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    霧霾雖漸散,陰影尚徘徊

    2013-12-29 00:00:00本刊編輯部
    家庭醫(yī)藥 2013年3期

    盼望著,盼望著,東風(fēng)來了,春天的腳步近了。一切都像剛睡醒的樣子,欣欣然張開了眼。山朗潤起來了,水漲起來了,太陽的臉紅起來了……

    上面的文字摘自朱自清的著名散文——《春》,文章優(yōu)美細(xì)膩,那也是“春姑娘”在我們心中的美好形象。但在今年1月,在全國多地,再讀此文的話,人們恐怕都會覺得那是南柯一夢。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我國很多地區(qū)都被霧霾天氣籠罩,空氣污染嚴(yán)重。

    此次大范圍霧霾天氣以華北地區(qū)為“重災(zāi)區(qū)”。1月10日晚間,霧霾天氣籠罩北京;次日開始,受污染物擴(kuò)散條件惡化影響,京津、河北、河南、江蘇等地都被籠罩在霧霾中,能見度低,污染程度高。情況最為嚴(yán)重的北京,甚至10米之內(nèi)看不見車燈,PM2.5指標(biāo)一度逼近每立方米1000微克(而國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為每立方米75微克,世界標(biāo)準(zhǔn)為每立方米25微克),甚至發(fā)出最高級別的橙色預(yù)警。此后幾天,京城PM2.5指標(biāo)始終維持在每立方米數(shù)百微克水平。直至1月16日,北風(fēng)吹動,京城霧霾才漸漸消散。

    二月春風(fēng)似剪刀,

    一月霧霾“殺人刀”

    霧霾天氣不僅大大影響空氣質(zhì)量,更嚴(yán)重影響健康。受霧霾天氣影響,醫(yī)院門診呼吸道疾病患者大幅增加,北京朝陽醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師張鴻表示,霧霾空氣中顆粒物非常多,其中不乏細(xì)菌和病毒,由于空氣流通性差,原本懸浮在空氣中的顆粒物,更易進(jìn)入人的呼吸道并刺激黏膜,甚至?xí)p傷肺部,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。此外,霧霾天氣還容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動、心臟負(fù)荷加重。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授潘小川調(diào)研結(jié)果顯示,PM2.5超標(biāo)后,每增加10微克/立方米,醫(yī)院心血管系統(tǒng)的急診及死亡率要增加6%~7%,高血壓急診增加5%。

    霧霾對健康的影響主要表現(xiàn)在以下方面——

    1.影響呼吸系統(tǒng) 霾的成分中,有害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子,如礦物顆粒物、硫酸鹽、硝酸鹽、燃料和汽車廢氣等,能直接進(jìn)入并黏附在人體呼吸道和肺泡中。對于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病患者,霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或加重。如果長期處于這種環(huán)境還會誘發(fā)肺癌。

    2.影響心血管 霧霾天氣空氣中污染物多,氣壓低,容易誘發(fā)心血管疾病的急性發(fā)作。比如霧大的時(shí)候,水汽含量非常高,如果人們在戶外運(yùn)動,汗就不容易排出,造成胸悶、血壓升高。

    3.減弱紫外線 霧霾天氣還可導(dǎo)致近地層紫外線減弱,使空氣中傳染性病菌活性增強(qiáng),傳染病增多。由于霧天日照減少,兒童紫外線照射不足,體內(nèi)維生素D生成不足,對鈣的吸收大大減少,嚴(yán)重的會引起佝僂?。▼雰海⑸L減慢(兒童),老人容易骨質(zhì)疏松。

    4.影響心理健康 陰沉的霧霾天氣由于光線較弱及導(dǎo)致的低氣壓,容易讓人產(chǎn)生精神懶散、情緒低落等悲觀情緒,遇到不順心的事情甚至容易失控。

    5.影響交通安全 出現(xiàn)霾天氣時(shí),視野能見度低,空氣質(zhì)量差,容易引起交通阻塞,發(fā)生交通事故。

    追根溯源:油、煤、塵

    一般來說,霧本身不是污染,但大霧天氣下空氣中的污染物不易向外擴(kuò)散,會使得空氣污染加重,因此城市本身的污染才是根本原因。尤其在大城市,空氣流通緩慢,不利于空氣污染物擴(kuò)散稀釋。

