不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì)

鄧?yán)^榮

不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì)

鄧?yán)^榮

目的研究并總結(jié)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理方式。方法我院2009年8月1日至2012年5月1日期間共收治了不穩(wěn)定型心絞痛患者112例，將其作為研究對(duì)象并分組，其中，對(duì)照組的56例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組的56例患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比上述兩組患者的臨床治療有效性、安全性及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的臨床治療有效性、安全性以及臨床護(hù)理滿意度等分別為94.64%、92.86%和96.43%，與對(duì)照組患者的85.71%、83.93%和83.93%相比，差異具有顯著性，即P<0.05。結(jié)論不穩(wěn)定型心絞痛極為常見(jiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者臨床治療的有效性、安全性及臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。

不穩(wěn)定型心絞痛；臨床護(hù)理；體會(huì)

不穩(wěn)定型心絞痛是極為常見(jiàn)的臨床綜合征，其介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間。部分不穩(wěn)定型心絞痛患者逐漸逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，病情好轉(zhuǎn)；而部分出現(xiàn)上述癥狀的患者則迅速發(fā)展，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致其發(fā)生心臟猝死[1]。為了更好的分析不穩(wěn)定型心絞痛患者的最佳治療護(hù)理方式，以不斷提高此疾病的臨床護(hù)理水平和臨床療效，我院開(kāi)展了本研究，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2009年8月1日至2012年5月1日期間共收治了不穩(wěn)定型心絞痛患者112例，其中，男62例，女50例，患者的年齡為50～82歲不等，平均(67.5±2.8)歲。本組所有患者的臨床診斷均符合1997年WHO所制定的心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將本組研究對(duì)象進(jìn)行分組處理，對(duì)照組的56例患者中，男31例，女25例，其年齡為50～81歲不等，平均(67.5±2.5)歲；觀察組的56例患者中，男31例，女25例，其年齡為50～82歲不等，平均(67.5±2.9)歲。上述兩組患者的臨床資料，即性別、平均年齡、病情等方面均進(jìn)行對(duì)比，且無(wú)明顯差異，即P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括一般護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理和出院指導(dǎo)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究充分運(yùn)用SPSS 12.0數(shù)據(jù)處理軟件，并對(duì)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，P<0.05，差異具有顯著性。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效性、安全性以及臨床護(hù)理滿意度等分別為94.64%、92.86%和96.43%，與對(duì)照組患者的85.71%、83.93%和83.93%相比，差異具有顯著性，即P<0.05。詳細(xì)的數(shù)據(jù)對(duì)比如下：

表1 兩組患者臨床治療有效性、安全性和護(hù)理滿意度比較

3 討論

護(hù)理干預(yù)措施如下。

3.1一般護(hù)理 密切關(guān)注患者心跳、體溫、血壓、脈搏等生命體征變化情況，要特別關(guān)注其心絞痛的發(fā)生部位、發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間等，了解其心絞痛發(fā)生時(shí)是否出現(xiàn)放射疼痛等，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。詢問(wèn)患者，其心絞痛的發(fā)生是否有特殊誘因；是否從事過(guò)量的體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)；是否經(jīng)常出現(xiàn)情緒緊張、激動(dòng)以及寒冷等癥狀；是否進(jìn)食過(guò)飽、體位或飲食習(xí)慣突然改變等[2]。觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗以及血壓下降等臨床不良反應(yīng)?；颊哌M(jìn)行靜脈滴注時(shí)，由于其血管彎曲、彈性差等原因，在輸液和抽血時(shí)應(yīng)特別注意對(duì)患者血管的保護(hù)，并嚴(yán)格控制輸液速度，以免發(fā)生意外。若患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)心悸、呼吸困難以及皮膚過(guò)敏、瘙癢等癥狀，則應(yīng)該立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并詳細(xì)記錄其24 h的出入量，必要時(shí)調(diào)整藥物的給藥速度，以避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。

3.2健康教育 護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬宣傳此疾病的危險(xiǎn)性、病發(fā)特點(diǎn)以及緊急處理措施，指導(dǎo)患者攜帶硝酸甘油或速效救心丸等應(yīng)急藥品，若服用藥物之后病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理人員應(yīng)該告知患者健康、積極情緒的重要性，使其保持健康的心理狀態(tài)和積極的情緒，進(jìn)而更好的戰(zhàn)勝疾病。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者制定個(gè)性化的健康鍛煉方案，以不斷提高其免疫力。

3.3飲食護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)該注意日常飲食，例如多進(jìn)食低鹽、低膽固醇等食物，多食用蔬菜、水果等富含豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物；禁煙禁酒；多食用易消化的食物，并遵循少食多餐的飲食原則，避免食用刺激性較強(qiáng)的食物；保證患者大便通暢，對(duì)其出現(xiàn)的便秘等癥狀給予及時(shí)的處理，切莫讓患者用力排便，以免誘發(fā)其出現(xiàn)心絞痛[3]。

3.4心理護(hù)理 患者的身體和心理是一個(gè)有機(jī)的整體，護(hù)理人員不僅應(yīng)該照顧、關(guān)注患者的身體變化，更應(yīng)該給予其積極、系統(tǒng)的心理指導(dǎo)，進(jìn)而促進(jìn)其身心健康。護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通，并了解其心理變化情況，運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言給予其心理安慰，以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。部分不穩(wěn)定型心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁、不安等不良情緒，面對(duì)此種狀況，護(hù)理人員應(yīng)該將患者的病情進(jìn)展情況告訴患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護(hù)理人員應(yīng)該從患者的角度出發(fā)，鼓勵(lì)患者、同情患者、安慰患者，進(jìn)而增強(qiáng)其對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)病情康復(fù)。

3.5出院指導(dǎo) 在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向其介紹不穩(wěn)定型心絞痛的有關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者保持健康、積極的生活方式，叮囑其繼續(xù)服藥，切勿隨意更改藥物劑量或中途停止服藥。告知患者保持健康的情緒，避免情緒激動(dòng)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)；每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以改善其心肌功能；定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，并提醒其回醫(yī)院復(fù)查。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛極為常見(jiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者臨床治療的有效性、安全性及臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 李春梅,李冬梅,王淑艷. 探討不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理. 醫(yī)學(xué)信息,2011,24(4):2111.

[2] 蔡淑梅. 80例不穩(wěn)定性心絞痛的臨床護(hù)理方法探討.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010,4(12):238-239.

[3] 王玉紅. 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):143.

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