自身免疫性肝炎臨床療效觀察

劉云芳

大量的臨床研究資料顯示, 自身免疫性肝炎屬于肝臟慢性炎癥中的一種, 目前, 對(duì)于此類疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確, 自身免疫缺陷是此類疾病的主要病理基礎(chǔ)［1］。自身免疫性肝炎患者的臨床表現(xiàn)主要為自身抗體陽(yáng)性、血清轉(zhuǎn)氨酶含量升高以及丙種球蛋白血癥等。為了對(duì)自身免疫性肝炎患者的臨床治療情況進(jìn)行深入了解, 本研究將對(duì)太原市第三人民醫(yī)院2012年12月～2013年12月所收治的86例自身免疫性肝炎患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2011年11月～2013年11月所接收的自身免疫性肝炎患者共86例進(jìn)行研究, 其中有30例女性, 70例男性,其年齡為28～79歲, 平均年齡為53.1歲。根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M, 兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1. 2 方法 對(duì)照組患者入院后進(jìn)行傳統(tǒng)治療, 即對(duì)患者給予地奈德常規(guī)劑量治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予免疫抑制劑治療, 即患者入院后對(duì)其給予潑尼龍單藥治療, 第1周的給藥劑量為60 mg/d, 第2周的劑量為40 mg/d,第3周的劑量為30 mg/d, 第4周的劑量為30 mg/d, 第5周以及以后的劑量為20 mg/d。為了降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 每天對(duì)其給予50 mg硫唑嘌呤輔助治療。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料用%來進(jìn)行表示, 其對(duì)比用χ2來檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有10例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),其不良反應(yīng)發(fā)生率為23.26%, 該組患者的治療總有效率為90.7%。對(duì)照組中有30例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng), 其不良反應(yīng)發(fā)生率為69.77%,該組患者的治療總有效率為74.42%。兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變, 在對(duì)慢性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 臨床中常將清除患者的致病因素作為其治療原則。有研究資料顯示, 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行治療時(shí), 由于對(duì)患者的病因進(jìn)行清除具有較大的困難, 因此, 在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí), 通常會(huì)將緩解肝細(xì)胞損害、降低組織中炎癥、改善生化指標(biāo)以及緩解臨床癥狀作為其主要治療原則［2］。

大量的臨床研究資料顯示, 自身免疫性肝炎是一種發(fā)病機(jī)制以及病因不明確的疾病,在對(duì)此類疾病進(jìn)行診斷時(shí)尚無金標(biāo)準(zhǔn), 確診率主要受到診斷技術(shù)的影響, 因此, 自身免疫性肝炎患者的診斷存在漏診率高、誤診率高以及診斷率低等特點(diǎn), 因此, 此類患者通常會(huì)由于診斷不及時(shí)而影響到其治療效果。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出, 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 免疫抑制劑治療可以取得較好的效果。本研究的結(jié)果可見, 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 免疫抑制劑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 且本研究的結(jié)果與某些學(xué)者在其研究報(bào)告中的結(jié)果基本一致。

通過對(duì)本研究的結(jié)果以及相關(guān)研究的結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn), 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 免疫抑制劑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［3］。在對(duì)自身免疫性肝炎患者采用免疫抑制劑進(jìn)行治療時(shí), 一定要對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)引起高度重視, 并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防性治療, 從而減輕患者在治療后的不良反應(yīng)程度以及發(fā)生率［4］。

綜上所述, 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 免疫抑制劑可以取得較好的效果, 因此, 在對(duì)自身免疫性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 可以對(duì)免疫抑制劑治療的方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

［1］張海濤,閻明,商楠, 等. P物質(zhì)及其受體在小鼠免疫性肝炎中的作用.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2008,46(6):582-585.

［2］邱德凱.重視對(duì)自身免疫性肝病的早期診斷和治療.中華肝臟病雜志, 2012,20(5):321-323.

［3］趙艷,李艷麗,閆惠平, 等.自身免疫性肝炎的特異性T淋巴細(xì)胞免疫.中華肝臟病雜志,2012, 20(5):333-335.

［4］韓麗利,路遙,張艷麗, 等.自身抗體及生化學(xué)指標(biāo)對(duì)自身免疫性肝病篩查及診斷的意義.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2012,6(20):49-53.