陳玉國：急速運轉(zhuǎn)的15年

每一天，急診醫(yī)護人員都是在刀尖上行走，快速判斷病情，快速搶救，每個急診醫(yī)生都有一條黃金準(zhǔn)則，那就是“先救命，后治病”。

時而面臨著病人的喘息、家屬的哭喊和救護車的呼嘯，時而靜靜地觀察著呼吸機心電儀運轉(zhuǎn)，在生死交匯的急診科，救護車、心電圖，生死之間、爭分奪秒……急診醫(yī)生，被稱為“和死神面對面的人”，是醫(yī)界的“特種兵”。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，“和死神面對的特種兵”的帶頭人就是陳玉國。

醫(yī)者的“德”“藝”天平

認(rèn)識陳玉國的人，都會用一個字來形容他：“忙”。

教學(xué)、科研、管理等等且不說，僅僅是在醫(yī)療方面，他每天就要完成數(shù)臺手術(shù)，吃飯時間被最大程度的壓縮，夜間還時常一兩次、甚至三次趕到導(dǎo)管室完成急診介入手術(shù)搶救危重的急性心肌梗死患者，幾乎徹夜不眠，然而，第二天他仍然精神飽滿的繼續(xù)工作，完成科室查房、手術(shù)、專家門診、會診、管理、教學(xué)、科研等日間工作。在別人眼里他的走路方式就是“跑”，他的同事、學(xué)生們說，我們都常常得小跑著才能跟上他走路的速度。他語速極快，利用一切可以利用的時間，在他的學(xué)生們和科室同事們眼里，他似乎永遠不知疲憊，半夜了還會打電話和學(xué)生商量某個教學(xué)課件、科研課題的設(shè)計、修改和實施細節(jié)等。

二十世紀(jì)末，急診醫(yī)學(xué)在中國、乃至在國際上才剛剛起步，很長一段時期都沒有得到重視，與內(nèi)外婦兒等傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)比較，根基淺，地位低，缺乏專業(yè)醫(yī)生，往往是其他各個專業(yè)醫(yī)生臨時輪轉(zhuǎn)。又由于環(huán)境較差，臟、亂，急診病人家屬因病情痛苦而著急、發(fā)火甚至打架，所有醫(yī)護人員都壓力巨大，沒幾個人愿意終生從事這個專業(yè)，往往是新入院的年輕醫(yī)生經(jīng)過幾年?？朴?xùn)練后再被派來急診鍛煉幾年。然而，急診和廣大人民群眾的健康、尤其是生命安全息息相關(guān)。當(dāng)1998年那個冬天，陳玉國下定決心來到急診科時，急診科除科主任外沒有一名固定編制醫(yī)生，只有門診、搶救室和留觀室，地方狹小。從那時起，他就勇敢地挑起了齊魯醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)建設(shè)的重擔(dān)，他的生活急速運轉(zhuǎn)起來。這一轉(zhuǎn)就是15年。

15年里，齊魯醫(yī)院急診科發(fā)生了巨大變化。陳玉國在急診科幾乎一窮二白的基礎(chǔ)上，大力推動學(xué)科建設(shè)，實現(xiàn)了醫(yī)教研全面發(fā)展。

美劇《急診室的故事》中，喬治？克魯尼飾演的醫(yī)生風(fēng)度翩翩，回眸一笑可瞬間讓病人充滿希望。但是現(xiàn)實中的大多數(shù)情況下，急診科醫(yī)生工作節(jié)奏注定他們無法如此淡定自若，在生死考驗中，很多時候步步驚心。

作為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、急診科主任，陳玉國似乎早已適應(yīng)了這種快節(jié)奏的生活并處置的游刃有余，滿滿的日程表并不雜亂：哪個時間段該干什么、怎樣處理突如其來的急診病人……

陳玉國的世界幾乎每天都在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科的這座四層樓上展開，每天他都要從樓上到樓下反復(fù)小跑“折騰”多次，他卻笑著稱之為鍛煉身體的最好方式。

在急診科，收治的都是需要急救的病人，陳玉國都用自己的高超的醫(yī)術(shù)和仁慈的愛心帶領(lǐng)同事們對每一位患者進行救助，每晚，不管白天多忙多累，他都要去急診門診和病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、看看，即使身在外地也會打電話給科里，隨時發(fā)現(xiàn)問題、了解情況，改善急診服務(wù)。每天有很多人從這里健康地走出，也有生命在這里畫上句號，但是彌漫在急診室里的溫暖感人的空氣，卻一直沒有變過。

1982年，18歲的陳玉國考入醫(yī)學(xué)院，之所以當(dāng)初選擇了學(xué)醫(yī)這條道路，出身濟寧農(nóng)村的陳玉國深有感觸?！澳莻€年代缺醫(yī)少藥，村里人得病都要到鎮(zhèn)上去找醫(yī)生，而且當(dāng)時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的素質(zhì)也不敢保證，很多人因此得不到有效的救治從而留下后遺癥，非常遺憾。”另一方面，“我的性格適合做醫(yī)生，喜歡和人溝通，和人聊得起來，能夠服務(wù)病人?！?/p>

