地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作應(yīng)宣制共舉—全國地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作座談會順利召開

李克強(qiáng)總理在5月13日全國電視電話會議中再次強(qiáng)調(diào)要“簡政放權(quán)，加強(qiáng)監(jiān)管”，并要求在監(jiān)管工作中“做到標(biāo)準(zhǔn)明確、程序嚴(yán)密、運(yùn)作透明、制約有效、權(quán)責(zé)分明”，為全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作提供了良好的發(fā)展契機(jī)。

《地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）于2012年3月1日起正式實(shí)施。為配合《規(guī)范》的貫徹實(shí)施，國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司（原衛(wèi)生部政策法規(guī)司）和衛(wèi)生監(jiān)督中心于《規(guī)范》實(shí)施之日聯(lián)合主辦了第一次全國地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作座談會，當(dāng)時(shí)邀請了各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的代表參加了座談會。國家衛(wèi)生監(jiān)察專員汪建榮在座談會上詳細(xì)介紹了《規(guī)范》制定的背景和過程，同時(shí)也對《規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了解讀（詳見本刊第3卷第2期）。

會后，各地方按照《規(guī)范》的要求，積極探索，大膽實(shí)踐，全國地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作都在積極的開展中?！兑?guī)范》對地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作提出了大的框架要求，各地方隨著標(biāo)準(zhǔn)工作的啟動也在進(jìn)一步的摸索適合本地實(shí)際的相關(guān)細(xì)化要求?！兑?guī)范》的發(fā)布實(shí)施，規(guī)范了地方標(biāo)準(zhǔn)的制定，更重要的是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對已發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行。對于有國家標(biāo)準(zhǔn)的，不應(yīng)制定地方標(biāo)準(zhǔn)；涉及百姓基本生活并在全國流通的產(chǎn)品，不應(yīng)制定地方標(biāo)準(zhǔn)。

在2012年6月，國家衛(wèi)生計(jì)生委組織了一次對全國各省、各地方推動地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作情況的調(diào)查問卷。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全國有83%的省份初步建立了標(biāo)準(zhǔn)工作制度和組織框架；61%的省份承擔(dān)了國家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃項(xiàng)目并基本上能夠在項(xiàng)目進(jìn)度上進(jìn)行督辦；96%的省份曾對標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿提出過意見或建議；48%的省份建立了標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評估制度并制定了評估計(jì)劃。雖然各地的標(biāo)準(zhǔn)工作都在積極推進(jìn)，但地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作還不夠到位。比如近期發(fā)生的“水標(biāo)準(zhǔn)”事件，即為國家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)的銜接問題。

2013年5月，針對這一年多來的實(shí)施工作情況，國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司和衛(wèi)生監(jiān)督中心再次組織召開了全國地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作座談會。糾正對《規(guī)范》內(nèi)容所存在的誤解，同時(shí)為各地方搭建好工作交流的平臺，以利于各地下一步地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的開展，有效的推動地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作。

標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)“以用為本”，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)宣貫，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)更好的貫徹落實(shí)需依托各地方的力量。衛(wèi)生監(jiān)督中心自2008年以來，每年都會同各省衛(wèi)生監(jiān)督所（局）合作，組織對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的追蹤評價(jià)和宣貫?zāi)Ｊ降脑u估，以更好的了解標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)對標(biāo)準(zhǔn)的知曉程度、理解程度、處罰中的應(yīng)用程度等?！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》、66項(xiàng)新乳品安全國家標(biāo)準(zhǔn)、3項(xiàng)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)等都作為重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)開展過追蹤評價(jià)項(xiàng)目研究。

因此，在此次座談會上，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會（原上海市衛(wèi)生局）、云南省衛(wèi)生廳、陜西省衛(wèi)生監(jiān)督所、江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督所、重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局等單位的代表就衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣貫?zāi)Ｊ窖芯?、?biāo)準(zhǔn)追蹤評價(jià)項(xiàng)目結(jié)果及地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作經(jīng)驗(yàn)等方面在會上做了交流介紹（詳見P8）。

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是我國法律法規(guī)體系的一部分，是對法律法規(guī)的具體細(xì)化和完善，是動態(tài)管理的過程。標(biāo)準(zhǔn)制定的前提是要了解目前的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀。此次座談會還特別邀請了國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心主任助理王竹天和醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書長鞏玉秀就食品安全標(biāo)準(zhǔn)清理工作進(jìn)展和醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作向與會者作了詳細(xì)介紹。

