喝出來的“痛”

不惑之年的黃先生，性格爽朗且好運(yùn)動(dòng)。上周，黃先生與朋友相約踢球，之后一起聚餐。一時(shí)高興，黃先生喝了3瓶啤酒。不曾想當(dāng)天夜里兩三點(diǎn)，一陣劇痛把他從夢中驚醒。第二天早晨，黃先生的右腳已完全不敢落地，右踝關(guān)節(jié)變得又紅又腫。家人將他送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，確診為痛風(fēng)。據(jù)黃先生回憶，平時(shí)愛喝啤酒，好像每次喝了酒，晚上大腳趾外側(cè)關(guān)節(jié)都會有腫痛，但從未有如此劇痛過，也就沒有介意。喝啤酒怎么會引發(fā)痛風(fēng)？

過量飲酒，痛風(fēng)來擾

痛風(fēng)是一種嘌呤代謝失調(diào)的疾病，臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。過量的尿酸，會結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起劇痛。通常大拇趾首先發(fā)熱紅腫、疼痛，活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會影響膝及踝關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。早在公元5世紀(jì)，人們就已把痛風(fēng)與肥胖、貪吃和酒精攝入過量聯(lián)系起來，也知道飲食無度是引起痛風(fēng)急性發(fā)作的最常見誘因。然而，許多人，甚至一些痛風(fēng)患者都不知道喝了啤酒會引發(fā)痛風(fēng)。

目前，飲酒與痛風(fēng)的相關(guān)性得到了一致公認(rèn)。其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制腎小管對尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸的增高；其二，在中國，美酒與佳肴形影相隨，部分佳肴富含嘌呤（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮），會導(dǎo)致血尿酸水平增高，并誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作；其三，飲酒的量與痛風(fēng)密切相關(guān)。美國科學(xué)家新近的研究發(fā)現(xiàn)，飲酒者患痛風(fēng)的可能性是從不飲酒者的2.5倍。每天飲用341毫升的啤酒（約1聽啤酒），就會使痛風(fēng)的發(fā)生率增加50％；每日酒精攝入量每增加10克，痛風(fēng)的危險(xiǎn)就可增加1.17倍；其四，血尿酸水平與飲酒的種類同樣密切相關(guān)，啤酒引發(fā)痛風(fēng)的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在這種可能性。

節(jié)制飲食，遠(yuǎn)離痛風(fēng)

前面說了，生活方式對痛風(fēng)的發(fā)生影響較大。要遏制痛風(fēng)的發(fā)生，應(yīng)該積極采取如下措施——

◎首先要節(jié)制飲食，避免大量進(jìn)食高嘌呤食物，嚴(yán)格戒酒，多喝堿性飲料。蔬菜屬堿性食物，對于痛風(fēng)患者大有好處。它可以增加人體內(nèi)堿的儲量，使關(guān)節(jié)液和尿液中pH值上升，關(guān)節(jié)中的尿酸呈游離狀態(tài)，難以形成尿酸鹽結(jié)晶；并可防止腎臟中尿酸鹽結(jié)晶的形成，避免腎結(jié)石發(fā)生。此外，不少蔬菜和水果中含有鉀元素（如蘋果、香蕉），可以促進(jìn)腎臟排出尿酸，減少尿酸鹽的沉積。

◎多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水，每日不少于2000毫升，在痛風(fēng)急性發(fā)作期要求每天飲水3000毫升以上；少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。

白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，不但不能稀釋尿酸，反而導(dǎo)致尿酸增高。

◎遠(yuǎn)離火鍋啤酒。 吃火鍋時(shí)喝啤酒是很多人的最愛，但這種搭配最容易誘發(fā)痛風(fēng)，這是因?yàn)榛疱伈似分饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油。加上火鍋里的湯經(jīng)久沸不止、久涮不換，肉類、海鮮類中所含嘌呤多溶于湯中，其嘌呤濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于食物本身的含量。有調(diào)查證明，吃1次火鍋比1頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。

◎吃海鮮時(shí)忌喝啤酒。吃海鮮時(shí)喝啤酒很不科學(xué)。海鮮中含嘌呤和苷酸成分，而啤酒恰恰富含分解代謝這兩種成分的重要催化劑維生素B1，兩者混在一起食用，便會在人體內(nèi)發(fā)生化學(xué)作用，使人體血液中的尿酸含量增加，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

◎控制總熱量。痛風(fēng)患者在飲食方面必須控制每日所攝入的總熱量，均衡各種營養(yǎng)成分的比例。使用微波爐或不粘鍋可避免因食用油過量而造成的熱量過多，同時(shí)也可減少維生素的丟失?？鞠浼饶艹ザ嘤嗟挠?，以降低熱量，又能烤出香噴噴的美食。此外，烤魚或肉時(shí)在盤底鋪上鋁箔紙，可方便去除溶出的嘌呤和油。所以，對痛風(fēng)患者而言，微波爐、不粘鍋和烤箱或許是最理想的烹飪廚具。

此外，經(jīng)常洗熱水浴或用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，也能增加尿酸排泄；還要禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環(huán)素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，定期體格檢查對預(yù)防痛風(fēng)非常重要，尤其是40歲以上者或肥胖者，應(yīng)每1～2年做1次體格檢查（包括血尿酸測定），以早期發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，防止病情進(jìn)展。