國(guó)另一個(gè)癌癥村廣東省翁源縣上壩村,自從大寶山礦開(kāi)采以來(lái),大量含有鎘、鉛、鉻等多種重金屬的洗礦廢水,沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何處理就被排到流經(jīng)上壩村的橫石河中;因沒(méi)有有效處理,礦坑表土完全氧化后每噸產(chǎn)生207千克濃硫酸加上大量重金屬隨土流失,污染了水體。橫石河1.5公里河道未發(fā)現(xiàn)生物,直到下游50公里水中生態(tài)系統(tǒng)仍未能恢復(fù)。村民每天通過(guò)飲食,僅鎘的攝入量就達(dá)178微克,是世界衛(wèi)生組織規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的3.6倍。從上世紀(jì)80年代初起,全村共有210人死于食道癌、胃癌、肝癌等癌癥,它的癌癥發(fā)病率是全國(guó)平均水平的9倍多。

    【解析癌癥地圖】

    這次的“癌癥地圖”是我國(guó)首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報(bào),數(shù)據(jù)來(lái)源于24個(gè)省的72個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn),覆蓋8500萬(wàn)人。惡性腫瘤發(fā)病率全國(guó)35歲至39歲年齡段為87.07/10萬(wàn),40歲至44歲年齡段幾乎翻番,達(dá)到154.53/10萬(wàn);50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上,60歲以上癌癥發(fā)病率超過(guò)1%,80歲達(dá)到高峰。全國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn),每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。我國(guó)居民因癌癥死亡的幾率是13%,即每7至8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性,為1.68:1。

    這是一組非??膳碌臄?shù)字,而這幅地圖的“地域性”值得關(guān)注。曾有腫瘤專(zhuān)家表示,其實(shí)人人體內(nèi)都有原癌基因,健康人原癌基因是受到抑制的,當(dāng)它由于一些原因被激活后細(xì)胞就發(fā)生癌變,從而人就得上癌癥!那么現(xiàn)在就讓專(zhuān)家解析這張“癌癥地圖”,根據(jù)每種癌癥以及高發(fā)區(qū)域的特點(diǎn),讓我們了解是哪些因素誘發(fā)了這些易在我們身上“搗亂”的癌,也讓身處所屬地圖區(qū)域的人們避免癌癥的侵?jǐn)_。

    肺癌

    高發(fā)地區(qū):東北和云南

    高發(fā)區(qū)域分析:在高發(fā)原因中,東北和云南的一些高發(fā)地區(qū)有著共同的特點(diǎn),那就是礦產(chǎn)業(yè)較集中,嚴(yán)重污染的空氣讓大量致癌物質(zhì)侵蝕人們的肺部,誘發(fā)癌癥。如云南個(gè)舊,就是世界上最大的錫產(chǎn)地,早在1975年,該地肺癌發(fā)病率就幾乎是全國(guó)平均水平的100倍。

    肺癌發(fā)病原因:無(wú)論男女,癌癥發(fā)病率排在首位的都是肺癌。吸煙是誘發(fā)肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。統(tǒng)計(jì)表明,在10個(gè)死于肺癌的患者中,有9個(gè)是煙民。除了主動(dòng)吸煙的人,受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸“二手煙”的人,他們發(fā)生肺癌的幾率也相對(duì)較高。另外,很多地方雖然沒(méi)有礦塵和煙煤,但汽車(chē)尾氣、環(huán)境污染造成的陰霾天、不環(huán)保的房屋裝修材料、廚房油煙、炸、烤、熱油炒等不健康烹調(diào)方式及重復(fù)用油都讓人們吸進(jìn)了太多的致癌物質(zhì),也讓肺癌成為目前中國(guó)第一大癌癥,發(fā)病率和死亡率都處于首位。