食品標(biāo)準(zhǔn)清理工作是要將分散在多個(gè)部門的現(xiàn)行食用農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)制執(zhí)行的4 934項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行清理，解決標(biāo)準(zhǔn)間交叉、重復(fù)、矛盾等問題。清理工作組注重標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，經(jīng)過多次的研討，以各類食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，按照“邊清理、邊完善”的工作原則，將標(biāo)準(zhǔn)清理與標(biāo)準(zhǔn)制修訂相結(jié)合，對現(xiàn)行食品標(biāo)準(zhǔn)開展清理工作的同時(shí)，積極借鑒國際組織和國外食品安全標(biāo)準(zhǔn)，加快食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，完善我國食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)體系，解決食品安全重要標(biāo)準(zhǔn)不足和標(biāo)準(zhǔn)不配套等問題，提高標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性。

目前，食品標(biāo)準(zhǔn)的收集整理工作基本完成，將進(jìn)一步提出需要納入食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)體系的標(biāo)準(zhǔn)目錄以及需要修訂、調(diào)整的食品標(biāo)準(zhǔn)目錄，并征求現(xiàn)行食品標(biāo)準(zhǔn)歸口部門意見，向社會公開征求意見。同時(shí)，由于社會各界對食品標(biāo)準(zhǔn)清理工作的關(guān)注，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心網(wǎng)站以及“食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)”微博都在實(shí)時(shí)更新標(biāo)準(zhǔn)清理工作動態(tài)，有針對性的發(fā)布消息，擴(kuò)大宣傳渠道和途徑，提高工作的透明度和標(biāo)準(zhǔn)制定的權(quán)威性。

醫(yī)院感染與醫(yī)院相依并存，其防控是各國醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注的重要課題。醫(yī)院感染會增加患者痛苦，影響醫(yī)療質(zhì)量和安全；延長住院日，增加醫(yī)療費(fèi)用；影響診療技術(shù)的發(fā)展。這與目前我國正在進(jìn)行的醫(yī)改工作要求的降低醫(yī)療費(fèi)用，減少不必要支出的工作原則相違背。因而，無論是從大的環(huán)境來講還是涉及到患者自身的利益等方面，都應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療感染的控制和管理。醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會自成立以來，依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院感染管理學(xué)”研究的范疇，制定了醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)體系框架，確定醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)、過程控制標(biāo)準(zhǔn)、終末評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)三大類，頒布實(shí)施了8項(xiàng)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。

為更好的貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)委會組織或參與了多種形式的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，尤其是對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）3項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過多種渠道、采取多種形式進(jìn)行了宣貫，在社會上造成了一定的影響力，提高了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督等標(biāo)準(zhǔn)相對人對標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知度和重視度。多數(shù)醫(yī)院已明確標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的牽頭部門，并制定了實(shí)施方案，建立健全基本規(guī)章管理制度，落實(shí)了對手術(shù)器械、器具等高危物品的集中管理，質(zhì)量管理可追溯。部分醫(yī)院還將CSSD的建設(shè)納入到醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃中，開展了對院外提供服務(wù)等，院感控制基本上納入到醫(yī)療質(zhì)量管理工作體系中，標(biāo)準(zhǔn)宣貫取得了良好的效果。

近年來，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作取得了跨越式的發(fā)展，無論是從標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布的數(shù)量上，還是質(zhì)量上都有了長足的進(jìn)步。但對地方標(biāo)準(zhǔn)工作的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，各地的標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作還不到位，效果并不理想。希望通過此次座談會，各地能正確理解《規(guī)范》中的內(nèi)容，明確各自的職責(zé)，建立起一套有效的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)制，加強(qiáng)對標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作，消除群眾對標(biāo)準(zhǔn)的誤解，避免以訛傳訛，傳播不正確的標(biāo)準(zhǔn)知識，借標(biāo)準(zhǔn)之爭引起群眾的恐慌，將正能量的宣傳帶入到百姓生活中去。鼓勵各監(jiān)管隊(duì)伍，用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)法，提高監(jiān)督隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)意識和業(yè)務(wù)水平。

會上，參會代表就各地的實(shí)際工作情況和遇到的問題與專家領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了廣泛的交流。會場討論熱烈，各地對地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作也倍感重視和壓力。最后，國家衛(wèi)生監(jiān)察專員汪建榮做會議總結(jié)，并對下一步的工作任務(wù)和方向作出了指示。