2005年與2010年武陵山區(qū)侗族成年人體質(zhì)的比較研究

宋祖軍，屈 杰，張?zhí)斐?，王軍力，李俊華，燕小妮

武陵山區(qū)位于云貴高原東側(cè)，是中國第2階梯向第2階梯過渡的連接地，是以武陵山脈為中心，以土家族、苗族、侗族為主體的湘鄂渝黔4?。ㄊ校┡彽貐^(qū)，長度420 km，一般海拔高度1 000m以上，總面積達(dá)11萬多km2，總?cè)丝跒? 000多萬人。武陵山區(qū)聚居著土家、苗、侗、瑤、布衣、白等將近30多個(gè)少數(shù)民族，包括兩個(gè)少數(shù)民族自治州和32個(gè)少數(shù)民族自治縣，在中國的少數(shù)民族區(qū)域分布中很具有代表性。侗族是中華民族大家庭中的一員，人口超過百萬，現(xiàn)今主要分布于湘、黔、桂、鄂4?。▍^(qū)）毗鄰地方。除了廣西地區(qū)，武陵山區(qū)所轄的湘鄂黔交界地區(qū)恰好是侗族的主要分布地區(qū)。2009年，國務(wù)院國發(fā)（2009）3號(hào)文件首次明確提出：協(xié)調(diào)渝、鄂、湘、黔4?。ㄖ陛犑校┡彽貐^(qū)成立“武陵山經(jīng)濟(jì)協(xié)作區(qū)”。在2011年11月29日召開的全國扶貧工作會(huì)議上，溫家寶總理提出，要全面推進(jìn)連片特困地區(qū)扶貧攻堅(jiān)，將六盤山區(qū)等11個(gè)連片特困地區(qū)和西藏及四川、云南、甘肅、青海4省藏區(qū)，新疆南疆3地州作為扶貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場，并在武陵山片區(qū)率先開展區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)試點(diǎn)。

成年人是社會(huì)的中堅(jiān)力量，是推動(dòng)社會(huì)向前發(fā)展的主要生產(chǎn)力，是社會(huì)財(cái)富的主要?jiǎng)?chuàng)造者［1］。成年期是人的生理機(jī)能由旺盛到平衡、由成熟到逐漸衰退的時(shí)期，不僅生理上的一些功能逐漸出現(xiàn)退化，而且精神上承受巨大壓力。成年人體質(zhì)健康狀況對(duì)一個(gè)國家、地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。因此，成年人的體質(zhì)與健康的研究應(yīng)當(dāng)受到高度重視。

不同地域、不同民族體質(zhì)水平的變化及影響因素一直受到國內(nèi)、外學(xué)者關(guān)注。由于歷史的原因，武陵山片區(qū)侗族經(jīng)濟(jì)、文化教育與體育發(fā)展較慢，成人體質(zhì)調(diào)查數(shù)據(jù)缺乏。筆者認(rèn)為，研究武陵山區(qū)侗族成人體質(zhì)，不僅可以豐富侗族人類學(xué)研究成果，而且可為國家相關(guān)部門制定連片特困民族地區(qū)群眾體育健康促進(jìn)的政策提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)武陵山片區(qū)扶貧攻堅(jiān)、改革開放和政治穩(wěn)定都有重要意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇武陵山區(qū)湘、黔、桂3省毗鄰的通道——侗族自治縣侗族人口高度集中的牙屯堡鎮(zhèn)和獨(dú)坡鄉(xiāng)為主要觀測(cè)點(diǎn)，選擇對(duì)調(diào)查項(xiàng)目知情同意、身體健康、意識(shí)清晰、無明顯生理缺陷、具有從事體育活動(dòng)能力的20～59歲侗族人為測(cè)試對(duì)象。按照《2005年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》［3］和《2010年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》［4］的規(guī)定，20～39歲為成年甲組，40～59歲為成年乙組，再以5歲為一個(gè)年齡段進(jìn)行區(qū)分，測(cè)試后使用計(jì)算機(jī)檢驗(yàn)軟件對(duì)數(shù)據(jù)篩查，剔除不合格樣本，共取得有效侗族（至少3代直親均為侗族）成人樣本2005年936個(gè)，2010年1 316個(gè)（表1）。