    【專(zhuān)家建議】 首先,要遠(yuǎn)離煙草,公共場(chǎng)所要全面禁煙。其次,要注意廚房的清潔通風(fēng),減少高溫煎炸。第三,裝修后不要急于遷入新居,避免室內(nèi)殘留的有害物質(zhì)的傷害。第四,多開(kāi)窗戶(hù)勤通風(fēng),遇到陰霾天最好戴上口罩,平時(shí)多喝水??拷R路的住戶(hù)在白天車(chē)流量較大時(shí)少開(kāi)窗。司機(jī)遇上堵車(chē),別開(kāi)車(chē)窗。另外,更重要的是,45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢,通過(guò)肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌。

    甲狀腺癌

    高發(fā)地區(qū):所有城市

    甲狀腺癌發(fā)病原因:近年來(lái),大中城市甲狀腺癌發(fā)病率直線(xiàn)上升,且多集中在女性。為什么女性更為明顯呢?眾所周知,通常女性更喜歡吃海魚(yú)及海鮮,海產(chǎn)品中含碘很高,而高碘飲食易促發(fā)此病變。而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素,很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程,體內(nèi)雌激素水平越高,越可能得甲狀腺癌。另外,甲狀腺癌可能還與心理因素有關(guān),主要是性急或慢性應(yīng)激(長(zhǎng)期生活在壓力之中)。其實(shí),中醫(yī)中也早就指出,平素脾氣急躁、善糾結(jié)、肝火旺、肝氣郁結(jié)者易患此類(lèi)疾病,而女性比男性更容易處于慢性應(yīng)激之中。甲狀腺發(fā)病還有一個(gè)原因,甲狀腺是重要的分泌器官,因此它對(duì)射線(xiàn)極為敏感,放射治療用的放射線(xiàn)、自然界天然的放射源、高壓電線(xiàn)的放射線(xiàn)是目前已明確的甲狀腺癌致病因素。

    【專(zhuān)家建議】 建議以下危險(xiǎn)人群——青中年女性比較心急,或易糾結(jié)者;工作壓力較重的,或追求完美的;喜歡吃海貨的。符合以上幾條中一半的,建議平時(shí)吃無(wú)碘鹽為宜,以便遠(yuǎn)離甲狀腺癌癥或結(jié)節(jié)。平時(shí)盡量少接觸輻射大的物品,有家族史及沿海地區(qū)居民等甲狀腺癌高發(fā)人群,要每年至少一次體檢。

    宮頸癌

    高發(fā)地區(qū):內(nèi)蒙古、山西、陜西、湖北、湖南、江西省靖安縣、河北赤江等中西部地區(qū)

    高發(fā)區(qū)域分析:我國(guó)宮頸癌高發(fā)區(qū)主要集中在中西部地區(qū),農(nóng)村略高于城市??赡芘c公廁等環(huán)境污染物、早婚早育、多產(chǎn)、吸煙及個(gè)人衛(wèi)生情況有關(guān)。

    宮頸癌發(fā)病原因:宮頸癌是世界上女性第二位常見(jiàn)癌癥。中國(guó)目前每年新發(fā)宮頸癌病例有10萬(wàn)人,占全球病例的1/5。宮頸癌發(fā)病高低與生活水平、衛(wèi)生和受教育程度相關(guān)。宮頸癌是迄今為止唯一找出確實(shí)病因的癌癥,它主要是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HPV)引起的,HPV病毒可直接通過(guò)皮膚接觸傳播,有十幾年的潛伏期。根據(jù)目前臨床經(jīng)驗(yàn)分析,一些女性不良生活方式,如吸煙、長(zhǎng)期熬夜、高糖高脂飲食,日益成為患宮頸癌的危害因素。另外,過(guò)早開(kāi)始性生活,多個(gè)性伴侶;經(jīng)期不注意衛(wèi)生;性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對(duì)宮頸的長(zhǎng)期刺激;長(zhǎng)期口服避孕藥等也是宮頸癌高發(fā)的原因。

    【專(zhuān)家建議】 感染HPV病毒不代表都會(huì)發(fā)展為宮頸癌。研究顯示,80%女性在一生中可能感染過(guò)HPV病毒,但一般能在7-12個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我清除。而晚婚、晚育,防止不潔性行為,治愈慢性婦科疾病等都能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)宮頸檢查必須做到一年一次,而有遺傳病家族史、HPV陽(yáng)性、吸煙、喝酒人群以及性工作者必須做到半年一次。

