中醫(yī)治療糖尿病50例臨床療效觀察

王正環(huán)

濮陽(yáng)市中醫(yī)院12 病區(qū)中醫(yī)糖尿病科，河南濮陽(yáng) 457000

糖尿病是一種臨床上多發(fā)、常見(jiàn)，而且長(zhǎng)期困擾患者身心的慢性疾病，中國(guó)的糖尿病患者多達(dá)400 萬(wàn)，且每年都有新增患者，日益成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題[1-2]。糖尿病作為一種代謝疾病，主要特征為血糖升高，發(fā)病原因多為胰島素分泌減少或者異常引起，導(dǎo)致其發(fā)生的因素多種多樣，如遺傳、免疫、感染等。糖尿病臨床癥狀可以總結(jié)為“三多一少”，多飲、多食、多尿，但是體重減輕，如果糖尿病沒(méi)有得到良好的控制，將會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療[4]。藥物治療包括胰島素治療或者口服降糖藥和口服促進(jìn)胰島素分泌藥物。中醫(yī)藥在藥物治療方面發(fā)揮著越來(lái)越大的作用[5]。為探討對(duì)糖尿病采用中醫(yī)治療的臨床療效，該研究對(duì)該院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，對(duì)比治療，其中采用常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)療法治療糖尿病效果顯著，同時(shí)安全可靠，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病患者50例，隨機(jī)分為25例作為治對(duì)照組，使用常規(guī)治療糖尿病方法，25例作為治療組采用常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)療法。治療組25例，其中男15例，女10例；年齡分布37～79歲，平均55.6歲；病程分布2～28月，平均13.5月。對(duì)照組25例，其中男13例，女12例；年齡分布38～80歲，平均57.1歲；病程分布2～26月，平均14.1月。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法：①服用格列酮類、雙胍類等常用促胰島素分泌藥物。②直接注射胰島素和胰島素類似物治療,糾正紊亂的代謝。③提高人體免疫,通過(guò)提高免疫來(lái)治療糖尿病。

1.2.2 治療組治療方法 治療組在對(duì)照組相同方法治療的同時(shí)用中醫(yī)的治療方法，根據(jù)不同病人的體制采用不同的藥物治療，其中對(duì)于陰陽(yáng)兩虛證糖尿病患者，中藥成份組成:其中熟地20g、黃芪20g、山茱英20g、山藥20g、肉桂15g、澤瀉12g、茯苓20g、枸杞子12g、知母12g、甘草10 g。對(duì)于脾腎陰虛證糖尿病患者，中藥成份組成:其中石斛20g、黨參12g、虎杖20g、蒼術(shù)10g、澤瀉20g、平地木20g、小薊20g、仙靈脾16g、麥冬20g、杏仁16g、熟地20g、山藥20g、苦參12g、川連10g、胡黃連10 g。對(duì)于肝氣郁結(jié)證糖尿病患者，中藥成份組成:其中生地20g、五味子15g、半枝蓮20g、黃連20g、炙甘草10g、柴胡15g、黃柏20g、黃芪15g、丹參12 g 麥冬15 g。對(duì)于氣陰兩虛有熱證糖尿病患者，中藥成份組成:其中杜仲5g、葛根10g、大黃15g、郁金15g、當(dāng)歸15g、黃芪15g、土茯苓20g、丹參20g、生地20g、白芍20 g。以上中藥都用水煎服,服用1 劑/d,治療時(shí)間為4 周[6]。

1.2.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)對(duì)患者治療前后臨床癥狀的觀察和血糖值的測(cè)定，將臨床療效分為3個(gè)等級(jí)，顯效、有效、無(wú)效，其中顯效率和有效率之和為總有效率。顯效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀消失，空腹血糖＜6.6 mmol／L，任何時(shí)候血糖＜11.1 mmol／L；有效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀減輕，空腹血糖＜8.5 mmol／L；無(wú)效：糖尿病多飲、多尿、多食、消瘦典型癥狀無(wú)變化，空腹血糖≥6.6 mmol／L，任何時(shí)候血糖≥11.1 mmol／L

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

如表1所示，治療組的總有效率24（96.00%），對(duì)照組的總有效率21（84.00%），運(yùn)用中醫(yī)結(jié)合常規(guī)糖尿病治療的治療組療效顯著優(yōu)于單一采取常規(guī)治療的對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組治療療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是作為一種臨床長(zhǎng)期困擾了眾多患者身心的慢性疾病，發(fā)病有率有持續(xù)上升的趨勢(shì)。糖尿病作為一種代謝疾病，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，但是體重減輕，如果該病得不到良好的控制，將會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。糖尿病的治療沒(méi)有特效藥物，并且需要長(zhǎng)期服藥。藥物治療包括胰島素治療或者口服降糖藥和口服促進(jìn)胰島素分泌藥物。中醫(yī)范疇上糖尿病屬于消渴病,多是因?yàn)榛颊邿o(wú)節(jié)制飲食、肝氣郁結(jié)、情緒失衡等導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)導(dǎo)致[7]。中醫(yī)藥在藥物治療方面發(fā)揮著越來(lái)越大的作用，臨床上研究報(bào)道眾多，例如鄭凱文對(duì)中醫(yī)治療糖尿病200例臨床療效觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)結(jié)合常規(guī)糖尿病治療的治療組療效顯著，總有效率顯著大于只采用單一常規(guī)治療的對(duì)照組[8]；李莉等[9]對(duì)中醫(yī)治療糖尿病81例臨床療效觀察,結(jié)果顯示治療組顯效率60.50%,總有效率90.12%；對(duì)照組顯效率33.75%,總有效率69.75%，說(shuō)明中醫(yī)治療糖尿病具有療效更佳的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。該研究為了找到治療糖尿病有效方法，同時(shí)驗(yàn)證中醫(yī)藥治療糖尿病的療效，對(duì)該院2009年12月—2012年4月收治的50例糖尿病患者，采取對(duì)比治療的方法，經(jīng)過(guò)相同時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)，治療組的總有效率24（96.00），對(duì)照組的總有效率21（84.00），運(yùn)用中醫(yī)結(jié)合常規(guī)糖尿病治療的治療組療效顯著優(yōu)于單一采取常規(guī)治療的對(duì)照組（P<0.05），取得了良好的降糖和改善臨床癥狀的效果。綜上所述，采用常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)療法治療糖尿病效果顯著，同時(shí)安全可靠，臨床治療糖尿病值得推廣使用。

[1]王艷.中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1684.

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[4]童立紡,劉智平.糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24(3):7－8.

[5]張獲,王旭.治療糖尿病的中藥主要成分及作用機(jī)制研究概述[J].中醫(yī)雜志,2011,52(11):976.

[6]董雅蘭.中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(35):592－594.

[7]李花民,穆培坤,李宗輝,等.補(bǔ)腎健脾法治療糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(1):62-63.

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[9]李莉，于秀坤.中醫(yī)治療糖尿病81例臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2010，29(33):116.