表1 侗族成年人有效樣本統(tǒng)計(jì)一覽表Table 1 Valid Samples of Dong Nationality Adults Statistics （單位：人）

1.2 研究方法

查閱近10年來有關(guān)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的研究成果，為本研究提供理論和方法的依據(jù)。采用《2010年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的問卷》和自制問卷［4］進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查與體質(zhì)測(cè)量同步進(jìn)行。深入到侗族居民生活實(shí)地，主要通過觀察和訪談，記錄下本研究所需要的素材。

采用《2005年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》［3］和《2010年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》［4］規(guī)定的項(xiàng)目、方法進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試人員均經(jīng)過崗位培訓(xùn)，測(cè)試儀器采用國家體育總局配發(fā)并且審定的體質(zhì)檢測(cè)器材。時(shí)間為2005年8月和2010年8月。所測(cè)有效數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)后，由專業(yè)人員通過2005、2010年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)錄入軟件錄入，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理，計(jì)算各年齡組檢測(cè)指標(biāo)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，所有資料均用±SD表示，均數(shù)間比較用t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為差異具有顯著性，P＜0.01為差異具有非常顯著性。

2 結(jié)果與分析

2.1 身體形態(tài)

從身高指標(biāo)看，5年來，侗族年輕一代人長高了，20～24歲和25～29歲年齡組中，男青年身高分別增長了4.1 cm和3.0cm，有非常顯著性差異（P＜0.01）；女青年則分別增長了1.9cm和2.3cm，有顯著性差異（P＜0.05）。并且，男青年身高增長的趨勢(shì)延續(xù)到了35～39歲年齡組，其他年齡組的侗族成人身高沒有明顯增長；從體重指標(biāo)看，男性20～24歲、25～29歲、30～34歲到35～39歲4個(gè)年齡組，體重分別增長了5.9kg、3.8kg、5.9kg和6.1 kg，都具有非常顯著性差異（P＜0.01）。并且，男性體重增長的趨勢(shì)一直延續(xù)到了45～49歲年齡組；成年女性除了20～24歲年齡組增重1.4kg（P＜0.01）外，其他各年齡組都不具顯著性差異；從體脂率指標(biāo)看，男性所有年齡組都明顯增長，20～24歲年齡組有顯著性差異（P＜0.05），其余各年齡組具有非常顯著性差異（P＜0.01）；女性40～44歲、45～49歲和50～54歲3個(gè)年齡組有顯著性增長（P＜0.05），其余各年齡組都沒有顯著性差異；從BMI指數(shù)指標(biāo)看，男、女各年齡組都隨年齡的增長而增大，5年來，男性只有30～34歲和35～39歲2個(gè)年齡組有顯著增長（P＜0.05）；女性只有30～34歲年齡組有顯著增長（P＜0.05），其余各年齡組雖有變化，但都不具顯著性差異（表2）。

2.2 身體機(jī)能

從血壓指標(biāo)看，5年來，侗族成年人只有30～34歲男性的收縮壓升高了3.3mmHg，并具有顯著性差異（P＜0.05）；舒張壓都出現(xiàn)了不同程度的下降，其中，55～59歲女性收縮壓下降了7.3mmHg，舒張壓下降了6.1mmHg，差異都具有非常顯著性（P＜0.01）；舒張壓下降明顯的還有20～24歲和25～29歲年齡組的成年男、女，差異都具有非常顯著性（P＜0.01）；從臺(tái)階指數(shù)指標(biāo)看，5年來，侗族成年人臺(tái)階指數(shù)總體呈增長趨勢(shì)，其中，20～29歲年輕人增長幅度大，30～39歲壯年人增長幅度小，40～59歲年齡較大的人增長幅度又開始上升；從肺活量指標(biāo)看，5年來，侗族成年人肺活量總體呈增長態(tài)勢(shì)，其中，20～24歲年輕人增長幅度較大，25～49歲中間年齡的人增長幅度小，50～59歲年齡較大的人增長幅度逐步上升，從總體來看，女性比男性增長的幅度大（表3）。

