手術(shù)后，能否輸注丙種球蛋白

每年春季，是呼吸道疾病和消化道疾病的高發(fā)期。如今的霧霾天氣里，各地的人群都有可能得類(lèi)似“北京咳”這樣的呼吸道疾病，特別是小孩、老人和慢性病患者，由于抵抗力差，病后恢復(fù)慢，容易反復(fù)感染細(xì)菌或病毒，幾乎成了醫(yī)院的“?？汀?。于是，人們自然很想通過(guò)一些免疫增強(qiáng)劑來(lái)提高免疫力，不輕易生病，因此常有人來(lái)找我咨詢(xún)：“聽(tīng)說(shuō)丙種球蛋白能增強(qiáng)抵抗力，我家孩子經(jīng)常感冒，能否注射？”、“我父親最近動(dòng)了手術(shù)，能否注射丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力？”

要回答這兩個(gè)問(wèn)題，首先我們要正確認(rèn)識(shí)丙種球蛋白。

主要成分是抗體

丙種球蛋白是比較特殊的藥物，因?yàn)樗且环N血液制品，必須從健康人血漿中提取生產(chǎn)。它的別名還有：免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白，其中靜脈注射用人免疫球蛋白才是化學(xué)名。

人體血漿中天然存在丙種球蛋白，其中大部分具有抗體活性。所謂抗體，我們可以將其看做專(zhuān)門(mén)對(duì)付細(xì)菌或病毒等外來(lái)病原體的蛋白質(zhì)，其重要性不言而喻。很多人提倡感冒了不吃藥，靠自身抵抗力對(duì)付病毒感染，后來(lái)還真的康復(fù)了，就是因?yàn)樽陨淼目贵w發(fā)揮了作用。給人體靜脈注射丙種球蛋白，其實(shí)就是將抗體直接補(bǔ)充到人體內(nèi)，使之進(jìn)入較強(qiáng)的免疫狀態(tài)，一旦細(xì)菌或病毒入侵，這些抗體就直接參與到與“敵對(duì)分子”的戰(zhàn)斗中，最終殺死細(xì)菌或病毒。

并非保健品 用藥須對(duì)癥

正由于丙種球蛋白富含抗體，具有免疫功能，在一些重癥感染疾病和自身免疫性相關(guān)疾病中發(fā)揮作用，目前它用于下列疾病的治療——

1.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥，常見(jiàn)變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

2.繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。

3.自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，川崎病，部分神經(jīng)免疫性疾病如急性格林巴利綜合征（以進(jìn)行性、對(duì)稱(chēng)性和弛緩性肢體癱瘓為特征）。值得一提的是，丙種球蛋白除了具有免疫調(diào)節(jié)作用，還能促進(jìn)受病毒感染的神經(jīng)細(xì)胞再生。

盡管丙種球蛋白可以用于上述多種疾病的治療，但必須注意，丙種球蛋白是血液制品，不能完全排除血液污染的可能，臨床也陸續(xù)有過(guò)因注射丙種球蛋白而感染丙肝病例的報(bào)道。從控制傳染角度著想，丙種球蛋白不能當(dāng)成保健品隨便用，需要嚴(yán)格按上述適應(yīng)癥憑處方用藥。另外，丙種球蛋白價(jià)格較貴，提供的免疫增強(qiáng)效應(yīng)卻是短暫的，因?yàn)樗陌胨テ跒?6～24天，一個(gè)月后體內(nèi)即已代謝清除，往往需要再次補(bǔ)充。

濫用危害多

一般說(shuō)來(lái)，輕微的感冒、細(xì)菌或病毒感染性疾病會(huì)使自身體內(nèi)產(chǎn)生抗體，相應(yīng)地給予抗感染或抗病毒藥物治療即可治愈?；歼@類(lèi)疾病，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)由于抗體的產(chǎn)生反而更加強(qiáng)大，如果總是通過(guò)丙種球蛋白預(yù)防感冒或其他疾病，自身免疫系統(tǒng)反而失去鍛煉機(jī)會(huì)，導(dǎo)致自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂甚至免疫力下降，最終會(huì)更加容易生病。增強(qiáng)抵抗力不可以依賴(lài)免疫增強(qiáng)劑如丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、核酪、胸腺肽、干擾素等，對(duì)于正常的人群來(lái)說(shuō)應(yīng)用任何免疫藥物非但不能防病，反而會(huì)抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病。

況且，作為血液制品，丙球還是有傳播丙肝病毒的可能，盡管幾率非常小。另外，輸注丙球速度過(guò)快時(shí)容易發(fā)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭痛、胸悶等過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)注射后幾天還會(huì)發(fā)生上述不適癥狀。