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    不同分子亞型乳腺癌患者的臨床病理特征分析

    2013-11-22 05:29:24呂鋼閔捷曾真王亞冬王婷
    實(shí)用癌癥雜志 2013年4期
    關(guān)鍵詞:樣型B型A型

    甘 霖 呂鋼 閔捷 曾真 王亞冬 王婷 陳 穎

    乳腺癌是普通外科常見惡性腫瘤,臨床上把組織病理學(xué)診斷作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)與臨床治療的基礎(chǔ)[1],尋找新的、準(zhǔn)確的可體現(xiàn)腫瘤分子生物學(xué)特性的分型方法,顯得尤為重要。本文對(duì)我院180例不同分子亞型乳腺癌患者的臨床病理特征進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇2011年9月~2013年2月我院收治的180例原發(fā)性乳腺癌患者作為研究對(duì)象,均為女性,臨床病理資料完整,術(shù)前均未接受抗腫瘤治療,年齡24~89歲,平均(45.8 ±7.3)歲。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 將手術(shù)標(biāo)本用10%中性甲醛液固定,脫水,石蠟包埋,4 μm連續(xù)切片,常規(guī) HE染色。HER-2、PR、ER、CK5/14單克隆抗體均購(gòu)自北京中杉生物試劑有限公司。采用S-P免疫組化染色法,以PBS緩沖液代替一抗作為陰性對(duì)照,光學(xué)顯微鏡下觀察著色反應(yīng)。

    1.2.2 分子分型方法 腺腔A型(Liminal A):HER-2(-)、[PR(+)或ER(+)];腺腔B型(Liminal B):HER-2(+)、[PR(+)或 ER(+)];HER-2過表達(dá)型:HER-2(+)、PR(-)、ER(-);基底細(xì)胞樣型(Basal-like型):HER-2(-)、PR(-)、ER(-)、[CK5(+)或CK14(+)];不表達(dá)型(Normal-like型):HER-2(-)、PR(-)、ER(-)、[CK5(-)、CK14(-)]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    180例患者中Liminal A型112例,占62.22%;Liminal B型10例,占5.56%;HER-2過表達(dá)型18例,占10.00%;Basal-like型14例,占 7.78%;Normal-like型26例,占14.44%。

    2.2 不同分子亞型乳腺癌患者的臨床病理特征

    Liminal A型、Liminal B型患者腫瘤直徑與Normal-like型患者相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Liminal A型、Liminal B型、HER-2過表達(dá)型、Normallike型患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與Basal-like型患者相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),見表1。

    表1 不同分子亞型乳腺癌患者的臨床病理特征(例,%)

    3 討論

    乳腺癌是常見的1種惡性腫瘤。利用分子生物學(xué)知識(shí)對(duì)乳腺癌進(jìn)行分為不同的亞型,可對(duì)臨床的治療與預(yù)后提供有效的臨床依據(jù)。趙晶[2]表明不同分子亞型乳腺癌在腫瘤臨床病理學(xué)特征及對(duì)不同化療藥物治療敏感性方面均存在顯著性差異。

    本組研究中 Liminal A型112例,占62.22%。HER-2、Liminal B型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)≥10分別為22.22%、40.00%,與 Basal-like 型相比,P<0.05。

    劉慧[3]表明基底樣型乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)較為獨(dú)特,其形態(tài)學(xué)指標(biāo)雖無特異性,但可作為依據(jù)結(jié)合免疫組化進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。本研究中基底樣型乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)較高,表明其腫瘤侵襲性較強(qiáng),但預(yù)后較差,其腫塊大小則與其他亞型無明顯差異。劉慧等[4]研究表明基底細(xì)胞樣型乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著低于HER2型和不表達(dá)型。本文中Liminal A型、Liminal B型、HER-2型、Normal-like型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與Basal-like型相比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    總之,不同分子分型的腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在著一定的差異性。對(duì)乳腺癌分子分型的臨床病理予以分析,利于治療方案的選擇,從而提高療效。

    [1]張英軍.乳腺癌的分子分型〔J〕.實(shí)用癌癥雜志,2012,27(1):98.

    [2]趙 晶.中國(guó)女性乳腺癌分子分型特點(diǎn)及不同分子亞型化療敏感性的研究〔D〕.天津醫(yī)科大學(xué),2010.

    [3]劉 慧.基底樣型乳腺癌的臨床病理研究和分子機(jī)制初探〔D〕.南京醫(yī)科大學(xué),2008.

    [4]劉 慧,范欽和,李 霄,等.基底細(xì)胞樣型乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后意義〔J〕.中華病理學(xué)雜志,2009,38(5):316.

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