• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    超乳聯(lián)合房角分離術在閉角型青光眼中的作用

    2013-10-19 06:11:20福建省立醫(yī)院350001楊羽陽吳文捷嚴端
    首都食品與醫(yī)藥 2013年18期
    關鍵詞:角型虹膜小梁

    福建省立醫(yī)院(350001)楊羽陽 吳文捷 嚴端

    近十幾年來,超聲乳化白內障吸除技術迅速發(fā)展,不僅可用來摘除白內障提高視力,而且可以解除由晶狀體因素引起的瞳孔阻滯而誘發(fā)的房角關閉,從而達到促使房角重新開放,降低眼壓的目的。同時,對于房角粘連較廣泛的患者,在術中通過對患者行超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離術,可以達到更好控制青光眼發(fā)展的臨床效果。為了評價超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離術的安全性和有效性,筆者對白內障合并閉角型青光眼的患者進行電腦隨機分組,A組行超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離手術,B組行單純超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入手術,C組行超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除手術,并進行術后療效進行多方面的比較研究。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇2009年1月~2012年12月住院的患者69例(69只眼),由同一治療組完成手術,其中男30例(30只眼),女39例(39只眼);年齡45~78歲;其中原發(fā)性急性閉角型青光眼17例,原發(fā)性慢性閉角型青光眼21例,白內障膨脹期繼發(fā)性閉角型青光眼31例。平均眼壓為23.96±5.74mmHg(1mmHg=0.133kPa),房角為窄III~Ⅳ;術前均應用UBM進行前房及房角結構的檢查,平均ACD為2.17±0.26mm,平均TIA為14.62±11.83mm,房角粘連范圍均≤270°(其中<180°者33眼,180°~270°者36眼)。用藥后50只眼眼壓>21mmHg,平均眼壓22.93±3.65mmHg,患者平均用藥1.6±1.1種。視力處于0.01~0.6范圍內,并排除患有葡萄膜炎、虹膜新生血管、外傷性青光眼、其他類型青光眼及除外青光眼白內障以外的其他眼病。應用計算機將69例患者隨機分為三組:A組行超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離手術,B組行單純超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入手術,C組行超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術。

    1.2 手術方法 三組患者均在術前半小時充分散瞳。

    1.2.1 A組 超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離手術:患者表面麻醉后,取顳上方透明角膜緣切口,角膜緣3點行輔助切口,前房內注入粘彈劑,連續(xù)環(huán)形撕囊、水分離、原位超聲乳化,注意吸清除皮質;再次前房內注入粘彈劑,將可折疊式單焦人工晶狀體(AMO ZCB00)植入囊袋內,用粘彈劑行鈍性房角分離,并用灌注頭在灌注水的同時對房角行再次鈍性分離;最后吸凈前房內的粘彈劑,360°房角抽吸時較常規(guī)時間延長數(shù)秒。

    1.2.2 B組 單純超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入手術。

    1.2.3 C組 超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術:患者2%利多卡因3ml球后麻醉后,取正上方穹窿為基底球結膜瓣,對其行3mm×3mm鞏膜瓣,顳上方透明角膜緣切口3mm行超聲乳化吸出,將可折疊式單焦人工晶體(AMO ZCB00)植入,鞏膜瓣下切除小梁1.5mm×1.5mm,虹膜周邊切除,固定鞏膜瓣兩角,連續(xù)縫合結膜瓣,吸出剩余粘彈劑。

    1.3 觀察指標 三組患者術后隨訪時間均>3月,記錄術后第1、2、3天,第1周、1個月、3個月及末次眼壓,術后ACD、TIA、房角開放情況、用藥種類和數(shù)量等。術后使用激素性眼水3~4周。

    1.4 統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示。計量資料組與組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗。分析結果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 術后眼壓 術后第1、2、3天,第1周、1個月、3個月及末次術眼眼壓三組比較,A組、C組眼壓明顯低于B組,差異具有顯著性(t=2.244,2.067,P<0.05),結果見附表。