    冰凍三尺非一日之寒,同樣,霧霾天的污染物也不是一朝一夕出現(xiàn)的,事實(shí)上相關(guān)問題已經(jīng)存在多年,其病因簡單來說就是三個(gè)字——油、煤、塵。

    機(jī)動車發(fā)動機(jī)中汽油燃燒的空間極為有限,每次燃燒過程持續(xù)的時(shí)間極為短暫,所以燃油通常燃燒得不很完全,容易產(chǎn)生有害物質(zhì)。而由于我國油品質(zhì)量有待提高,加之堵車嚴(yán)重,汽車只能低速行駛,燃油更加不能充分燃燒,危害倍增(研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)平均車速從30公里/小時(shí)降到15公里/小時(shí),每公里的油耗和污染物至少增加50%)。

    接著是煤,雖然天然氣在很多地方已經(jīng)普及,但是出于種種原因,燒煤的仍然大有其人,或用于生火做飯,或用于取暖(北方大面積供暖幾乎都是燒煤),而這種方式是非常污染環(huán)境的。還有就是施工造成的揚(yáng)塵,以及一些重污染化工企業(yè)的不合理排放等。

    解決之道:

    雙管齊下,標(biāo)本兼治

    個(gè)人篇

    1.減少外出及戶外鍛煉。抵抗力弱的老人、兒童以及患有呼吸、心血管疾病者應(yīng)盡量減少出門,即使外出也要帶上專業(yè)防護(hù)口罩,防止污染物由鼻、口侵入肺部,外出歸來后,應(yīng)立即清洗面部(包括鼻子)及裸露肌膚。鍛煉最好選擇日出后和傍晚前的時(shí)段進(jìn)行,這時(shí)空氣質(zhì)量好,能見度高的,地點(diǎn)以樹多草多的地方為好;霾天氣時(shí)應(yīng)適度減少運(yùn)動量與運(yùn)動強(qiáng)度。

    2.關(guān)閉門窗。霧霾天氣時(shí),空氣中的污染物難以消散,所以在大霧的天氣應(yīng)緊閉門窗,避免室外霧氣進(jìn)入室內(nèi),誘發(fā)急性呼吸道和心血管疾病的發(fā)生。在空氣質(zhì)量不好的前提下,一天中最適宜的開窗和外出活動時(shí)間,為10時(shí)左右到中午前,以及14時(shí)后到傍晚前。這段時(shí)間空氣中微小顆粒物減少,可開窗換氣,但每次時(shí)間不宜過久,10分鐘即可。

    3.注意飲食?;加新院粑兰膊』颊?,尤其是老年人要保持科學(xué)的生活規(guī)律,避免過度勞累,多飲水。要注意飲食清淡,少食刺激性食物,多吃些豆腐、牛奶等食品,必要時(shí)要補(bǔ)充維生素D(編者注:曬太陽可促進(jìn)體內(nèi)合成維生素D,能到戶外活動者一般不需要額外補(bǔ)充)。

    4.行車走路要倍加小心。中等和重度霧霾天氣下,能見度較低,視線差,駕車、騎車和步行的人們都應(yīng)多加小心,特別是通過交叉路口和無人看管的鐵道口時(shí),要減速慢行,遵守交通規(guī)則,避免發(fā)生交通事故。

    5.別過度勞累,避免熬夜。

    機(jī)構(gòu)篇

    個(gè)人篇介紹的方法,只能說是明哲保身的權(quán)宜之計(jì),最根本的還是要對癥下藥,從源頭解決問題。還是那三點(diǎn)。

    首先,減少燃油污染,這需要提高燃油質(zhì)量、開發(fā)新動力能源、減少公車使用、合理規(guī)劃線路減少擁堵等;其次,對燒煤的單位、個(gè)人,應(yīng)做好防有害物質(zhì)擴(kuò)散的措施,減少揚(yáng)塵,做好防護(hù)和清理等;有條件者最好改用天燃?xì)獾惹鍧嵞茉?。專家同時(shí)建議,可以考慮通過推進(jìn)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控、打造管理平臺等方法打造“防控網(wǎng)絡(luò)”,這也是北京奧運(yùn)、廣州亞運(yùn)、深圳大運(yùn)能遠(yuǎn)離空氣污染順利舉行的成功經(jīng)驗(yàn)。而這些,顯然需要來自相關(guān)機(jī)構(gòu)的力量。

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