表2 侗族成年人2010年與2005年身體形態(tài)指標(biāo)比較一覽表Table 2 Comparison List of Adults Body Shape index between 2010and 2005

表3 侗族成年人2010年與2005年身體機(jī)能指標(biāo)比較一覽表Table 3 Comparison List of Adult Physical Function between 2010and 2005

2.3 身體素質(zhì)

從背力指標(biāo)看，5年來，侗族成年女性各年齡組背力有上升趨勢(shì)，但沒有顯著性差異；侗族成年男性背力在30～34歲組下降了5.1kg，差異具有顯著性（P＜0.05）；其余各年齡組變化不明顯；從縱跳指標(biāo)看，5年來，侗族成年人各年齡組都有所增長，但差異不具顯著性；從1min俯臥撐／仰臥起坐指標(biāo)看，5年來，侗族成年男人1min俯臥撐，雖有增長，但不明顯，除了35～39歲組增長2.6次有顯著性差異（P＜0.05）外，其余各年齡組均無顯著性差異；成年女性1min仰臥起坐在所有測(cè)試年齡組均顯著增長，具有非常顯著性差異（P＜0.01）；從選擇反應(yīng)時(shí)指標(biāo)看，5年來，侗族男、女各年齡組快速反應(yīng)能力得到了大幅度的提高，所有年齡組都有顯著性差異（P＜0.05；表4）。

表4 侗族成年人2010年與2005年身體素質(zhì)指標(biāo)比較一覽表Table 4 Comparison List of Adults Physical QualityIndex between 2010and 2005

3 討論

現(xiàn)代體質(zhì)理論認(rèn)為，體質(zhì)是在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特征［2］。人體的身體形態(tài)、功能和素質(zhì)是一個(gè)從量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程，是社會(huì)環(huán)境、生活環(huán)境、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況、遺傳、疾病、體育鍛煉等多種因素綜合體現(xiàn)的結(jié)果［11，15］。影響武陵山區(qū)侗族成年人體質(zhì)變化的因素同樣是多方面的，筆者通過研究試圖剖析其原因。

3.1 身體形態(tài)

5年來，侗族成年人身高增長的原因可能是在青少年長身體的關(guān)鍵時(shí)期，營養(yǎng)和體育鍛煉得到了加強(qiáng)，身高增高的累積效應(yīng)體現(xiàn)在成年人身上所致。喬玉成的研究指出，物質(zhì)生活條件是決定體質(zhì)強(qiáng)弱的基本因素，而身體鍛煉是增強(qiáng)體質(zhì)的最積極有效的途徑，尤其是兒童青少年可塑性強(qiáng)的黃金時(shí)期［7］。近年來，由于國家對(duì)偏遠(yuǎn)少數(shù)民族山區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展加大了扶持力度，使侗族聚居區(qū)的面貌發(fā)生了較大變化，人民生活水平得到普遍提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，蛋白質(zhì)和脂類等營養(yǎng)素的攝入大幅度提高；同時(shí)，隨著陽光體育的開展和全民健身工程的深入，使得侗族青少年體育鍛煉意識(shí)、習(xí)慣明顯加強(qiáng)，群眾參與體育健身的熱情高漲，加上侗族人民本來就能歌善舞，民間文藝活動(dòng)豐富多彩，民族傳統(tǒng)體育活動(dòng)與民族習(xí)俗緊密聯(lián)系，特別是近年來，當(dāng)?shù)卣哟罅硕泵褡屣L(fēng)情旅游資源開發(fā)力度，使得像跳蘆笙、侗族摔跤、“多耶舞”以及被譽(yù)為“東方橄欖球”的搶花炮等當(dāng)?shù)孛褡鍌鹘y(tǒng)體育項(xiàng)目又重新風(fēng)靡侗家山寨，民族傳統(tǒng)體育與旅游的巧妙結(jié)合成了當(dāng)?shù)囟泵褡屣L(fēng)情旅游的一道靚麗風(fēng)景線，同時(shí)也為當(dāng)?shù)氐拇蟊娊∩碜龀隽素暙I(xiàn)。

