鼻息肉，小問題大麻煩

王大伯經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭暈等癥狀，他都當(dāng)感冒醫(yī)治，吃了不少感冒藥，也沒見多大起色。后來，醫(yī)生提醒他是不是鼻子有問題，建議他去耳鼻喉科查查，這一查，果然是患有鼻息肉，他這才找到困擾多年的病根。耳鼻喉科醫(yī)生給他做了手術(shù)后，鼻塞、流鼻涕、頭暈等癥狀都消失了。

鼻息肉危害不小

鼻息肉為常見疾病，癥狀與感冒十分相似，可為單發(fā)性或多發(fā)性；可發(fā)于一側(cè)，亦可兩側(cè)均患，多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側(cè)性。鼻息肉的形狀雖像腫瘤，但并非真的腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān)，特別是變態(tài)反應(yīng)（通俗地講就是過敏）的炎性刺激，最常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應(yīng)的刺激下，鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生極度充血和水腫，使組織間隙擴(kuò)張而發(fā)生息肉。

炎癥刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻竇炎開口處黏膜發(fā)生炎性改變逐漸形成。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流，致使鼻竇分泌物引流不暢，加重鼻竇炎，如此互為因果，形成惡性循環(huán)。鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變；少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉，會擠壓、破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁；繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

易診斷難治療

在鼻科領(lǐng)域，沒有比鼻息肉更容易診斷的疾病了。醫(yī)生只需用前鼻鏡撐開鼻腔，看到鼻腔內(nèi)有淡黃色或灰白色息肉即可診斷。但是，鼻息肉的治療卻非常棘手。目前，初期的病變可以酌情考慮口服激素治療，后期治療主要為手術(shù)切除，并給予病因治療。其中鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是近年發(fā)展起來的新手術(shù)方法，它采用冷光源并配有不同角度的視角鏡，使鼻腔內(nèi)各部位的照明度和可見度增強(qiáng)，手術(shù)可以去除鼻腔外側(cè)壁的所謂鼻道竇口復(fù)合體處的阻塞，使各鼻竇的通氣和引流得以恢復(fù)，而竇內(nèi)黏膜可以保留。

3大措施減少復(fù)發(fā)

然而，由于炎癥刺激的原因，鼻息肉非常容易復(fù)發(fā)。鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，如何預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā)，一直是醫(yī)生和患者必須面對的棘手問題。

以下3大措施，有助于減少復(fù)發(fā)——

◎采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，將鼻息肉徹底摘除。這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的有力保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。不過，由于激光微波的局限性，患者在選擇使用激光微波等治療鼻息肉的時(shí)候一定要十分謹(jǐn)慎。

◎手術(shù)后要定期復(fù)診。定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。

◎堅(jiān)持局部用藥。 局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。