做百姓的知心人

文/本刊記者 張 濤

這些年來，不少市民表示，政協(xié)的提案越來越貼近民生，牽動(dòng)民情了，委員的建議意見也越來越符合民意了。事實(shí)證明，只有牽掛百姓的民生，才能贏得百姓的掌聲——這絕對(duì)是一個(gè)真理。

一年一度的北京市“兩會(huì)”，應(yīng)該可以算作京城2000多萬居民政治生活中的一件大事，其中民生問題更是老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。不少市民都通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)了解“兩會(huì)”的相關(guān)消息，他們圍繞衣食住行，熱議北京這些年來取得的巨大成就和問題，表達(dá)他們對(duì)民生問題的關(guān)注。

尋找醫(yī)療改革的答案

這兩年來，“看病貴，看病難”問題應(yīng)該是所有市民最為關(guān)注的問題了。據(jù)2012年一項(xiàng)由主流媒體新聞聯(lián)合推出的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，在廣大職工群眾期望兩會(huì)關(guān)注的十大民生熱點(diǎn)問題中，醫(yī)療改革問題以38568票，穩(wěn)居人們關(guān)注問題的榜首。的確，對(duì)任何人來講，生病都是一生中難以避免的小坎兒，不管你愿意不愿意，醫(yī)院都是老百姓不得不數(shù)度“光臨”之處。因此，醫(yī)療問題也成為今年“兩會(huì)”政協(xié)委員們熱議的重點(diǎn)問題之一。

“我覺得目前醫(yī)改政策總體是好的，但是某些環(huán)節(jié)沒控制好，造成一些問題。我認(rèn)為有幾個(gè)問題現(xiàn)在應(yīng)該得到重視，第一，制藥廠不愿意生產(chǎn)廉價(jià)藥品。第二，市場上缺乏小包裝兒童用藥，因?yàn)閯┬筒缓线m，兒科用藥只有成人藥量的10%，剩下90%的藥量只能扔掉，浪費(fèi)非常嚴(yán)重。第三，北京市60%的醫(yī)院服務(wù)于外地病人，急需建立轉(zhuǎn)診和指導(dǎo)制度。第四，國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)械的使用費(fèi)用區(qū)別很大，國外儀器比國內(nèi)收費(fèi)貴，導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院競相引進(jìn)國外設(shè)備，極大地提高了醫(yī)療費(fèi)用?！?中國人民解放軍總醫(yī)院小兒內(nèi)科的主任醫(yī)師鄒麗萍有些激動(dòng)地說。

在各個(gè)醫(yī)院競相引進(jìn)國外設(shè)備、歧視國產(chǎn)產(chǎn)品的問題上，悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司總裁于圣臣也有話要說：“其實(shí)北京醫(yī)藥廠家的藥品質(zhì)量普遍得到大家認(rèn)可，但醫(yī)院都愿意用進(jìn)口藥。其實(shí)在相同療效下，選擇北京本地生產(chǎn)的藥品不但價(jià)格便宜，還能很好地解決看病貴問題，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)。”

于圣臣還表達(dá)了對(duì)北京市藥品招標(biāo)的質(zhì)疑，他指出，政府對(duì)本地藥品價(jià)格壓得太低，有些本身就便宜的藥存在原料包裝和人工成本上調(diào)的壓力，如果再繼續(xù)壓低價(jià)格，可能會(huì)造成廠家不愿意生產(chǎn)的嚴(yán)重后果。

中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司總會(huì)計(jì)師鄧金棟也表達(dá)了他對(duì)這一問題的擔(dān)心，他很鄭重地說：“如今藥品中大部分費(fèi)用都產(chǎn)生在流通環(huán)節(jié)，廠家的出廠價(jià)格很低，藥廠存在虧損生產(chǎn)的狀況。長此以往，國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)的競爭力會(huì)越來越弱，我們以后可能只能吃到進(jìn)口藥，而無國產(chǎn)藥可吃。”