    2.2 UBM、房角鏡對前房的檢查

    2.2.1 A組 ACD由術前2.05±0.36mm增加至3.47±0.14mm,小梁虹膜夾角由術前14.0±11.40mm增加至30.96±9.94mm;術后21只眼房角開放范圍>270°,2只眼180°開放;術后各象限房角開放度數(shù)(ACA)均明顯增大,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1周后房角鏡檢查,對于房角粘連<180°者(11只眼),術后房角全部開放;粘連180°~270°者(12只眼),其中有10只房角全部開放,2只眼術后仍有部分粘連,但粘連范圍明顯縮小。術后房角重新開放的患者,術后隨訪(>3個月)UBM和房角鏡檢查均未出現(xiàn)房角再次粘連。

    2.2.2 B組 ACD由術前2.04±0.29mm增加至2.97±0.24mm;小梁虹膜夾角由術前14.64±11.81mm增加至28.45±10.52mm;術后10只眼房角開放范圍>270°,5只眼180°開放;術后各象限ACA有明顯增大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1周后前房角鏡檢查,對于房角粘連范圍<180°者(11只眼),術后有10只眼房角全部開放,1只眼房角仍有部分粘連;粘連180°~270°者(12只眼),術后均仍有部分粘連。術后房角重新開放的患者,術后隨訪(>3個月)UBM和房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)2只眼房角再次粘連。

    2.2.3 C組 ACD由術前2.08±0.32mm增加至3.51±0.17mm,小梁虹膜夾角由術前14.62±11.21mm增加至31.25±10.52mm;術后21眼房角開放范圍>270°,2眼180°開放;手術后各象限ACA均明顯增大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后隨訪UBM下見濾過泡所在區(qū)域的結膜瓣、鞏膜瓣下存在潛在腔隙,提示濾過良好。

    2.3 術后用藥 A組術后需加用抗青光眼藥物治療的患者2只眼,平均用藥0.64±0.42,與術前相比差異有顯著性。B組需加用抗青光眼藥物有13只眼,平均用藥1.08±0.62,與術前相比差異無統(tǒng)計學意義。C組加用抗青光眼藥物治療的患者1只眼,平均用藥0.61±0.43,和術前相比差異有顯著性。

    2.4 術后矯正視力 A組術后1個月平均矯正視力較術前0.24±0.10提高到0.68±0.15。B組術后1個月平均矯正視力較術前0.24±0.14提高到0.58±0.18。C組術后1個月平均矯正視力較術前0.22±0.11提高到0.53±0.15。差異均有顯著性。

    2.5 并發(fā)癥

    2.5.1 A組 19只眼術后早期出現(xiàn)1~2級角膜水腫,經藥物保守治療2~5d后均完全恢復。術后第1d,18只眼形成正常前房深度,5眼出現(xiàn)淺前房;淺前房的術眼經過甘露醇脫水、激素抗炎等保守治療5d后,3只眼恢復正常前房深度出院,2只眼出院后繼續(xù)滴用藥水,隨訪眼壓均控制在20mmHg以下。

    2.5.2 B組 18只眼術后早期出現(xiàn)1~2級角膜水腫,經藥物保守治療2~5d后完全恢復。術后第1d,11只眼形成正常前房深度,12只眼出現(xiàn)淺前房;淺前房的術眼經過甘露醇脫水、激素抗炎等保守治療5d后,7只眼恢復正常前房深度出院,5只眼中2只眼出院后繼續(xù)滴用藥水,隨訪眼壓控制可,3只眼術后滴用降眼壓藥水眼壓仍控制欠佳,觀察約半年后行小梁切除術,術后隨訪眼壓均控制在10~15mmHg之間。

    2.5.3 C組 20只眼術后早期出現(xiàn)1~2級角膜水腫,2只眼出現(xiàn)3級角膜水腫,經藥物保守1w后均大致恢復。術后第1d,14只眼形成正常前房深度,9只眼出現(xiàn)淺前房,經前房注氣等治療1周后恢復正常。3只眼出現(xiàn)脈絡膜脫離,經激素等保守治療1w后痊愈。4只眼出現(xiàn)瞳孔區(qū)增殖膜,經地塞米松結膜下注射3~5d后消失。

    3 討論

    閉角型青光眼是由于周邊部虹膜機械性堵塞房角、阻斷房水的流出通道而導致眼壓升高。目前認為,由晶狀體膨脹等因素導致的瞳孔阻滯從而引起房水循環(huán)阻滯,在閉角型青光眼的發(fā)病中起著重要作用,解除晶狀體因素的影響可從發(fā)病機制上有效阻止閉角型青光眼的發(fā)生[1]。