1990年，陳玉國取得山東醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，進入齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科。而八年的學(xué)醫(yī)生涯，帶給陳玉國的不僅是高超的技術(shù)，更重要的是銘刻一生的醫(yī)德。

“當(dāng)時這些老師都反復(fù)強調(diào)了作為一名醫(yī)生，一定要對人、對生命高度尊重和倍加珍惜，須知人命關(guān)天和責(zé)任重大，決不可草率從事和等閑視之?！?/p>

于是，他準(zhǔn)備在最近開的一個青年醫(yī)師培訓(xùn)班上，“不講技術(shù)，只講醫(yī)德”。

時間就是心肌、時間就是生命

初入齊魯醫(yī)院，陳玉國在心血管內(nèi)科工作，他逐漸開始認(rèn)識到“醫(yī)生這個行業(yè)既特殊，又神圣無比”。1998年，陳玉國來到急診科，他開始著手創(chuàng)建一個有效機制，使急性心血管病的治療更快速高效，于是齊魯醫(yī)院在2002年成立了山東省首家“胸痛中心”，中心掛靠在急診科，由我國著名心血管病專家、中國工程院院士張運教授擔(dān)任顧問，急診科主任陳玉國兼任中心主任。整合了包括急診科、心內(nèi)科、心外科胸外科、檢驗科、影像科等多個學(xué)科的力量，及時搶救了大批急性胸痛患者?！斑@里面突出的一個理念就是‘時間就是心肌，時間就是生命’?！?/p>

從2002到2012，齊魯醫(yī)院胸痛中心已經(jīng)走過了十年。而自1999年在全省率先開展急診支架置入治療急性心肌梗死以來，陳玉國已成功完成介入手術(shù)6000余例，帶領(lǐng)胸痛中心團隊完成急診介入手術(shù)2000余例，一次次將患者從死神手中搶了回來。

對于怎樣預(yù)防心血管病，陳玉國給出了五句話，“保持良好心態(tài)、合理膳食、戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律生活?！?/p>

急診醫(yī)生的“快與慢”

突發(fā)疾病，生命垂危，患者第一時間被送到的地方，就是醫(yī)院的急診室。而齊魯醫(yī)院急診科年急診量達到了10萬余人次，居全省之首，平均每天的病人在200多人次以上。陳玉國每天都必須“上緊發(fā)條”，細心的維持這這個全省最大的急診科的運轉(zhuǎn)。

“和普通的門診醫(yī)生不同，急診科醫(yī)生的心臟必須更加強壯?！泵恳惶欤痹\醫(yī)護人員都是在刀尖上行走，快速判斷病情，快速搶救，每個急診醫(yī)生都有一條黃金準(zhǔn)則，就是“先救命，后治病”。病人到急診，很多都是重癥，延誤一秒鐘，危險就加劇一分。

急診是體現(xiàn)醫(yī)院真正實力的一個重要窗口。在瞬間做出決斷，確定搶救方式，每個急診醫(yī)生最有成就感的時候，就是將一名瀕危病人從死亡線上拉回來。

在救助普通患者的同時，陳玉國掌舵的急診科作為山東省急診醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍者，在完成各項醫(yī)教研工作的同時，還積極承擔(dān)了多項衛(wèi)生部、省政府、衛(wèi)生廳、山東大學(xué)等上級部門安排的重大任務(wù)，如“非典”防治、濟南市特大暴雨搶險救災(zāi)、汶川地震支援、第十一屆全運會醫(yī)療保障、菏澤手足口病防治和“甲流”防控等各項任務(wù)。

面臨如此繁多的醫(yī)學(xué)任務(wù)，陳玉國總結(jié)出了自己的“快與慢”之道。

“平時要快，節(jié)省零碎的時間，但是面對患者，判斷病情時，尤其是在受到外界極大的干擾的時候，更要保持冷靜，所謂步步驚心時，你不能急?！?/p>

“2500年前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底講過一句名言：醫(yī)生有三大法寶，第一語言，第二藥物，第三手術(shù)刀。面對患者，醫(yī)生的語言在一定程度上勝過藥物。”在這方面，善于溝通的陳玉國顯然深諳此道，他時常用放松的心態(tài)和患者溝通，病人面前的陳玉國又展現(xiàn)出了他平和、不疾不徐的一面。

陳玉國，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、急診科主任。主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會常委，全國急性心血管病學(xué)組組長，教育部科技成果獎評審專家，山東省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員，山東省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任委員。專業(yè)特長為急性胸痛的診斷和鑒別診斷，心血管疾病診治（尤其是心血管介入診療），心肺腦復(fù)蘇，多臟器功能衰竭，急性中毒等。近10年，在完成日常急診急救工作的基礎(chǔ)上，完成心血管介入診療手術(shù)6000多例和各種重大搶救工作。