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      輸卵管積液患者怎樣才能懷孕 等

      2013-12-29 00:00:00
      家庭醫(yī)藥 2013年3期

      輸卵管積液患者怎樣才能懷孕?

      廣州張女士:我結(jié)婚已經(jīng)好幾年,可是一直沒(méi)有懷上孩子。到醫(yī)院檢查之后,醫(yī)生說(shuō)我是輸卵管積液,也治療了好多次,可一直沒(méi)有效果。輸卵管積液要怎么治療?怎樣才能順利懷上孩子?

      性博士:輸卵管性不孕的主要原因有二:一是輸卵管阻塞,精子、卵子不能相遇;二是輸卵管傘端黏連、包裹等影響輸卵管拾卵功能。對(duì)于你的情況,我認(rèn)為,輸卵管的問(wèn)題應(yīng)該通過(guò)造影得到明確。一旦病因確定,即可針對(duì)輸卵管不同的梗阻或黏連、積液、包裹的具體情況,選擇不同的治療方案。實(shí)際上,此類(lèi)患者大部分無(wú)明顯的癥狀。對(duì)于慢性炎癥黏連引起的輸卵管性不孕,主張選用活血化淤、化堅(jiān)散聚、清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)的中藥如疏通利、強(qiáng)力化淤丸、溫腎通關(guān)丸、痛淤消等,一般認(rèn)真治療2~3個(gè)月,并在月經(jīng)干凈3~5天后,在B超下行1次輸卵管通液術(shù)即可判定治療效果。如果3個(gè)月后輸卵管仍未通暢,可考慮行經(jīng)宮腔超滑導(dǎo)絲輸卵管介入擴(kuò)張術(shù),此方法治療2個(gè)月以上效果較佳。

      若患者傘端黏連和積液已形成包裹,應(yīng)在無(wú)感染情況下及時(shí)行腹腔鏡下積液切開(kāi),并分離黏連,輸卵管造口,此種微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)成功率高,但因傘端及壺腹部?jī)?nèi)壁已受損,懷孕率仍低。

      通過(guò)上述治療,假若效果仍不佳,則只有選擇試管嬰兒。

      手腳冰涼、早泄該怎么辦?

      陜西劉先生:我今年28歲,有過(guò)手淫的不良嗜好。目前存在以下這些問(wèn)題:1.包皮過(guò)長(zhǎng),陰莖比較敏感,一有想法就勃起;2.早泄,堅(jiān)持不到1分鐘;3.身體偏瘦,手腳冰涼,腰部酸痛,記憶力差。請(qǐng)問(wèn),我該怎么辦?

      性博士:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,早泄問(wèn)題主要與精神心理因素、龜頭敏感性以及后尿道精阜部位(射精管開(kāi)口的地方)炎癥刺激有直接關(guān)系,而與包皮過(guò)長(zhǎng)或手淫史沒(méi)有必然的聯(lián)系。

      目前尚無(wú)治療早泄的特效藥,治療需要結(jié)合患者個(gè)體情況及病因,采取針對(duì)性措施方可從根本上解決問(wèn)題。如對(duì)于精神緊張這類(lèi)心理問(wèn)題突出的患者,可以配合口服鹽酸曲唑酮、氟西汀、鹽酸氯米帕明等藥物解除緊張情緒,降低皮層興奮性,從而解決過(guò)度緊張、興奮的情緒等性心理因素導(dǎo)致的異常射精和勃起問(wèn)題;對(duì)于龜頭過(guò)分敏感所致的原發(fā)性早泄,經(jīng)龜頭表面感覺(jué)神經(jīng)測(cè)試明確的患者,可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù);對(duì)于陰莖系帶敏感處過(guò)分敏感的患者,可行埋線治療。以上處理,均可得到滿意的治療效果。

      從你所描述癥狀,建議行尿道鏡檢查和龜頭敏感試驗(yàn),以明確診斷。若確定為龜頭敏感性過(guò)強(qiáng)的問(wèn)題,則建議行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù),效果較佳。結(jié)合你現(xiàn)有的其他癥狀,從中醫(yī)角度可配合用固澀止遺、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的秘精靈、種精靈(中成藥)等治療調(diào)整。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、綜合性治療,可以治愈。

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