老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相關(guān)因素分析

楊紅霞

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相關(guān)因素分析

楊紅霞

目的探討老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相關(guān)因素。方法選取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，并通過問卷的形式進行老年抑郁量表和社會情況調(diào)查表的調(diào)查。結(jié)果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁發(fā)生率為66.7%，將老年抑郁量表及調(diào)查結(jié)果進行χ2計算，發(fā)生抑郁患者的經(jīng)濟收入、婚姻情況等與無抑郁發(fā)生患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的社會支持度、婚姻情況及受教育程度等因素有關(guān)，在這些方面對患者進行心理干預(yù)，可以控制抑郁的發(fā)生。

老年慢性阻塞性肺疾?。灰钟?；因素

慢性阻塞性肺疾病是一種非常重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上比較常見，死亡率較高，臨床癥狀主要有胸悶、氣短、咳嗽等，嚴重影響了患者的工作與生活，在急性發(fā)作期后雖然癥狀會有所緩解，但是患者的肺功能仍在繼續(xù)惡化，經(jīng)常性的發(fā)作容易產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥，幾乎所有較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病都會有精神癥狀的發(fā)生，呼吸困難導致患者精神上的焦慮、低氧血癥和高碳酸血癥，患者會產(chǎn)生一定的意識障礙，嚴重的情況下會發(fā)生健忘、頭暈等癥狀，極容易發(fā)生抑郁的體驗，因為抑郁是一種精神狀態(tài)的變化在檢查中也不能被發(fā)現(xiàn)，重型抑郁更會導致患者的焦慮悲傷，甚至是厭世自殺，本文分析了老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的相關(guān)因素，以期減少患者發(fā)生抑郁的可能，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象，所選患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷指南，無腦血管疾病和精神障礙患者。其中男35例，女25例，年齡58～81歲，平均71.5歲。

1.2方法

1.2.1具體方法 通過問卷的形式進行老年抑郁量表和社會情況調(diào)查表的調(diào)查。

1.2.2評定標準 老年抑郁量表評分共30分，無抑郁：0～10分；輕度抑郁：11～20分，中重度抑郁：21～30分。社會情況調(diào)查表：社會支持度、經(jīng)濟收入、婚姻情況、文化程度等。

2 結(jié)果

2.1老年抑郁量表評分比較 60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁情況根據(jù)評定標準評分，無抑郁20例，輕度抑郁33例，中重度抑郁7例，老年抑郁量表評分與患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯聯(lián)系，與患者的病情、慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度有明顯相關(guān)性。對患者的社會情況進行調(diào)查，患者的抑郁情況與婚姻、文化程度、經(jīng)濟收入及社會支持總分等疾病資料有關(guān)，詳細情況見表1、2。

表1 患者的抑郁程度與性別的關(guān)系[n(%)]

表2 不同程度抑郁患者的調(diào)查資料比較

2.2多元逐步回歸分析結(jié)果 對患者進行家庭情況表調(diào)查，內(nèi)容包括患者的婚姻、經(jīng)濟手術(shù)、合并癥及文化程度等，將患者的婚姻情況、文化程度和經(jīng)濟收入作為自變量，將老年抑郁量表評分作為因變量，綜合多種因素分析老年慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生抑郁的相關(guān)因素，結(jié)果表明，患者的經(jīng)濟收入、婚姻情況與抑郁的發(fā)生呈現(xiàn)正相關(guān)，即經(jīng)濟越高，婚姻狀態(tài)越好，患者發(fā)生抑郁的可能越低。詳細情況見表3。

表3 老年抑郁量表評分的多元逐步回顧分析

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生抑郁的可能性很高，在年齡方面，老年人比年輕人更容易發(fā)生抑郁，本組患者的年齡集中在老年。抑郁期的患者精神不振、情緒低落，睡眠不足的同時焦慮多疑，甚至有悲觀厭世自殺的念頭，分析老年慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)抑郁的原因有助于幫助患者疏導心理壓力，減少抑郁的發(fā)生，對于提高患者的生活質(zhì)量有著非常大的意義。

本次調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式進行，分別對所選老年慢性阻塞性肺疾病患者進行了老年抑郁量表調(diào)查和家庭情況調(diào)查，根據(jù)老年抑郁量表評分情況確定60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁分級，無抑郁20例，輕度抑郁33例，中重度抑郁7例，并通過對其家庭情況的綜合分析得出結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的年齡、性別等無明顯差異，與社會支持度、經(jīng)濟收入、文化程度和婚姻情況呈正相關(guān)。因此對于老年慢性阻塞性肺疾病患者在社會支持度和經(jīng)濟收入上要多加關(guān)心與支持，讓患者感受到社會的溫暖，相應(yīng)減輕經(jīng)濟壓力，在文化程度上，文化程度越高，對于疾病的認知度越高，因此護理人員可以向患者解釋疾病的治療與預(yù)防，提高患者對自身疾病的了解，在婚姻上，婚姻越和諧患者的心理壓力越小，對于抑郁的預(yù)防越有利，因此配偶要在言語與行為上表示對伴侶的期望與支持，讓患者以樂觀的心態(tài)積極配合治療。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的發(fā)生與患者的社會支持度、婚姻情況及受教育程度等因素有關(guān)，在這些方面對患者進行心理干預(yù)，可以控制抑郁的發(fā)生。

[1] 盧冠男.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相關(guān)因素調(diào)查分析.國際呼吸雜志，2010,30(1):13-15.

[2] 朱滿連.慢性阻塞性肺疾病患者抑郁障礙及相關(guān)因素分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011,49(28):132-133.

[3] 中華醫(yī)學呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診斷指南(2007年修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志，2007,30:8.

473132 河南省南陽油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科