影響助產人員心理健康的因素及對策

張彩萍

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對母嬰的健康越來越重視，對助產人員的要求也越來越高。因此，助產人員在工作中要密切的觀察產婦的情況，不僅工作量比較大，而且還處于高度精神緊張的狀態(tài)，很容易發(fā)生心理障礙[1]。筆者對我院產科影響助產人員心理健康的因素進行分析，并探討相應的防護對策，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院產科共有助產人員33人，均為女性;職稱比例為:1人為高級職稱、14人為中級職稱，18人為初級職稱;其中5名助產人員為科室新入員工。

1.2 影響助產人員心理健康的因素

1.2.1 工作環(huán)境的特殊性 助產人員的主要工作場所是產房，是一個封閉的環(huán)境，同時需要使用多種消毒劑進行消毒，因此會對助產人員的皮膚和呼吸道造成十分嚴重的慢性傷害。在助產過程中，助產人員需要密切的觀察產婦和胎兒的情況，并對產婦進行耐心的指導，并且經(jīng)常在夜間進行助產工作，也對助產人員的生物鐘造成了嚴重的影響。在高強度、長時間、無規(guī)律的工作下，常常會導致助產人員發(fā)生焦慮、心理閉塞等負面心理情緒。

1.2.2 職業(yè)暴露因素 如果孕婦的HIV和HBV的檢測為陽性，則產婦的血液、羊水以及陰道分泌物中會含有豐富的病毒，而助產士在進行助產時，接觸到病毒的機會很多。如果在為產婦進行縫合時，由于產婦的不配合或者操作不當，均具有發(fā)生針刺傷的風險。職業(yè)暴露的高風險給助產人員的心理造成了極大的負擔和壓力。

1.2.3 心理知識的缺乏 助產人員在進行助產工作時，常常需要面對產婦由于疼痛而產生的吵鬧以及喊叫現(xiàn)象，而花費大量的精力和時間去進行解釋和安撫，因此，極易受到產婦的影響而發(fā)生煩躁、焦慮、恐懼等負面心理情緒。而多數(shù)助產人員并未進行心理健康知識的培訓，自我調節(jié)能力較差，一旦遇到挫折，很容易導致心理發(fā)生異常。

1.2.4 社會因素 隨著社會的不斷發(fā)展，人們對母嬰健康越來越重視，并且由于產婦家屬對助產人員的工作不了解，因此助產人員常常得不到產婦家屬的尊重和理解。助產人員常常由于家屬缺乏理解而發(fā)生沖突，同時，家屬及產婦對新進員工的不理解和不認同，會對助產人員的工作積極性造成嚴重的打擊，從而使助產人員產生焦慮、抑郁、煩躁等嚴重的負面心理情緒。

1.3 防護對策

1.3.1 減輕助產人員的生理疲勞 合理安排助產人員的工作，盡量避免進行無效的勞動。讓助產人員要保持充足的休息，并保持合理的飲食，以保證助產人員在工作中可以保持充足的精力。同時，在工作過程中，讓助產人員進行緩解疲勞、減輕壓力的活動。每日對產房進行通風，并對助產人員進行定期的體檢，并建立健康檔案，以確保助產人員的身體和心理健康。為助產人員在工作中提供足夠的保護措施，以減少助產人員發(fā)生職業(yè)暴露的風險，從而減少助產人員的心理壓力。

1.3.2 提高助產人員的心理素質 為助產人員提供心理素質培訓，提高應對高工作壓力的能力，并讓助產人員能夠掌握足夠的心理知識，并提高助產人員的自我調節(jié)能力，提高助產人員的心理承受能力，有效的進行自我心理調節(jié)。讓助產人員培養(yǎng)良好的愛好和興趣，從而及時有效的將心理壓力宣泄出來。

1.3.3 加強培訓，提高助產人員的防護意識 為助產人員提供院感防護的培訓，提高助產人員的自我防護能力，加強助產人員的職業(yè)暴露防范意識，從而減少職業(yè)暴露的發(fā)生。為助產人員配備足夠的防護投施和安全的工作環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對影響助產人員心理健康因素進行分析并采用有針對性的防護措施后，產婦和家屬對助產人員工作的滿意度得到明顯的提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，見表1)。

表1 采取防護措施前后科室內產婦滿意度和新生兒窒息情況的比較(n/%)

3 討論

助產人員的心理健康與其自身的身體素質有密切的關系，同時還直接影響助產人員的工作水平，對母嬰的健康有重要的意義[2]。因此，對影響助產人員心理健康的因素進行分析，并采取有針對性的防護對策，可以為助產人員提供一個良好的工作環(huán)境，還可以改善助產人員的負面心理情緒，從而有效的提高助產人員的工作效果，減少助產人員發(fā)生職業(yè)暴露以及新生兒發(fā)生窒息的情況，還可以有效的提高產婦和家屬對助產人員工作的滿意度[3]。本組研究發(fā)現(xiàn)，影響助產人員心理健康的因素主要有工作環(huán)境的特殊性、職業(yè)暴露、心理知識的缺乏以及社會因素等。通過對影響助產人員心理健康因素進行分析并采用有針對性的防護措施后，產婦和家屬對助產人員工作的滿意度得到明顯的提高，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，對助產人員采取有針對性的防護對策，可以降低助產人員心理健康受到的影響，在提高助產工作水平和保障母嬰健康等方面具有重要的作用，值得臨床推廣。

[1]徐梅.影響助產人員心理健康的因素及其對策.齊魯醫(yī)學雜志，2010，25(2):174-175.

[2]姚娟鳳.影響助產士心理健康的原因分析與防護對策.天津護理，2007，15(2):92-93.

[3]荊瑞霞，影響助產人員心理健康的因素及對策.中國實用醫(yī)藥，2011，6(29):274-275.