    附表 三組手術患者術后眼壓情況比較(±s,mmHg)

    附表 三組手術患者術后眼壓情況比較(±s,mmHg)

    組別 第1天 第2天 第3天 第1周 1個月 3個月 末次A 19.26±3.05 18.68±4.68 17.98±4.02 16.93±4.03 13.33±3.13 13.78±2.98 13.70±2.30 B 20.12±4.03 20.13±4.35 19.29±5.00 17.89±5.03 17.94±5.58 17.92±5.98 17.92±5.13 C 12.08±4.15 12.27±4.08 12.34±4.25 12.93±4.01 13.12±3.39 13.48±3.98 13.29±3.30

    隨著超聲乳化白內障吸除技術的進一步發(fā)展和日趨成熟,超乳聯(lián)合房角分離手術的適應癥也被逐漸擴大。通過摘除晶狀體,術眼的中央、周邊前房深度加深,瞳孔緣與晶狀體接觸平面向后推移,瞳孔阻滯狀態(tài)得以解除,因此,單純行超乳白內障吸除人工晶狀體植入術在一定程度上即可減輕房角的擁擠,但僅限于早期且房角粘連不嚴重的閉角型青光眼的治療中;對于房角已出現(xiàn)大部分粘連關閉(房角粘連>180°)的患者,對其進行晶狀體摘除聯(lián)合房角分離手術,通過術中使用粘彈劑充填前房來推擠虹膜與角膜,可使虹膜根部全周鈍性分離,從而使粘連的房角不同程度的增寬或再次開放。在房角分離術中,使用粘彈劑而非輔助鉤,不但能更好的保護角膜內皮,而且還能將對虹膜的創(chuàng)傷減少到最低程度;術后因使用粘彈劑而引起的一過性眼壓增高會隨著粘彈劑的排出而逐漸下降至正常眼壓。對于已出現(xiàn)虹膜后粘連的患者,可在術中使用I/A注吸頭把虹膜往瞳孔緣中央的方向輕輕拽吸,這樣既可通過機械的作用解除虹膜后粘連,又能促使房水中的炎性介質釋放(這些介質有助于小梁網細胞外基質的降解),從而達到增加術后房水流出易度的效果[2]。此外,即使超聲乳化術中出現(xiàn)失敗,由于其手術切口小,可為下一步行青光眼手術提供便利條件[3]。對于選擇超聲乳化白內障吸除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術的患者,術后瞳孔阻滯解除,中央前房深度明顯增加,房角的解剖結構也得到改善,從而使房水內、外引流功能增強,眼壓得到有效控制。但此類手術存在一定的風險,如果術中制作的鞏膜瓣太薄或小梁切除長度不當,就易造成術后房水滲漏而出現(xiàn)淺前房[4],而房水滲漏又進一步影響術中的愈合情況;術后可能出現(xiàn)的脈絡膜脫離也大大增加了引起惡性青光眼的風險。相比小梁手術,進行超聲乳化聯(lián)合房角分離手術的患者由于術中操作簡單、創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少得以擁有更好的術后平均視力。本文取閉角型青光眼合并出現(xiàn)房角粘連、瞳孔阻滯的白內障患者為研究對象,發(fā)現(xiàn)超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離手術,對于房角粘連牢固(房角粘連180°~270°)的患者的術后眼壓控制、房角開放程度的效果均較單純超聲乳化白內障手術更為顯著。盡管如此,國外有學者指出,對于房角粘連超過6個月的閉角型青光眼患者,即使行房角分離術也難以開放粘連的房角,且術后降眼壓的效果亦不甚明顯[5],加上目前國內外對房角小梁網功能的評估尚無確切指標,房角分離術的適應癥、手術方法及其減少周邊虹膜粘連、降低眼壓效果還有待進一步探索討論及完善。目前傾向認為,對于原發(fā)性閉角型青光眼早期、慢性閉角型青光眼進展期以及急性閉角型青光眼慢性期的患者,在1~2種藥物控制下眼壓可恢復正常,在房角粘連<270°的情況下,行超乳聯(lián)合房角分離手術可達到預期效果[6];對于術前房角粘連關閉超過270°或已出現(xiàn)房角小梁功能損害的患者,需行小梁切除術或術后聯(lián)合應用抗青光眼藥物才能有效控制眼壓。