委員們除了對(duì)藥品和器械的關(guān)注外，還不忘對(duì)廣大醫(yī)護(hù)工作者的關(guān)心。許多委員都指出，醫(yī)藥衛(wèi)生改革在關(guān)注病人感受的同時(shí)，不能忽略對(duì)醫(yī)務(wù)工作者積極性的調(diào)動(dòng)。要更加關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者的訴求和感受。醫(yī)療改革不僅僅是病人單方面的訴求，更需要所有人的參與。要使醫(yī)生、護(hù)士等一線人員真心實(shí)意地加入到改革大潮中來。

“目前醫(yī)務(wù)工作者的幸福指數(shù)在平均線以下，應(yīng)該多思考其原因和解決途徑了。” 北京市衛(wèi)生局原副局長于魯明一針見血地指出。

與于魯明的相比，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科副主任張培彤所指出的問題就顯得更為具體一些。他指出現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)人員一是勞動(dòng)強(qiáng)度大，待遇低；二是編制不夠，缺編狀況嚴(yán)重；三是對(duì)于外聘的護(hù)士，轉(zhuǎn)正進(jìn)入編制的機(jī)會(huì)很少，造成人員流失嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。因此改善醫(yī)院護(hù)士工資編制待遇，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍已經(jīng)刻不容緩。

近年來，有關(guān)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的案例頻頻引人關(guān)注?！搬t(yī)鬧”已經(jīng)成為了廣大醫(yī)護(hù)工作者心頭揮之不去的陰影，那么我們?cè)撊绾伪苊獗瘎〉闹匮?，如何緩和激化的醫(yī)患矛盾呢？這當(dāng)然也是廣大委員們最為關(guān)心的。

“因?yàn)楹ε箩t(yī)療糾紛，有些醫(yī)生被迫放棄高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，這對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展很不利，應(yīng)引起重視。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院和法院的判斷可能有所不同。建議法院在審理這類案件時(shí)，在醫(yī)療專業(yè)層面多聽取一些專家的意見。立法部門應(yīng)加大立法為處理醫(yī)療糾紛提供法律支持。”鄒麗萍這樣說道。

無獨(dú)有偶，北京同仁醫(yī)院副院長王寧利也非常贊同為處理醫(yī)療糾紛提供法律支持的觀點(diǎn)。他認(rèn)為解決醫(yī)療糾紛是個(gè)綜合性問題，不單是法院一家的責(zé)任。建議有關(guān)部門在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)為醫(yī)患雙方提供法律救助，只有走正規(guī)法律渠道，才能減少醫(yī)鬧事件?！拔疫€覺得醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在保障醫(yī)患權(quán)益、解決醫(yī)療糾紛方面很重要，建議應(yīng)積極提倡，多發(fā)揮其作用?！蓖鯇幚a(bǔ)充說。

破解教育的困局

近些年來，教育問題屢屢遭到人們的炮轟?！皳裥ｋy，升學(xué)難”等問題時(shí)刻牽動(dòng)著百姓的神經(jīng)，當(dāng)然，這些問題自不會(huì)缺少政協(xié)委員的關(guān)注。

今年委員們談及的教育問題涉及各個(gè)方面，從幼兒教育到成人教育，從義務(wù)教育到高等教育，可謂無所不包，為政府進(jìn)一步促進(jìn)教育改革提供了重要參考。

“在人的一生中，0-3歲是成長發(fā)育的重要時(shí)期，我希望政府加大對(duì)0-3歲幼兒早期教育的支持力度，在政策、資金、職業(yè)培訓(xùn)方面給予支持。另外婦聯(lián)組織可以與幼兒早期教育專業(yè)機(jī)構(gòu)開展合作，推動(dòng)0-3歲早期教育的普及，政府應(yīng)當(dāng)加大支持的力度。” 北京東城區(qū)婦聯(lián)主席楊立萍的建議可以算作是教育問題的最早階段了。

“目前雖然學(xué)前教育投入很大，教學(xué)硬件發(fā)生了天翻地覆的變化，但是還存在幼兒教師招聘困難等問題。我建議把幼兒園教師培訓(xùn)交給培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，不能自行安排，否則不但培訓(xùn)效率低，而且經(jīng)費(fèi)也不夠用?！边@是北京市崇文區(qū)光明幼兒園園長申玉榮對(duì)幼兒教育的憂慮。

