皮膚：人體健康反射鏡

如果說(shuō)，眼睛是心靈的窗口，那么可以說(shuō)，皮膚就是健康的反射鏡。因?yàn)槠つw是人體內(nèi)部器官、精神及周圍環(huán)境的一個(gè)重要效應(yīng)器官，各種致病因素造成的機(jī)體疾病都可引起皮膚組織、性狀和功能的改變。所以，平時(shí)多留意皮膚的變化，可以窺視機(jī)體的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)診治，最大限度地降低病患帶來(lái)的身心損傷。

貧血時(shí)皮膚會(huì)變得蒼白，尤其是手掌、口唇黏膜和瞼黏膜較為明顯，還可造成毛發(fā)、指（趾）甲營(yíng)養(yǎng)不良。另外，其他血液病如高鐵血紅蛋白血癥、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等都可導(dǎo)致皮膚性狀、顏色的改變。

肝臟疾病可引起膚色的改變，出現(xiàn)黃疸和色素沉著，汗液多呈綠色。而慢性肝病患者均有皮膚泥灰色改變，另一重要改變是血管異常，如出現(xiàn)蜘蛛痣及毛細(xì)血管擴(kuò)張、掌紅斑、網(wǎng)狀青斑、紫癜及皮下出血，還可出現(xiàn)白甲、反甲、平甲、脆甲、杵狀指、毛發(fā)變細(xì)、痤瘡以及瘙癢等病癥。其他消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等也會(huì)出現(xiàn)皮膚疾病，如結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、增殖性膿皮病、獲得性大皰性表皮松解癥等。

急性腎衰竭患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫和尿毒癥霜，后者是由于尿素晶體通過(guò)汗腺分泌到皮膚表面造成的。慢性腎衰竭病人的皮膚一般很干燥，常伴有魚(yú)鱗病樣脫屑，這與維生素A代謝的變化有關(guān)。皮膚瘙癢常發(fā)生于慢性末期腎病患者，且發(fā)病率高達(dá)50%～90%，這可能與血清中組胺、維生素A、甲狀旁腺素等增多有關(guān)，另外由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可造成代謝性鈣沉著。尿毒癥患者的皮膚多發(fā)黑、發(fā)干，并伴瘙癢。

糖尿病會(huì)加重或誘發(fā)細(xì)菌、真菌感染，造成癤腫、癰、膿皰瘡、間擦疹等發(fā)生。微血管病變和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病引發(fā)的常見(jiàn)病變，會(huì)導(dǎo)致多臟器和系統(tǒng)病變。另外，由于糖尿病患者的血管壁滲透性增大和漏出增多，對(duì)交感神經(jīng)的反應(yīng)增強(qiáng)，以及對(duì)熱和血氧不足的反應(yīng)低下，因此，在皮膚上可表現(xiàn)為紅斑、皮膚增厚、大皰。

一些內(nèi)分泌器官功能的改變，對(duì)皮膚性狀尤其是毛發(fā)和指（趾）甲的影響較大，如甲減使毛發(fā)質(zhì)地變脆、變細(xì)，甚至引起斑禿。席漢綜合征、垂體功能減退癥中因生長(zhǎng)激素、促性腺激素、促甲狀腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏，患者表現(xiàn)為體表毛發(fā)和腋毛減少，陰毛脫落，頭發(fā)纖細(xì)、干燥。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥的女性患者，其第二性征部位毛發(fā)會(huì)減少，毛發(fā)色澤加深。庫(kù)欣綜合征患者頰部和前額兩側(cè)的毛發(fā)會(huì)增多。

膚色發(fā)黑，手背像絲絨般增厚，要懷疑惡性腫瘤、特別是胃腸道惡性腫瘤的可能；短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)很多老年斑，也應(yīng)檢查是否有內(nèi)臟腫瘤；另外，眼、嘴、生殖器等部位潰爛，身上出皰，也常提示體內(nèi)有腫瘤。