貧血了，不止補血那么簡單

貧血是一種常見癥狀，引起貧血的原因很多，而且很多疾病都可以伴有貧血。于是，一些被冠以補血作用的保健品，就受到人們青睞。殊不知，一些含有某種治療成分的“補品”是不能隨便亂吃的，即使是“臉色不好”的貧血病人，也不可濫用補血類保健品。

臉色不好和貧血不是一回事

貧血病人確實會“臉色不好”，但“臉色不好”并不一定有貧血。在醫(yī)學上，貧血是指外周血單位容積內血紅蛋白量、紅細胞數(shù)及（或）血細胞比容低于正常參考值。國內外診斷貧血的標準略有差異，不同的海拔高度也有不同的診斷標準。

一般來說，貧血的國內標準是：海平面地區(qū)血紅蛋白值成人男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，孕婦低于100克/升。

貧血時血紅蛋白量減少，血液攜氧能力減低，全身組織和器官就會發(fā)生缺氧變化。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀。貧血還會出現(xiàn)氣急、心動過速、食欲不振、月經(jīng)失調、性欲減退癥狀。嚴重時會有心力衰竭。但慢性輕度貧血，機體可能會適應，患者往往并沒有什么不適癥狀，通常會因其他疾病就診或常規(guī)體檢時，才發(fā)現(xiàn)自己有貧血。

惡性腫瘤可引起慢性失血

貧血只是一種癥狀，而不是具體的疾病，造血不良、紅細胞破壞過度和失血都可以引起貧血。人們常說的再生障礙性貧血、營養(yǎng)性貧血、白血病和腫瘤侵犯骨髓都是造血不良的原因。

李老師最近老是覺得頭暈乏力，同事和家人也都說他臉色不好，怕是貧血，勸他去醫(yī)院檢查一下。他以為是自己工作太忙，應酬多累的。一想，反正3個月以后單位有常規(guī)體檢，到時候再去查吧。而正好家里有妻子配來的補血藥，效果似乎挺好，本來貧血的妻子也補得紅光滿面的。于是，便把妻子的補血藥拿來吃了，又下決心休息了2天，感覺似乎好了一點。但3個月以后的體檢結果，李老師仍被被判定為“中度貧血”，血紅蛋白只有79克/升。這下李老師緊張了，去醫(yī)院一查，醫(yī)生說是“缺鐵性貧血”。

接診醫(yī)生給李老師開補鐵藥的同時，開出了化驗單，要求李老師查三次大便常規(guī)和隱血試驗。大便檢查結果顯示：三次均有隱血（+）。隨后李老師立即接受了胃鏡檢查，最后確診為胃癌。

事后，李老師翻出一年前的體檢報告，發(fā)現(xiàn)當時血紅蛋白只有109克/升。但粗心忙碌的李老師卻把體檢醫(yī)生的建議拋在了腦后。如果一年前就及時去醫(yī)院檢查，那預后會好得多。

臨床上最常見的引起貧血的原因為急性或慢性失血。慢性失血性貧血實質上就是缺鐵性貧血。李老師因為胃癌而長期大便隱性出血，輕度貧血時并無不適，直至中度貧血時才引起重視。盡管自己吃了補血藥感覺好轉，但貧血的性質和病因并沒有得到診斷。有時候，貧血的性質和病因診斷更重要，因其病因常常可能是惡性腫瘤等重要疾病。

不好好吃飯易造成營養(yǎng)性貧血

按理說現(xiàn)在生活條件好了，營養(yǎng)性貧血應該少了。其實不然，孫老太已經(jīng)是70多歲的人了，平時里里外外打理，非常利索，可近來卻時不時感覺手腳發(fā)麻，自忖年紀大了都這樣，家里小輩孝順，給孫老太買了補品“滑滑血”。但漸漸地孫老太走路也走不穩(wěn)了，吃東西也沒有味道了，平時勤快開朗大嗓門的人，也變得慵懶了。子女連忙帶孫老太來醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板計數(shù)都非常低，最后明確是因葉酸和維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。

孫老太是東北人，平時喜歡吃咸魚、咸菜，小輩工作忙應酬多，經(jīng)常不回家吃飯，孫老太就自己隨便弄點剩飯、咸菜吃吃，久而久之，體內的葉酸和維生素B12消耗殆盡。而手足麻木、走路不穩(wěn)，實際上是缺乏維生素B12引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，再發(fā)展下去還可能引起癱瘓，而老年人的這種癥狀有時候很容易就誤診為“中風”。經(jīng)過對癥補充葉酸和維生素B12，孫老太很快就恢復了往日的精氣神。

身體倦怠的甲減性貧血

張女士年過五十，正為體態(tài)發(fā)福而煩惱。減肥藥不敢亂吃，節(jié)食減肥似乎也不見效。而不知道為何最近一段時間人感到十分倦怠，胃口也不好，吃得比以前少，但體重卻在增加。臉好像總是腫腫的，臉色也一天不如一天。有一次感冒驗血，發(fā)現(xiàn)有點貧血。她想起年輕的時候也有貧血，當時醫(yī)生好像說是月經(jīng)量過多引起的缺鐵性貧血，服了鐵劑就好了。于是張女士自己去藥房買了含鐵劑的補品吃。吃了一段時間后，恰逢單位體檢發(fā)現(xiàn)，貧血一點也沒改善，反而加重了。

進一步檢查發(fā)現(xiàn)，張女士有甲狀腺機能減退癥，所患的并非年輕時的“老毛病”——缺鐵性貧血，而系甲減性貧血。且此時張女士已經(jīng)絕經(jīng)，不應該盲目補鐵，而應針對病因補充甲狀腺素。

急性白血病帶來的重度貧血

小張是個品學兼優(yōu)的高三學生，正面臨緊張的復習迎考?？赡苁前疽沟木壒?，小張上課的時候總愛打瞌睡，有時候竟會趴在課桌上睡著，成績自然也明顯下降。父母要帶小張去醫(yī)院，小張卻怕脫課不愿請假。在老師的勸說下，父母終于帶著疲憊不堪的兒子去了醫(yī)院。

血常規(guī)一查發(fā)現(xiàn)，小張不僅有重度貧血，而且還有異常細胞，醫(yī)生當即開出了住院單。2天后檢查結果出來，竟然是急性白血病！而此時，病情已被耽誤了一個月，治療更加艱難。

由于貧血是多種疾病的伴隨癥狀，因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應及時去?？漆t(yī)生那里進一步檢查，以便明確病因，采取針對性的治療。需要特別提醒的是：濫用補品不僅起不到治療作用，反而很可能延誤病情。