而民革北京市委專職副主委于雪鷹則從中小學(xué)生減負(fù)問題發(fā)表了她的看法：“我覺得如何保證中小學(xué)生的休息時(shí)間，需要進(jìn)一步研究解決。建議：一要在教學(xué)管理方面更加人性化，對(duì)各個(gè)科目分層次設(shè)計(jì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，因人施教。二要對(duì)考試試題難度進(jìn)行控制，適當(dāng)降低難度，以引導(dǎo)降低教學(xué)內(nèi)容的難度。三要著重提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣才是最關(guān)鍵的?！?/p>

這幾年來，教育資源的均衡問題一直是委員們關(guān)心的熱點(diǎn)，如何維護(hù)教育公平，如何實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)師資的傳幫帶作用，如何促進(jìn)教育資源的合理分配，縮小消除城鄉(xiāng)教育差距，一直牽動(dòng)著廣大委員的心。

北京師范大學(xué)民俗學(xué)與文化人類學(xué)研究所所長，博士生導(dǎo)師萬建中回憶說：“我記得‘鼓勵(lì)優(yōu)秀教師向薄弱學(xué)校流動(dòng)’的工作，已經(jīng)做了將近10年了，但是效果不好，甚至有些地方還出現(xiàn)了‘負(fù)效果’，即薄弱學(xué)校的優(yōu)秀教師逐步流向了強(qiáng)校，因此需要進(jìn)一步改革完善教師激勵(lì)措施。在此方面，教育主管部門需要加強(qiáng)與學(xué)校的溝通，廣泛聽取意見，共同解決問題。”

對(duì)于萬建中的觀點(diǎn)，順義區(qū)教育研究考試中心中學(xué)語文教研員劉靜也表示贊同，她也確實(shí)感覺到了課改后城鄉(xiāng)教育的差距在進(jìn)一步拉大的現(xiàn)實(shí)，并建議政協(xié)繼續(xù)調(diào)研如何縮小城鄉(xiāng)教育差距問題。

委員們?cè)诮ㄑ越逃Y源合理分配的同時(shí)，還不忘對(duì)教育弱勢群體的關(guān)切，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院社會(huì)保障系教授王靜就是其中一位，她指出：“目前教育救助存在低保家庭子女教育費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、受助對(duì)象不清、救助程序不完善、救助保障機(jī)制缺乏等方面的問題。我覺得應(yīng)該進(jìn)一步完善救助目標(biāo)，加強(qiáng)專項(xiàng)審查，實(shí)行分類救助；優(yōu)化救助體系，改變臨時(shí)救助的方式；鼓勵(lì)慈善事業(yè)參與救助?！?/p>

“全面實(shí)施素質(zhì)教育，深化教育領(lǐng)域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神?！笔舜髨?bào)告這一論述，可謂為未來的教育發(fā)展指明了方向。而如何切實(shí)提高教育質(zhì)量，如何培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，委員們對(duì)此也紛紛展開了熱議。

“現(xiàn)在北京市的體育、藝術(shù)、戲曲、工藝等方面很少有京籍苗子，有點(diǎn)后繼乏人，我覺得迫切需要系統(tǒng)地研究辦法解決，只有加強(qiáng)教育與體育、藝術(shù)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承的結(jié)合，拓寬了素質(zhì)教育的渠道，才能培養(yǎng)多樣化的人才?！?北京市先農(nóng)壇體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)校乒乓球隊(duì)教練員李隼如是說。

在談及傳統(tǒng)文化傳承的同時(shí)，有些委員還對(duì)學(xué)生的體育鍛煉表達(dá)了關(guān)切，比如北京市朝陽區(qū)芳草地國際學(xué)校校長劉飛就指出了城區(qū)一些操場等硬件不達(dá)標(biāo)的問題。他說：“要讓孩子真正練起來，就必須要有足夠的場地。政府應(yīng)當(dāng)在這方面引起重視，幫助城區(qū)中硬件不達(dá)標(biāo)的學(xué)校盡快達(dá)標(biāo)?！?/p>

萬建中也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，他指出：“政府報(bào)告說要保證中小學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)，但是目前城區(qū)學(xué)校的確存在硬件的困難，還需要根據(jù)不同學(xué)校的具體情況拿出具體的解決措施，否則將難以實(shí)現(xiàn)?！?/p>