侗族成年人體重出現(xiàn)增長有隨身高增高而增長的原因，但主要是脂肪積累造成的結(jié)果，這可以從體脂率和BMI指數(shù)的變化趨勢(shì)得到印證。綜合體重、體脂率和BMI指數(shù)變化趨勢(shì)分析發(fā)現(xiàn)，5年來，從整體看，30～50歲侗族青壯年男人超重、肥胖趨勢(shì)非常明顯，而女人的情況要好一些，這可能與該地區(qū)非常典型的民族文化習(xí)俗有關(guān)。喬玉成等研究認(rèn)為，文化是推動(dòng)現(xiàn)代人類體質(zhì)演變的強(qiáng)勁動(dòng)力，而這種文化又包括審美文化、飲食文化、體育文化、宗教文化、政治文化和消費(fèi)文化等［8］。實(shí)地調(diào)查和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：侗族人的審美理念認(rèn)為，女人要苗條，男人要富態(tài)；女人在日常生活中非常重視飲食能量平衡和健身鍛煉，以保持苗條的身材；而男人則要努力使自己胖一點(diǎn)，這叫富態(tài)；男人要是長得不富態(tài)，是沒有實(shí)力的象征，就會(huì)被人瞧不起，在山寨里是沒有地位的；加上該地區(qū)典型的侗家飲食習(xí)慣，喜歡吃侗家腌菜，像臘肉、酸肉和酸魚等；還喜歡經(jīng)常喝自釀的侗家米酒，喜歡吃合攏宴聚餐，喜歡拼酒（酗酒）等，這些都有可能是侗族青壯年男性比女性更肥胖的主要原因。

3.2 身體機(jī)能

近年來，國內(nèi)、外已對(duì)高血壓進(jìn)行了大量的研究，一般認(rèn)為，高血壓與遺傳和環(huán)境因素的相互作用有關(guān)［14］，如超重 和 肥胖［12］、高 鹽 飲 食［13］、吸 煙 和 飲 酒［16，9］等 因 素。 實(shí) 地調(diào)查和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：本地區(qū)高血壓患病率偏高（30歲以上人群高血壓粗患病率為26.8%）；筆者分析認(rèn)為，酗酒、吸煙、生活壓力增大和攝鹽量高可能是主要原因。江興林［6］等人的研究發(fā)現(xiàn)，由于典型的侗家飲食習(xí)慣，居民飲食的主要特點(diǎn)是喜食高鹽腌制食品和經(jīng)常飲用自制米酒，因此，該地區(qū)曾經(jīng)是高血壓多發(fā)區(qū)；張申等［10］于2002年對(duì)該地區(qū)282例侗族3個(gè)自然村落30歲以上人群進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患病率為35.5%，遠(yuǎn)高于漢族人群（14.2%），其平均收縮壓為132.9±23.9mmHg，平均舒張壓為83.7±12.8mmHg，與漢族人群相比，差異均具有非常顯著性（P＜0.001）。表3顯示，5年來，該地區(qū)的侗族成人總體血壓指標(biāo)明顯在向好的趨勢(shì)發(fā)展，這首先得益于學(xué)者的研究成果引起了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門的極大關(guān)注，進(jìn)行了營養(yǎng)和衛(wèi)生保健知識(shí)的普及；至于女性好于男性的主要原因，可能是女性為了保持身材，比男性更注重飲食平衡和健身鍛煉，超重和肥胖的狀況比男性好，同時(shí)，女性的生活方式也比男性更健康，少有像男性那樣吸煙酗酒等情況有關(guān)。

