祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

任永振

祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

任永振

目的探討祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床效果。方法選取本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為76例，參考組患者采用派瑞松軟膏外敷，觀察組患者采用祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療，參考組患者連續(xù)治療10 d為1療程，觀察組患者連續(xù)治療7 d為1療程，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者治療效果總有效率明顯高于參考組，(P<0.05)；觀察組患者癥狀積分改善明顯優(yōu)于參考組，(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹療效顯著。

祛風(fēng)燥濕洗劑；肛周濕疹；臨床觀察

肛周濕疹是常見(jiàn)的肛腸科疾病，易引發(fā)肛瘺、慢性結(jié)腸炎、痔瘡等疾病，病情易反復(fù)發(fā)作，病變部位多在肛門及周圍皮膚，臨床表現(xiàn)有糜爛、紅疹、色素脫失、丘疹、浸潤(rùn)肥厚等，奇癢難耐，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，作者對(duì)河南省嵩縣人民醫(yī)院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者進(jìn)行分組研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者，男92例，女60例，年齡21～72歲，平均年齡46.9歲，病程3月～21年，平均3.9年，患者均伴隨著糜爛、紅疹、色素脫失等臨床癥狀，其中16例肛瘺，32例痔瘡。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為76例，兩組患者年齡、性別、病程、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 觀察組患者采用派瑞松軟膏治療，在濕疹部位薄敷一層，2次/d，連續(xù)使用10 d。觀察組患者采用祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療。加水3000 ml浸泡20 min，煎藥2000 ml倒入盆中，趁熱熏洗肛門，藥液溫度適中后，患者在藥液中坐浴，每次浸泡30 min，2次/d，二次使用時(shí)將藥液加溫，1劑/d，連用7 d。藥物主要成分：川椒10 g、馬齒莧30 g、苦參30 g、防風(fēng)20 g、白鮮皮30 g、芫花10 g、蛇床子20 g。

1.3療效判定 痊愈：肛周濕疹等基本消失，無(wú)瘙癢癥狀。顯著有效，肛周濕疹消退在2/3以上，有輕微瘙癢癥狀。有效：肛周濕疹消退在2/3以下，瘙癢癥狀減輕。無(wú)效：肛周濕疹無(wú)明顯變化，瘙癢嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為85.5%，參考組患者治療總有效率為65.8%，兩組數(shù)據(jù)比較，(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

表1 觀察組患者與參考組患者治療效果比較[n,(%)]

3 討論

肛周濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要發(fā)生在肛門周圍。病變主要集中在肛門周圍皮膚，個(gè)別患者可能在陰蒂、臀部、會(huì)陰處出現(xiàn)濕疹，患部出現(xiàn)滲出、脫屑、紅疹等癥狀。肛周濕疹病程較長(zhǎng)，患部粗糙、黯紅，出現(xiàn)瘙癢、滲出等病癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致肛周濕疹的主要原因是飲食失節(jié)、肛門局部不清潔等，或者是由腸炎、肛瘺、肛裂等引起，疾病多發(fā)于夜間，出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢。疾病誘因一般為刺激性食物、酒、魚蝦等刺激。肛周濕疹患病人群范圍較大，男女老少均有發(fā)病幾率，患者生活質(zhì)量明顯下降，因此探討肛周濕疹的治療辦法有著積極的臨床意義。中醫(yī)學(xué)將肛周痔瘡歸于“痛”的范疇，臨床辯證分型主要有火毒熾盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛毒戀、氣滯血瘀等，中醫(yī)治療疾病時(shí)，與西醫(yī)一樣提倡切開(kāi)引流排膿，促進(jìn)炎癥的消退，從而恢復(fù)創(chuàng)口處[1]。

臨床西醫(yī)治療雖然可以暫時(shí)緩解病癥，然而不能徹底消除，病情反復(fù)，患者接受長(zhǎng)久治療，承受著較大痛苦，效果不明顯。隨著中藥治療效果的發(fā)現(xiàn)及廣泛使用，祛風(fēng)燥濕洗劑的療效被發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證[2]。本次研究中，作者對(duì)觀察組患者采用祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療辦法，效果顯著。祛風(fēng)燥濕洗劑藥方中蛇床子能夠殺蟲(chóng)止癢、清熱解毒，白蘚皮、苦參、馬齒莧等具有清熱燥濕效果，芫花具有殺蟲(chóng)療瘡效果，能夠緩解患者肛門瘙癢病癥，而川椒同時(shí)具有止癢祛風(fēng)療效，多種藥物合用具有殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)、清熱燥濕療效，有助于緩解患者的不適，幫助患者康復(fù)。對(duì)于肛門出現(xiàn)急性糜爛患者，可在藥物中添加明礬從而對(duì)患者燥濕，干燥患部，減少滲液；生大黃具有瀉火解毒功效，在治療時(shí)可適當(dāng)添加?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，蛇床子、白蘚皮能夠?qū)Σ≡次⑸镉兄^強(qiáng)的抵抗作用，同時(shí)兼具消炎作用，苦參主要成分中的苦參堿能夠抑制組織水腫、炎性滲出以及炎癥晚期所產(chǎn)生的肉芽組織增生，同時(shí)有著抑菌、抗變態(tài)反應(yīng)等效果。黃柏的抗菌、消炎、抗過(guò)敏作用對(duì)疾病的康復(fù)也有著明顯的療效。坐浴療法需要患者在煮沸的中藥熱氣熏洗皮膚，然后將溫度適中的藥液清洗患部，有著明顯的優(yōu)點(diǎn)，因此在治療中被廣泛使用。通過(guò)熱氣熏蒸，角質(zhì)層軟化或者膨脹，而坐浴的方式使藥物可直接作用于皮膚從而發(fā)揮藥效，對(duì)患部直接產(chǎn)生作用，達(dá)到以外調(diào)內(nèi)的作用，從而起到與內(nèi)服藥物同樣的效果。同時(shí)溫?zé)岽碳た蓪?duì)患者的臟腑的陰陽(yáng)及氣血進(jìn)行調(diào)理，使患部的血管擴(kuò)張，從而加速血液循環(huán)，改善了患部的新陳代謝，從而更好的吸收藥效，實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的[3]。

本次研究中，觀察組患者采用祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療，效果明顯優(yōu)于參考組外敷派瑞松軟膏，(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，采用祛風(fēng)燥濕洗劑坐浴治療效果明顯，有利于患者疾病的根除，值得推廣。

[1] 張璇.自擬柔肛祛疹湯坐浴治療肛周濕疹130例臨床觀察.吉林中醫(yī)藥，2010,30(7)597.

[2] 沈福興.中藥熏洗坐浴治療肛周膿腫一期根治術(shù)后109例觀察.浙江中醫(yī)雜志，2013,48(3)：181.

[3] 耿桂飛.一期根治手術(shù)治療肛周膿腫112例臨床觀察.中國(guó)肛腸病雜志，2010,30(12)：37.

471400 河南省嵩縣人民醫(yī)院