    綜上所述,對于可引起瞳孔阻滯的閉角型青光眼合并白內障特別是術前房角粘連范圍較廣或房角粘連牢固的患者,超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離手術較單純超聲乳化白內障吸除術更能有效控制青光眼的發(fā)展;相比超聲乳化白內障吸除聯(lián)合小梁切除術,超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離術因具有術后視力恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢而更顯得安全。掌握合理的適應癥,采取精細的手術技巧以及熟練處理術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離手術可以達到更好的臨床效果。

    猜你喜歡
    角型虹膜小梁
    雙眼虹膜劈裂癥一例
    小梁
    “刷眼”如何開啟孩子回家之門
    補缺
    小梁切除術聯(lián)合絲裂霉素C治療青光眼臨床意義探析
    心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用
    復合式小梁切除術治療原發(fā)性閉角型青光眼的可行性研究
    虹膜識別技術在公安領域中的應用思考
    警察技術(2015年3期)2015-02-27 15:37:15
    復合式小梁切除術治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床效果觀察
    基于Hough變換的快速虹膜識別算法研究
    電視技術(2014年19期)2014-03-11 15:38:23
    久久这里只有精品19| 乱人伦中国视频| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲一码二码三码区别大吗| 爱豆传媒免费全集在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 999精品在线视频| 宅男免费午夜| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲伊人色综图| 免费看光身美女| 久久99蜜桃精品久久| 国产男女内射视频| 国产精品久久久久成人av| 天堂俺去俺来也www色官网| 天天影视国产精品| 人成视频在线观看免费观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品久久久久久电影网| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 波野结衣二区三区在线| 十分钟在线观看高清视频www| 91精品伊人久久大香线蕉| 久热久热在线精品观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲天堂av无毛| 成人漫画全彩无遮挡| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产淫语在线视频| 亚洲精品视频女| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 国产男女内射视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 考比视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 高清av免费在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| videos熟女内射| 国产高清不卡午夜福利| 国产一区亚洲一区在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 精品少妇内射三级| 少妇精品久久久久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 9191精品国产免费久久| 乱人伦中国视频| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 高清欧美精品videossex| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲av日韩在线播放| 大码成人一级视频| a 毛片基地| 成年女人在线观看亚洲视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产亚洲av涩爱| 两性夫妻黄色片 | 日韩一区二区视频免费看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 在线观看三级黄色| 水蜜桃什么品种好| 高清视频免费观看一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久鲁丝午夜福利片| 男人操女人黄网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人精品婷婷| a级毛色黄片| 日韩成人伦理影院| 欧美日韩视频精品一区| 久久午夜福利片| 日日啪夜夜爽| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国精品久久久久久国模美| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产成人精品在线电影| www.色视频.com| 丰满少妇做爰视频| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品 国内视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲av综合色区一区| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲高清免费不卡视频| 成人综合一区亚洲| 欧美日韩视频精品一区| 一本大道久久a久久精品| 日本欧美视频一区| 午夜日本视频在线| 两个人看的免费小视频| 老熟女久久久| 99视频精品全部免费 在线| 成人国产av品久久久| 亚洲av.av天堂| 国产亚洲精品久久久com| 成人综合一区亚洲| 国产 一区精品| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久人人爽人人片av| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲成人手机| 成年女人在线观看亚洲视频| 只有这里有精品99| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄色免费在线视频| 久久 成人 亚洲| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 最近的中文字幕免费完整| 熟女av电影| 亚洲天堂av无毛| 大片免费播放器 马上看| 亚洲少妇的诱惑av| 久久99一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 国产乱来视频区| 91精品三级在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久精品国产综合久久久 | 多毛熟女@视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线精品无人区一区二区三| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av国产久精品久网站免费入址| 精品人妻一区二区三区麻豆| 午夜日本视频在线| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲伊人色综图| 熟女电影av网| xxx大片免费视频| 曰老女人黄片| 国产精品国产av在线观看| av播播在线观看一区| 色视频在线一区二区三区| 国产一级毛片在线| 90打野战视频偷拍视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品免费大片| 日韩一区二区三区影片| 国产一区二区激情短视频 | 欧美性感艳星| 晚上一个人看的免费电影| 精品酒店卫生间| 99香蕉大伊视频| √禁漫天堂资源中文www| 男女边吃奶边做爰视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久国产精品人妻一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费观看性生交大片5| 