164例急性腦梗死患者的臨床治療方法比較研究

張建安

回顧以往臨床上治療急性腦梗死的同類報(bào)道后筆者發(fā)現(xiàn)，采用長(zhǎng)春西汀和血栓通粉針聯(lián)用的治療方法的臨床治療效果顯著[1-2]。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和比較治療急性腦梗死過程中單純采用血栓通粉針治療方法和采用長(zhǎng)春西汀和血栓通粉針聯(lián)用的治療方法的實(shí)際治療效果差異，從而為臨床治療實(shí)踐提供指導(dǎo)和依據(jù)，本文以本院2010年12月-2012年12月期間入院治療的164例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，針對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析和研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的164例急性腦梗死患者中，男87例，女77例；年齡55～86歲，平均（76.13±8.11）歲。按照患者實(shí)施治療方法的不同對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組和對(duì)照組，觀察組82例，其中男43例，女39例，平均（77.78±9.18）歲；對(duì)照組82例，男44例，女38例，平均（75.65±7.11）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均按病情需要常規(guī)給予基礎(chǔ)治療。觀察組給予0.9%氯化鈉溶液加長(zhǎng)春西汀針30 mg靜滴，聯(lián)合0.9%氯化鈉溶液250 ml加血栓通粉針450 mg靜滴，1次/d，兩周一療程；對(duì)照組給予0.9%氯化鈉液加血栓通粉針450 mg靜滴，1次/d，兩周一療程[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者實(shí)施不同治療方法前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：功能缺損評(píng)分減少91%～100%；（2）有效：功能缺損評(píng)分減少46%～90%；（3）無效：功能缺損評(píng)分減少17%。總有效=顯效 +有效[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況比較 兩組患者實(shí)施不同治療方法前神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果差異不大，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者實(shí)施不同治療方法后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果均得到了顯著的改善，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組間比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組的評(píng)分水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況比較（±s） 分

表1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況比較（±s） 分

*與實(shí)施治療前比較，P<0.05

分組 實(shí)施治療前 實(shí)施治療后觀察組（n=82） 26.32±7.64 10.24±4.56*對(duì)照組（n=82） 26.55±7.54 15.43±6.77*P值 >0.05 <0.05

2.2 臨床治療效果比較 兩組患者實(shí)施不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果如下：觀察組82例患者中，顯效33例，有效37例，無效12例，總有效70例，總有效率85.37%；對(duì)照組82例患者中，顯效23例，有效29例，無效30例，總有效52例，總有效率63.41%。由此可得，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床實(shí)踐的過程中動(dòng)脈硬化性腦梗死實(shí)際上是指患者腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成從而導(dǎo)致患者動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，最終使得患者動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象[6]。從相關(guān)的臨床研究和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，腦梗死患者的主要臨床表現(xiàn)是偏癱、偏身麻木、講話不清等。這些都屬于突發(fā)性的和局源性的神經(jīng)功能缺損癥狀[7]。在臨床實(shí)踐過程中腦梗死屬于最為常見的腦血管疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)表明[8]，腦血管病患者中有超過70%以上的患者為腦梗死患者。同時(shí)，在患者的年齡分布上，腦梗死患者的年齡往往較大，以55歲以上人群的發(fā)病率較高；此外，在性別分別上男性患者人群的比例也處于較高水平。對(duì)于急性腦梗死患者來說，一旦發(fā)病，患者的致死率和致殘率水平均較高，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類的健康的疾病之一[9]。由此可見，針對(duì)急性腦梗死相關(guān)問題的臨床研究具有重要的實(shí)踐意義和理論研究意義。

回顧以往臨床治療急性腦梗死的臨床實(shí)踐和相關(guān)報(bào)道后筆者發(fā)現(xiàn)，采用長(zhǎng)春西汀和血栓通粉針聯(lián)用的治療方法的臨床治療效果顯著[9-11]。而本文的研究數(shù)據(jù)比較結(jié)果上看，筆者所得出的結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)和說法：兩組患者實(shí)施不同治療方法前神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果差異不大，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者實(shí)施不同治療方法后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果均得到了顯著的改善，且治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組間的比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組的評(píng)分水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，通過以上的分析和探討，筆者可以得出以下結(jié)論，在臨床治療急性腦梗死的過程中，與單純采用血栓通粉針治療方法相比較，采用長(zhǎng)春西汀和血栓通粉針聯(lián)用的治療方法的臨床治療效果顯著，是臨床治療急性腦梗死的安全可靠選擇。

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