臺(tái)階指數(shù)是反映心血管機(jī)能的綜合指標(biāo)，臺(tái)階指數(shù)越大表明，心血管機(jī)能越好，它與身體鍛煉的關(guān)系最密切。5年來，侗族成年人臺(tái)階指數(shù)總體呈增長趨勢(shì)，各年齡段增長幅度出現(xiàn)差異主要跟各年齡段人群參加體育鍛煉的觀念和行為有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20～29歲年輕人由于生活負(fù)擔(dān)較輕，業(yè)余時(shí)間充足，又樂于參加體育鍛煉，臺(tái)階指數(shù)增長幅度大；30～39歲壯年人，上有老人，下有小孩，生活負(fù)擔(dān)重，業(yè)余時(shí)間少，又認(rèn)為自己還不夠老，身體還行，花在身體鍛煉上的時(shí)間少，臺(tái)階指數(shù)增長幅度??；40～59歲年齡較大的人，由于小孩長大了，生活負(fù)擔(dān)逐漸減輕，可以抽出一定時(shí)間進(jìn)行鍛煉，特別是過了40歲以后，各種身體功能在逐漸下降，某些慢性病開始出現(xiàn)，鍛煉的動(dòng)機(jī)和愿望強(qiáng)烈，參加鍛煉的時(shí)間和頻次明顯增多，臺(tái)階指數(shù)增長的幅度又開始上升了。肺活量是評(píng)價(jià)肺臟機(jī)能的主要指標(biāo)，肺活量雖然受環(huán)境影響較大，但本研究對(duì)象在相同的生活環(huán)境下，侗族男、女肺活量增長幅度的差異主要影響因素可能是體育鍛煉和吸煙。

3.3 身體素質(zhì)

5年來，侗族成年人各年齡組身體素質(zhì)大多數(shù)出現(xiàn)增長，主要與群眾參加體育鍛煉和生活方式的改變有關(guān)。30～34歲侗族男性背力出現(xiàn)下降，可能與該群體承擔(dān)重體力勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間有關(guān)。近年來，由于該地區(qū)執(zhí)行村村通公路，家家硬化路的好政策，原來需要人力挑、抬、背的重體力活，現(xiàn)在大幅度減少；成年女性背力上升的原因很可能是體育鍛煉的結(jié)果；1min俯臥撐／仰臥起坐（次），這項(xiàng)指標(biāo)主要是測(cè)量力量耐力，成年女性該指標(biāo)顯著增長，得益于長期堅(jiān)持不懈的身體鍛煉；侗族成年人快速反應(yīng)能力得到了大幅度的提高，這主要得益于近年來該地區(qū)居民生活方式的變化，通過駕駛各種車輛，操作各種電子產(chǎn)品、電器和機(jī)械，都可能成為侗族成年人快速反應(yīng)能力提高的因素，就連打麻將都可能有促進(jìn)作用，當(dāng)然，最好的促進(jìn)措施應(yīng)該是有目的、有針對(duì)性的體育鍛煉。

4 結(jié)論

1.5 年來，由于營養(yǎng)和體育鍛煉的加強(qiáng)，侗族20～29歲青年男、女身高增長明顯；由于飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、審美理念、體力活動(dòng)、身體鍛煉和生活方式等多因素的影響，侗族30～50歲青壯年男性明顯超重或肥胖，女性身材保持較好。

2.5 年來，由于當(dāng)?shù)卣块T進(jìn)行了營養(yǎng)和衛(wèi)生保健知識(shí)的普及，使侗族成人偏高的高血壓患病率有所下降，總體血壓指標(biāo)明顯向好的趨勢(shì)發(fā)展；心血管機(jī)能和肺臟機(jī)能的變化與體育鍛煉關(guān)系較大，變化趨勢(shì)呈“兩頭大，中間小”的特點(diǎn)。

3.5 年來，由于生活方式的變化和重體力活的大量減少，侗族成年男性力量素質(zhì)有所下降，成年女性力量素質(zhì)有所提高，這主要是因?yàn)榕詧?jiān)持不懈的體育鍛煉；侗族成人快速反應(yīng)能力大幅提高，其生活方式的轉(zhuǎn)變可能是主要影響因素。

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