国产爽快片一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 搡女人真爽免费视频火全软件| av国产久精品久网站免费入址| 免费人成在线观看视频色| 男女边摸边吃奶| 9色porny在线观看| videos熟女内射| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 久久午夜福利片| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 各种免费的搞黄视频| 97人妻天天添夜夜摸| 热99久久久久精品小说推荐| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品久久久久成人av| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 久久午夜福利片| 日韩视频在线欧美| 99香蕉大伊视频| 最近手机中文字幕大全| av视频免费观看在线观看| 国产 一区精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美精品高潮呻吟av久久| 男女免费视频国产| xxxhd国产人妻xxx| 在线观看一区二区三区激情| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品一区www在线观看| 午夜福利,免费看| 亚洲美女视频黄频| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 夫妻午夜视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 激情五月婷婷亚洲| 久久精品国产亚洲av天美| 免费观看av网站的网址| 亚洲欧洲日产国产| 老女人水多毛片| 1024视频免费在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲成人手机| 18禁国产床啪视频网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品三级大全| 亚洲伊人色综图| 天天操日日干夜夜撸| 天堂8中文在线网| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美精品人与动牲交sv欧美| videossex国产| 涩涩av久久男人的天堂| 国产黄频视频在线观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲经典国产精华液单| 久久影院123| 久久久久久人妻| 制服丝袜香蕉在线| 午夜免费鲁丝| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一区二区三区精品91| 亚洲高清免费不卡视频| 另类亚洲欧美激情| 视频区图区小说| 黄色视频在线播放观看不卡| 99视频精品全部免费 在线| 中文字幕最新亚洲高清| 精品亚洲成国产av| 婷婷色麻豆天堂久久| 男男h啪啪无遮挡| 一级爰片在线观看| 亚洲av.av天堂| 国产日韩欧美视频二区| 九九在线视频观看精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产淫语在线视频| 我的女老师完整版在线观看| 飞空精品影院首页| 中文欧美无线码| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 久久久精品94久久精品| 新久久久久国产一级毛片| 91国产中文字幕| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产在线免费精品| 久久久国产一区二区| 高清毛片免费看| 一级,二级,三级黄色视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产日韩欧美视频二区| 国产精品久久久久久久电影| av在线播放精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 另类精品久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 免费观看性生交大片5| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩中字成人| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人精品无人区| 咕卡用的链子| 久久久久精品人妻al黑| 黄片播放在线免费| 国产日韩欧美在线精品| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 自线自在国产av| 两性夫妻黄色片 | 久久久久久久久久久免费av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产看品久久| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产色爽女视频免费观看| 一区二区三区精品91| 久久久久精品性色| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 五月开心婷婷网| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 美女国产视频在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 午夜日本视频在线| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲成人手机| 色94色欧美一区二区| 97在线视频观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 两性夫妻黄色片 | 成人亚洲欧美一区二区av| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人影院久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 新久久久久国产一级毛片| 国产 一区精品| 三级国产精品片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 精品视频人人做人人爽| 黑人高潮一二区| 999精品在线视频| 免费大片黄手机在线观看| 成人国语在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久久久久人人人人人| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久精品免费免费高清| 各种免费的搞黄视频| 99久久人妻综合| 久久99蜜桃精品久久| 欧美成人午夜精品| 国产精品 国内视频| 下体分泌物呈黄色| 国产成人精品久久久久久| 一级毛片我不卡| www.av在线官网国产| 观看美女的网站| 考比视频在线观看| 男女国产视频网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美精品av麻豆av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产视频首页在线观看| 尾随美女入室| 国国产精品蜜臀av免费| 少妇的逼水好多| 亚洲av福利一区| 国产xxxxx性猛交| 一区二区av电影网| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 成人国产麻豆网| 中文字幕免费在线视频6| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久久精品区二区三区| a级毛片在线看网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费大片黄手机在线观看| 国产av国产精品国产| 国产成人一区二区在线| 久久青草综合色| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 午夜91福利影院| 女人久久www免费人成看片| 看免费av毛片| 久久久久国产网址| av国产久精品久网站免费入址| 免费大片黄手机在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美成人精品一区二区| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久久久成人| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 