178例老年人心律失常的臨床分析

陳 瑜

（海安縣腫瘤醫(yī)院，江蘇 海安 226681）

心律失常是指患者心搏頻率/節(jié)律、沖動(dòng)傳導(dǎo)或者心律起源部位三者任何一個(gè)出現(xiàn)的異常[1]。在臨床領(lǐng)域，老年心律失常患者并不少見，同時(shí)，患者多患有器質(zhì)性心臟病。依據(jù)患者心動(dòng)速度與病因以及循環(huán)受阻程度，可將心律失常分為緩慢性與快速性[2]。本文選取我院于2008年5月份至2010年5月份收治的178例老年心律失?；颊撸瑢?duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)分析其心電圖資料，觀察其表現(xiàn)出的臨床特點(diǎn)，并探究患病原因。研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的178例老年心律失常患者，作為研究對(duì)象。男性114例，女性64例；年齡范圍：60～69歲108例，70～79歲53例，80歲17例以上；患者疾病分組情況：10例無(wú)心血管疾?。?.7%），4例心肌?。?.2%），7例心肌炎（3.9%），33例肺心病（18.5%）,47例冠心?。?6.4%），34例高血壓性心臟?。?9.1%），21例冠心病合并肺心?。?1.8%），22例風(fēng)濕性心臟?。?2.4%）。

1.2 方法 針對(duì)178例患者，進(jìn)行十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，分析患者的年齡、性別、發(fā)病原因、發(fā)病類型與疾病癥狀之間的關(guān)聯(lián)。

2 結(jié)果

患者的臨床表現(xiàn)有多種。房性早搏：部分病患出現(xiàn)心悸；竇性停搏：部分病人出現(xiàn)抽搐、頭暈甚至昏厥；心房顫動(dòng)：心室率過快則容易出現(xiàn)乏力、焦慮、心絞痛與低血壓；心房撲動(dòng)：患者出現(xiàn)乏力、心悸與頭暈；室性早搏：部分患者頸部搏動(dòng)，伴隨心悸癥狀[3]；房性心動(dòng)過速：患者出現(xiàn)心悸、心力衰竭與暈厥，發(fā)作時(shí)間不定，持續(xù)時(shí)間因人而異；室顫：患者意識(shí)模糊，出現(xiàn)抽搐與呼吸停止；病態(tài)竇房綜合征：患者反應(yīng)速度減慢，乏力、失眠、頭暈、記憶力下降；左/右束支阻滯：聽診患者心臟，可聞第一心音與第二心音間出現(xiàn)分裂[4]。通過對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，得出其心律失常癥狀與病因分布，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

心律失常嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。因而，在臨床中，對(duì)其癥狀特點(diǎn)以及發(fā)病原因的研究具有極大的意義。心律失常屬于老年期常發(fā)病癥，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)伴隨年紀(jì)的增長(zhǎng)而加大。之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因?yàn)槔夏耆诵呐K供血能力易出現(xiàn)不足，心功能減退，患上心律失常的風(fēng)險(xiǎn)隨之加大。另外，老年心律失?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)出機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力的下降，一般情況下，伴隨心肌細(xì)胞增大。除此之外，長(zhǎng)期的慢性疾病也易于造成患者心臟功能的缺陷，久而久之，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生[5]。

表1 178例患者心律失常特點(diǎn)分布

在老年心律失常的防治中，應(yīng)注重保護(hù)心腦血管，保持良好的生活習(xí)慣，并積極治療長(zhǎng)期慢性疾病，避免因?yàn)殚L(zhǎng)期加大心臟負(fù)荷而引發(fā)心律失常。老年心律失?；颊甙l(fā)病后，會(huì)導(dǎo)致較大危害，如果得不到及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致其他更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。在日常生活中，老年人應(yīng)該注重自身防護(hù)，定時(shí)體檢，檢查心功能是否正常，在出現(xiàn)問題狀況時(shí)，務(wù)必要引起重視，必要時(shí)入院治療，在疾病發(fā)作初期控制病情，及時(shí)治療。

為探討與分析老年人心律失常的特點(diǎn)與疾病誘因，為該病的臨床診治提供依據(jù)與參考，本文選取我院于2008年5月份至2010年5月份收治的178例老年心律失常患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察其表現(xiàn)出的臨床特點(diǎn)，并探究患病原因。綜合上述數(shù)據(jù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)，178例患者中，最為常見的臨床特點(diǎn)是房性早搏26.4%,竇性心動(dòng)過速21.3%,竇性心動(dòng)過緩15.2%,室性早搏16.3%。33例患者由肺心病引發(fā)，34例由高血壓引發(fā)，47例由冠心病引發(fā)。故而，本文得出結(jié)論：老年人心律失常的臨床特點(diǎn)主要包括房性早搏、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、室性早搏，患者的病因主要包括肺心病、高血壓與冠心病。

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[2]陳彪,姚淙.老年人的心律失?！?2名老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖分析[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,(13):109-112.

[3]Kochiadakis GE,Igoumenidis NE,Hamilos MI,et al. Longtermmaintenance of normal sinus rhythm in patients with current symp-tomatic atrial fibrillation:amiodarone vspropafenone,both in lowdoses[J].Chest, 2009, 125 (2) :377-383.

[4]Omichi C,Tanaka T,Kakizawa Yet al.Improvement of cardiac function and neurological remodeling in a patient with tachycardiainduced cardiomyopathy after catheter ablation[J].Cardiol, 2009,54 (1):109-113.

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