不同年齡段心臟介入術后生存質量的影響因素及護理干預

黨軍麗

心臟介入術屬于當前治療心臟病的重要方法，隨著此種手術技術的逐步提高，心臟介入應用于臨床手術也日益廣泛，是較為有效的心臟病治療方法之一。手術造成的創(chuàng)傷小、痛苦小，而且術后可以較快恢復，效果明顯，得到眾多患者青睞。但是手術并不完善，會造成一定的不良預后。本文選取各個年齡段的心臟病介入術患者，把老年患者和年輕患者進行生存質量的比較，探討不同年齡階段心臟介入手術功效，實施護理干預，盡量提高心臟介入術效果，增加生存質量[1]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2006年1月至2011年6月240例不同年齡段的患者，實施心臟介入術治療。其中58例患者為5～18歲，62例患者為18～35歲，64例患者為36～54歲，56例患者為55～80歲，所有患者都未發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥狀。

1.2 方法 所選取的不同年齡段患者，都要在手術前后實施生存質量評比，選擇給予每位患者一份問卷調查，并全部調查回收，計算得分，分值為0～100分，患者得分越高，說明該患者有越高的生存質量。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t與χ2檢驗，P＜0.05表示其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

不同年齡段的患者實施心臟介入術后，生存質量出現(xiàn)顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，顯示隨著年齡增高，其生存質量下降更多，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體如下表1所示。

表1 不同年齡段心臟病介入術前后生產(chǎn)質量對比

3 討論

心臟介入手術是新的治療心血管疾病的診療技術，伴隨著人們生活質量的不斷提高，對于醫(yī)療條件的要求也相應的不斷升高，在這種情況下心臟介入術的臨床應用也有了快速的進步。影響介入手術效果的因素有很多，醫(yī)療人員必須該根據(jù)患者的實際情況，進行針對性的護理干預，才能保證手術順利進行，增加病患的術后生命質量[2]。

3.1 心理護理 患者術前往往會擔心手術是否成功，若此時還要牽扯家庭和經(jīng)濟問題等，通常會發(fā)生焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，如此種情況嚴重則會導致穿刺困難，不僅促使術中不良反應明顯，且會增加手術時間，術后預后較差，所以要及時疏導患者心理，給予其詳細講解手術情況，站在患者的角度理解其情緒障礙，給予其安慰，建立護患間信心，平復心理焦躁。

3.1.1 術前護理 熱情接待入院患者，進行針對性宣傳，保證患者都能夠了解手術特點。積極了解患者情緒，傾聽患者陳述，解答其各種疑惑，使其相信醫(yī)院設施和醫(yī)療水平，了解整個手術過程，并給予積極配合，避免其不良情緒。

3.1.2 術中護理 術中患者會怕疼，有的會擔心手術發(fā)生意外。護理人員需保證手術處于安靜舒適狀態(tài)，手術措施完善，增加患者手術信心;嚴密觀察血壓、心率等生命特征變化，及時給予患者溝通，多加安慰，避免其心理過度緊張;遵醫(yī)囑使用藥物，保證輸液速度正常。

3.1.3 術后護理 手術完成后多關心患者，按時檢查傷口部位，注意其是否出現(xiàn)疼痛、出血、腫脹、感染等情況，如發(fā)生異常需盡快處理;增加生活護理，保持心態(tài)穩(wěn)定，注意生命體征變化;合理安排膳食;避免出現(xiàn)拔管綜合征;推薦合適的康復期用藥，合理安排運動;及時復查，定時隨訪。

3.2 個性化護理 根據(jù)經(jīng)驗，隨著患者年齡增高，其基本的生理功能有會發(fā)生老化，組織器官隨之退化，對手術效果會造成很大影響，容易發(fā)生并發(fā)癥，而且若受術后再此出現(xiàn)梗塞，就非常容易導致大出血，出現(xiàn)致死性心律失常[3]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，老年患者相對年輕患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，因此，針對老年患者的護理，需要多給予心理交流，多和患者溝通，手術完成后，護理人員需要仔細觀察患者插管位置具體情況，腎、肺功能及生命體征等方面的改變，及早發(fā)現(xiàn)問題，迅速解決問題，保證患者圍手術期安全，增加其生存質量。

總之，在進行心臟介入術后，注意患者實際情況，根據(jù)各自影響因素，給予對應的護理干預。不同的年齡段患者，有不同的情況發(fā)生，需要護理人員多加注意。

[1]裴維芳.護理干預對心臟介入術后患者睡眠質量的影響.中國實用護理雜志，2012，28(17):8-10.

[2]王晶.不同年齡段心臟介入術后生存質量影響因素及護理干預.中國實用醫(yī)藥，2012，7(26):208-209.

[3]王鳳云.心理護理干預在防治心臟介入術并發(fā)癥中的效果評價.護理實踐與研究，2008，5(8):75-76.