秋霞在线观看毛片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 视频区图区小说| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩制服骚丝袜av| 国产乱人偷精品视频| 女人精品久久久久毛片| 97在线人人人人妻| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日本91视频免费播放| 日韩大片免费观看网站| 在线观看人妻少妇| 久久人人爽人人爽人人片va| 男女无遮挡免费网站观看| 97在线视频观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲久久久国产精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久久久久久久人人人人人人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 大香蕉久久网| av电影中文网址| 女人久久www免费人成看片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 热99国产精品久久久久久7| 精品福利永久在线观看| 9热在线视频观看99| 国产精品 国内视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产极品天堂在线| 黄色 视频免费看| 91国产中文字幕| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 看非洲黑人一级黄片| 中文字幕免费在线视频6| 日日撸夜夜添| 少妇精品久久久久久久| 色哟哟·www| 赤兔流量卡办理| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产成人精品福利久久| 久久 成人 亚洲| 国产精品一区二区在线观看99| 咕卡用的链子| 22中文网久久字幕| 97人妻天天添夜夜摸| 一区二区三区精品91| 韩国av在线不卡| 最黄视频免费看| 丝瓜视频免费看黄片| 国产成人91sexporn| 国产成人精品一,二区| 日韩三级伦理在线观看| kizo精华| 黄色怎么调成土黄色| 国产探花极品一区二区| 久久97久久精品| 久久国产精品大桥未久av| 国产精品一区二区在线观看99| 日本av手机在线免费观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99久国产av精品国产电影| 男女免费视频国产| 人妻系列 视频| 26uuu在线亚洲综合色| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久久伊人网av| tube8黄色片| 男女国产视频网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 丝袜美足系列| 母亲3免费完整高清在线观看 | 黄色 视频免费看| 视频区图区小说| 涩涩av久久男人的天堂| 免费av中文字幕在线| 免费看光身美女| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费日韩欧美在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费黄网站久久成人精品| av片东京热男人的天堂| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产免费现黄频在线看| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美精品一区二区大全| 丰满饥渴人妻一区二区三| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品三级大全| 黄色一级大片看看| 春色校园在线视频观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 乱人伦中国视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 秋霞伦理黄片| 成人漫画全彩无遮挡| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 最近手机中文字幕大全| 在线观看免费日韩欧美大片| av在线app专区| 国产成人精品婷婷| 免费看光身美女| 9191精品国产免费久久| 亚洲精品视频女| 婷婷色av中文字幕| 久久这里只有精品19| 在线观看免费视频网站a站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品酒店卫生间| 亚洲精品国产av成人精品| 22中文网久久字幕| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 伊人亚洲综合成人网| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成年动漫av网址| 国产精品女同一区二区软件| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 免费人成在线观看视频色| 国产综合精华液| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | av免费观看日本| 国产日韩欧美在线精品| 伦理电影免费视频| 波野结衣二区三区在线| 51国产日韩欧美| 久久精品国产自在天天线| 免费人成在线观看视频色| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文字幕人妻熟女乱码| 秋霞伦理黄片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品人妻久久久影院| 91精品三级在线观看| 在现免费观看毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久久久久久精品精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲av福利一区| 岛国毛片在线播放| 9热在线视频观看99| 免费观看a级毛片全部| 少妇精品久久久久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 女人精品久久久久毛片| 少妇的逼水好多| 人妻人人澡人人爽人人| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜免费鲁丝| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 999精品在线视频| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲久久久国产精品| 亚洲国产色片| 五月伊人婷婷丁香| 欧美97在线视频| 中文字幕av电影在线播放| av.在线天堂| 久热久热在线精品观看| 男女边吃奶边做爰视频| 少妇高潮的动态图| 一二三四在线观看免费中文在 | 亚洲成人一二三区av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产色片| 日韩制服骚丝袜av| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| av网站免费在线观看视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 中国国产av一级| 免费观看av网站的网址| 欧美 日韩 精品 国产| www.熟女人妻精品国产 | 2021少妇久久久久久久久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产xxxxx性猛交| 嫩草影院入口| 国产黄色免费在线视频| 男女午夜视频在线观看 | 中文字幕人妻丝袜制服| 美女视频免费永久观看网站| 精品久久国产蜜桃| 亚洲经典国产精华液单| 激情视频va一区二区三区| 高清av免费在线| 亚洲成色77777| 久久精品久久久久久久性| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩人妻精品一区2区三区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲国产日韩一区二区|