在2012年政協(xié)的聯(lián)組討論會(huì)上，曾有委員對(duì)評(píng)選教育家的做法提出了質(zhì)疑，引起了當(dāng)時(shí)在場所有人的熱烈掌聲。而時(shí)至如今，又有委員對(duì)名師名校長的評(píng)選提出了質(zhì)疑，北京市求實(shí)職業(yè)學(xué)校校長林安杰就是其中一位。“我們要反思當(dāng)前的教育理念，現(xiàn)在政府提出要實(shí)施名師名校長工程，我認(rèn)為這是不合適的，真正的教育家是社會(huì)評(píng)價(jià)出來的，而不是由政府推出的。名師名校長是在實(shí)踐中成長起來的，需要有大的社會(huì)環(huán)境作支撐，需要有尊師重教的良好風(fēng)氣，政府的有關(guān)建設(shè)工程只是其中一個(gè)很小的方面，并且不是主要方面?！彪m然這次沒有掌聲，但這樣的建言依然不會(huì)因此而減色。

這些年來，不少市民表示，政協(xié)的提案越來越貼近民生，牽動(dòng)民情了，委員的建議意見也越來越符合民意了。事實(shí)證明，只有牽掛百姓的民生，才能贏得百姓的掌聲——這絕對(duì)是一個(gè)真理。

背景鏈接

2012年，城鄉(xiāng)居民收入分別達(dá)到36469元和16476 元，年均實(shí)際增長7.5%和8.7% ，農(nóng)民收入增速連續(xù)四年快于城鎮(zhèn)居民。實(shí)施學(xué)前教育、中小學(xué)、市屬高校建設(shè)三個(gè)“三年行動(dòng)計(jì)劃”，累計(jì)增加幼兒園入園名額5.7萬個(gè)，完成了中小學(xué)的校舍安全工程，高等教育、職業(yè)教育取得長足進(jìn)步。

2012年，本市正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)新區(qū)一體化學(xué)校建設(shè)工程，投入約2.4億元，重點(diǎn)建設(shè)15對(duì)學(xué)校，并列入政府實(shí)事項(xiàng)目。15所輸入校中，除東城、西城外，其它每個(gè)區(qū)縣各有1所，其中,小學(xué)建制的學(xué)校5所、初中2所、完全中學(xué)4所、12年一貫制學(xué)校2所，9年一貫制學(xué)校1所，純高中1所。這些學(xué)校中新建校6所，改擴(kuò)建學(xué)校9所。建設(shè)完成后，可新增學(xué)位約9492個(gè)，其中小學(xué)學(xué)位7166個(gè)，總學(xué)位達(dá)到22720個(gè)。

2012年與2007年相比，全市各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從9023家增加至9964家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)從83736張?jiān)鲋?00043張，衛(wèi)生技術(shù)人員從13.95萬人增至19.44萬人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師從5.5萬人增至7.4萬人，注冊(cè)護(hù)士從5.1萬人增到7.96萬人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量從1.12億人次增至1.79億人次，出院人數(shù)從144.2萬人次增至221.7萬人次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日由13.8天降至11.2天，其中 三級(jí)醫(yī)院由14.3天降至10.7天，甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率從421.02/10萬降至194.03/10萬，戶籍居民孕產(chǎn)婦死亡率由16.74/10萬降至6.05/10萬，嬰兒死亡率由3.89‰降至2.87‰。全市戶籍居民平均期望壽命由2007年的80.24歲增至2011年的81.12歲。本市主要健康指標(biāo)已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。

2008年至2012年，市政府安排市屬衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)項(xiàng)目投資32.41億元，涉及市屬建設(shè)項(xiàng)目35個(gè)，建設(shè)面積117萬平方米。遠(yuǎn)郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)取得重大突破，截止到2012年年底，10個(gè)需要改擴(kuò)建或遷址新建的中心，已有6個(gè)完成建設(shè)并投入使用，其他4個(gè)中心的建設(shè)項(xiàng)目結(jié)構(gòu)施工也基本完成。規(guī)劃設(shè)置的3000多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已建成并投入使用，覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成。