    乳腺癌

    高發(fā)地區(qū):上海為代表的所有城市

    高發(fā)區(qū)域分析:近年來(lái),我國(guó)乳腺癌的發(fā)病也呈明顯的上升趨勢(shì),一般城市高于農(nóng)村,沿海高于內(nèi)地。我國(guó)發(fā)病較高的地區(qū)有上海、北京和天津等地。上海是最時(shí)尚、富裕、前沿的城市之一,也正是這樣的特質(zhì)造成了其乳腺癌的高發(fā)。上海女人從妙齡少女到中老年人,生活中誰(shuí)都不會(huì)少了化妝品,這也直接造成了雌激素的過(guò)量使用;富裕的生活則讓人們?cè)絹?lái)越多地迷上了高脂肪、高熱量食物;繁忙的工作讓女性一方面久坐不動(dòng)、缺少鍛煉;另一方面晨昏顛倒、壓力重重。

    乳腺癌發(fā)病原因:據(jù)調(diào)查,城市女性濫用避孕藥,大量使用加入雌激素以達(dá)到嫩膚效果的美容品,食用雌激素喂養(yǎng)長(zhǎng)大的雞、牛等肉類(lèi),這些因素都可以使體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期偏高,導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的增加。此外,體型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遺傳等因素也是乳腺癌發(fā)生的高危因素。一些更年期婦女服用含雌激素的藥物來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松,在改善更年期不良反應(yīng)的同時(shí),也增加了患乳腺癌的危險(xiǎn)。

    【專(zhuān)家建議】 平時(shí)應(yīng)多吃膳食纖維、少吃高脂肪高熱量食物,積極控制體重,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒、慎用雌激素,適齡婚育?;瘖y品、洗滌劑、塑料用品等要慎用。而且,女性最好要哺乳。有乳癌家族史、40歲以上未孕、過(guò)度肥胖的女性,都應(yīng)該定期體檢和早期篩查。

    胃癌

    高發(fā)地區(qū):遼寧、山東、甘肅、江蘇、福建

    高發(fā)區(qū)域分析:胃癌的高發(fā)代表要數(shù)遼寧省莊河市,山東省臨朐縣,福建省長(zhǎng)樂(lè)市等。究其原因,根源就在于飲食。這些地區(qū)雖然在烹飪上各具“地方特色”,但有一個(gè)共同點(diǎn)為長(zhǎng)時(shí)間食用腌制食品。青海、寧夏、吉林、上海等部分喜愛(ài)吃此類(lèi)食品的地區(qū),也屬于胃癌的高發(fā)地帶。遼寧莊河人愛(ài)吃咸豬肉,每到冬天幾乎家家戶(hù)戶(hù)都要腌一大缸咸豬肉,平時(shí)燉菜、炒菜也都要放點(diǎn)兒。福建長(zhǎng)樂(lè)人常吃腌魚(yú)干、蝦油。而在山東臨朐,當(dāng)?shù)睾芰餍械氖澄锼峒屣灥闹谱鞣椒?lèi)似于煎餅果子,但它還摻雜了玉米、地瓜等,且經(jīng)過(guò)發(fā)酵,口感是酸酸的,過(guò)去當(dāng)?shù)鼐用癯0阉?dāng)成主食。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用酸煎餅患胃癌的危險(xiǎn)性比不食用或偶爾食用者要高。而且,當(dāng)?shù)氐拇迕駛冞€喜歡吃腌制的咸菜,咸菜含有大量的亞硝酸鹽,亞硝酸鹽與食用的蛋白類(lèi)食物結(jié)合會(huì)形成亞硝胺,進(jìn)而誘發(fā)胃部疾病,引起胃部癌變。

