柴守霞,王春雷,雷美容
目前,臨床吸氧仍沿用冷蒸餾水濕化氧氣,但是氧氣的濕化程度很低,在20℃室溫下氧流量為1L/min~8L/min時(shí),吸入氧氣的濕度為33.2%~39.1%,在10℃室溫下為21.4%[1]。這種溫度和濕度均較低的氧氣進(jìn)入呼吸道,容易導(dǎo)致呼吸道干燥,鼻腔分泌物堵塞管口。為提高氧療病人吸氧的舒適度和氧療效果,減少病人拒絕吸氧的情況,本研究在原中心供氧裝置的基礎(chǔ)上增加一個(gè)簡易溫化、加濕裝置,結(jié)構(gòu)簡單,效果滿意?,F(xiàn)介紹如下。
1.1 材料 加熱設(shè)備采用家庭用木塞熱水瓶1個(gè),1根長15 cm、外徑10mm吸氧連接管,外徑5mm,長約200cm吸氧管2條,玻璃接頭2個(gè),可調(diào)節(jié)霧量大小的亞都超聲霧化器一個(gè)。
1.2 制作 加濕裝置:將一條單側(cè)吸氧管前端伸入濕化器出霧口,插入濕化水下3cm~4cm,濕化器出霧口再接一條氧氣連接管,遠(yuǎn)離濕化水液面,使用橡皮泥將濕化器出霧口封住,濕化器內(nèi)盛裝1/3~1/2溫度為40℃的溫水。溫化裝置:在暖水瓶塞上打兩個(gè)孔,直徑與玻璃接頭大頭端外徑一致,玻璃接頭分別與連接管和吸氧管相連,暖水瓶內(nèi)盛裝2/3~3/4溫度為60℃~70℃的水,玻璃接頭下端接吸氧導(dǎo)管插入水下3cm~4cm,另一吸氧管末端經(jīng)孔插入暖瓶內(nèi),遠(yuǎn)離液面。濕化器與暖水瓶之間用吸氧導(dǎo)管相連。見圖1。
將氧氣流量表調(diào)至適當(dāng)流量,氧氣導(dǎo)管插入病人鼻腔,使用溫濕度計(jì)測(cè)量吸氧管鼻孔端的濕度和溫度,調(diào)節(jié)濕化器的霧量調(diào)節(jié)器使吸氧管鼻孔端的溫度在31℃~35℃,濕度在80%左右為宜。
圖1 加濕及加溫裝置連結(jié)示意圖
簡易加溫濕化器取材方便,制作、連接及消毒方法簡單,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)吸氧不能加溫及濕化不足的缺點(diǎn)。暖水瓶保溫、保濕時(shí)間長,更換熱水方便,不需特殊維護(hù)。亞都加濕器的出霧口較小,霧量調(diào)節(jié)方面能靈活控制出霧量大小。氧氣經(jīng)過濕化、加溫后吸入氧氣濕度加大,溫暖,避免了氧氣進(jìn)入鼻腔刺激呼吸道,使病人呼吸道感到舒適,愿意接受較長時(shí)間的氧療。
[1]呂玉穎.氧氣治療技術(shù)在臨床上的應(yīng)用[J].中國臨床醫(yī)生,2006,34(1):13-14.