    胃癌發(fā)病原因:胃癌是世界上第四位最常見(jiàn)的癌癥。一些研究表明,胃癌的病因可能與環(huán)境中硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量過(guò)高,特別是飲水中的硝酸鹽含量偏高有關(guān)。高鹽飲食也可損傷胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,促進(jìn)亞硝酰胺吸收,從而增加機(jī)體對(duì)致癌物的易感性及胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)。不好的飲食習(xí)慣如暴飲暴食、飲酒過(guò)度等也是胃癌的發(fā)病原因。還有一點(diǎn),研究表明:有焦慮、抑郁傾向者更易生胃癌。另外,“共餐”也會(huì)增加胃癌直接誘因——幽門(mén)螺旋桿菌的傳播機(jī)會(huì)。因此,甚至有人把胃癌歸為傳染病。

    【專(zhuān)家建議】 合理飲食,少吃腌制食物,減少用鹽量,減少動(dòng)物性食物的攝入,多吃蔬菜和水果,可很好地減少胃癌的發(fā)生。胃癌的高危因素有:反反復(fù)復(fù)炎癥和潰瘍、年齡50-80歲間、常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚(yú)等食物、吸煙酗酒、接受過(guò)胃部手術(shù)、胃息肉、家族腫瘤疾病、胃癌史。具有以上危險(xiǎn)因素的人應(yīng)該定期到醫(yī)院做檢查。

    結(jié)直腸癌

    高發(fā)地區(qū):浙江、上海、江蘇

    高發(fā)區(qū)域分析:結(jié)直腸癌(大腸癌)近兩年發(fā)病率突飛猛進(jìn),浙江、上海、江蘇等省市的發(fā)病率增速已遠(yuǎn)超西方國(guó)家。結(jié)直腸癌是個(gè)典型的“富貴病”。尤其上述幾個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)結(jié)直腸癌的發(fā)病率高,這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)。人們飲食中高蛋白和高脂肪成分過(guò)多,并且飲食過(guò)于精細(xì),蔬菜食入過(guò)少導(dǎo)致纖維素?cái)z入不足,這種飲食習(xí)慣易發(fā)生結(jié)直腸癌。

    結(jié)直腸癌發(fā)病原因:結(jié)直腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動(dòng)物蛋白的消耗量基本呈正比,即高動(dòng)物蛋白,高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)直腸癌。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。而中醫(yī)認(rèn)為此癌與腸胃虛寒、飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等有關(guān)。

    【專(zhuān)家建議】 預(yù)防結(jié)直腸癌應(yīng)從生活細(xì)節(jié)做起。均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪的食物,多食富含纖維的食物,保持大便通暢;養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)從事體力活動(dòng),保持身心健康;控制能量攝入,保持正常體重,防止肥胖等是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段。此外,身處大腸癌高發(fā)區(qū)的人必須養(yǎng)成50歲后每年體檢的習(xí)慣,同時(shí),還必須格外警惕該病的信號(hào)。

    肝癌

    高發(fā)地區(qū):浙江、廣西、江蘇等沿海地區(qū),內(nèi)蒙古、吉林

    高發(fā)區(qū)域分析:從肝癌的地區(qū)分布特點(diǎn)來(lái)看,華東、華南和東北明顯高于西北、西南和華北,沿海高于內(nèi)地。原因可能有幾點(diǎn):第一,沿海地區(qū)氣候炎熱、潮濕,為致癌物黃曲霉素的滋生創(chuàng)造了條件,增加了患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。第二,沿海地區(qū)病毒性肝炎的感染率相對(duì)較高。一些農(nóng)村居民喝溝塘水或受污染的水,也會(huì)增加患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。第三,對(duì)于東北來(lái)說(shuō),喝酒是導(dǎo)致肝癌的一個(gè)重要誘因,長(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生,導(dǎo)致肝硬化,最終轉(zhuǎn)化為肝癌,而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。

    肝癌發(fā)病原因:肝癌是世界上第六位常見(jiàn)癌癥。而我國(guó)更是肝癌大國(guó)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn)肝癌的四個(gè)最重要的致病因素,其實(shí)就是病毒性肝炎、黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙。

    【專(zhuān)家建議】 由于肝癌發(fā)病的特定性,預(yù)防肝癌要從以下幾方面做起:接種肝炎疫苗,避免肝炎;少飲用溝塘水,以深井水和自來(lái)水替代;戒除不良的生活方式或習(xí)慣:忌煙忌酒,不吃霉變的糧食,少吃腌制肉制品等;生活規(guī)律,注意飲食營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體。

    食管癌

    高發(fā)地區(qū):河南、河北、山西

    高發(fā)區(qū)域分析:早在上世紀(jì)50年代,河南省林州市食道癌發(fā)病率、死亡率就都是全球最高的地區(qū)之一。此外,山西省陽(yáng)泉市、陽(yáng)城縣,河北省磁縣、涉縣、贊皇縣,河南省濟(jì)源市等,其食管癌發(fā)病率都明顯高于其他地方。主要是因?yàn)檫@些地區(qū)的人普遍喜歡吃粗糙及腌制的食物,并且普遍缺乏維生素C,這樣食物中硝酸鹽、亞硝酸鹽過(guò)多,再加上霉菌的作用,亞硝胺產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,直接誘發(fā)食管癌。

    食管癌發(fā)病原因:我國(guó)食管癌發(fā)病率是世界平均水平的8倍。原因是中國(guó)人愛(ài)喝開(kāi)水,喝熱湯,喝熱茶,吃火鍋等高溫食物,長(zhǎng)此以往,食管被反復(fù)燙傷,產(chǎn)生增生,并且惡性循環(huán),久而久之,最后變成了癌癥。另外,吸煙、肥胖、食用加工肉類(lèi)等因素是直接誘因。胃酸反流也是食管癌的危險(xiǎn)因素之一。還有研究顯示,亞硝酸鹽已經(jīng)被確認(rèn)與食管癌的關(guān)系密切,而霉菌能夠增強(qiáng)亞硝酸鹽的致癌作用。因此常吃隔夜飯菜、腐爛食物等也可能誘發(fā)食管癌。

    【專(zhuān)家建議】 要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食,盡量少吃市售的咸魚(yú)咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。此外狼吞虎咽會(huì)使食管受損。不吃過(guò)熱、過(guò)硬和刺激性強(qiáng)的食物,如濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛(wèi)生。口腔任何病變都對(duì)消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。有家族史的人要定期體檢。

    鼻咽癌

    代表地區(qū):廣東省、廣西壯族自治區(qū)、福建省、湖南省、江西省

    高發(fā)區(qū)域分析:全世界約八成鼻咽癌發(fā)生于我國(guó),主要集中在廣東、廣西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以廣東為首,被稱(chēng)為“廣東瘤”。廣東鼻咽癌之所以高發(fā),目前有以下幾種推測(cè):第一,廣東人基因中具有鼻咽癌高發(fā)的遺傳特征;第二,與當(dāng)?shù)鼐用裣彩硰V東式咸魚(yú)關(guān)系極為密切。腌制食物中的亞硝胺有致癌的作用;第三,廣東地區(qū)生長(zhǎng)有多種能促進(jìn)EB病毒(人類(lèi)皰疹病毒)激活的植物。另外,吸煙也會(huì)激活EB病毒。

    鼻咽癌發(fā)病原因:鼻咽癌的發(fā)生被認(rèn)為與遺傳、EB病毒、環(huán)境中的致癌物等多種因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),吸煙會(huì)誘發(fā)鼻咽癌。重度吸煙者發(fā)生鼻咽癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高2-4倍,并且和吸煙的量及吸煙的持續(xù)時(shí)間成正比。長(zhǎng)期處于被動(dòng)吸煙的環(huán)境,也有這種傾向。還有一個(gè)現(xiàn)象必須值得重視:垃圾食品有可能導(dǎo)致鼻咽癌。而且,往往這些患者都很年輕。過(guò)量食用油炸類(lèi)食品,攝入的脂肪過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。長(zhǎng)此以往,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。這些食物都是油炸的、高熱量的、高鹽的、重味的,有可能導(dǎo)致年輕人得鼻咽癌。

    【專(zhuān)家建議】 禁煙、酒、辛辣、油炸、燒烤類(lèi)食物。辛熱香燥食物易助熱傷津,少食用。不吃腌制類(lèi)食物,特別是廣東式腌制魚(yú)。

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