人性化護理對新生兒聽力篩查結果的影響

李月芳

廣西壯族自治區(qū)來賓市興賓區(qū)八一醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 來賓 546102

順利進行語言學習需要正常的聽力，正常聽力的新生兒一般于4～9月，但不超過11個月便可以開始學習說話，這一階段是語言發(fā)育中極其重要的標志。所以說，要想更好地預防語言發(fā)育障礙和聾啞，早期發(fā)現(xiàn)聽力是否存在障礙非常重要，而及時地對新生兒聽力進行篩查，是在早期觀察聽力是否存在障礙的一個比較有效的方法。對于與嬰幼兒和其家屬最常接觸的護理人員，護理工作的質量好壞會直接影響到新生兒的聽力篩查結果，因此，我院于2011月7月至2012年6月，將這段時間內(nèi)的新生兒作為研究對象，通過努力，建立了一套科學而有效的新生兒人性化護理的經(jīng)驗?，F(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料 選擇自2011月7月至2012年6月來我院的800例進行聽力篩查的新生兒為研究對象，其中男420例，女380例。年齡在3個月至6歲之間，平均年齡為(2.8±2.5)歲。將以上新生兒隨機分成對照組和干預組。以上兩組嬰幼兒在年齡、性別等方面相比較，無明顯差異，即無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，所以兩組之間具有可比性。

1.2 方法 對于對照組，給予常規(guī)的護理，而干預組則在常規(guī)護理的基礎上再給予人性化護理，具體方法如下:①聽力篩查環(huán)境人性化:將一個單獨房間當做新生兒的聽力篩查室，該房間的隔音效果要足夠好，在關上房門的情況下可以保持相對的安靜，且噪音不得大于40 dB。護士進入新生兒聽力篩查室后，首先要對將要進行聽力篩查的新生兒或新生兒家長做自我介紹，同時向其講明此次篩查時間、地點、目的以及意義。應注意的是，在檢查前的1～2 h內(nèi)，要對新生兒聽力篩查室進行紫外線消毒，并且嚴謹在通風口放置其他物品。②護理操作人性化:指導家屬為新生兒提供適當?shù)呐P位，將新生兒的頭向兩邊交替著側轉，通常3～4小時交替一次，防止新生兒一側耳朵受壓時間過長，對新生兒側耳內(nèi)羊水吸收造成影響。在篩查新生兒的聽力時，先將新生兒耳道的分泌物用棉簽慢慢擦洗干凈，然后對新生兒的耳道進行是否病變或是否暢通進行檢查，并且測試者每一次把耳塞送入新生兒額任對耳道前，須要檢查探頭，并保證探頭的三個通道全部暢通，如有必要可以由后向前送入通條，逐一查看并對三個通道進行疏通。③安撫新生兒:由于進行聽力篩查的新生兒需要保持同一個體位時間較長，所以容易產(chǎn)生哭鬧行為，因此操作者則要盡快找到原因，并且對進行聽力篩查的新生兒進行安撫，輕聲交流，使新生兒在心理上得到滿足，猶如在母親身邊。

1.3 觀察指標 比較對照組和干預組新生兒的聽力篩查通過率。若雙耳均通過，則認為新生兒聽力篩查通過;如果單耳篩查未通過或雙耳篩查均未通過，則認為新生兒聽力篩查不通過。

1.4 統(tǒng)計學處理 對本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗。檢驗標準為P=0.05。

2 結果

對照組的新生兒聽力篩查通過率達到83.75%(335/400)，而干預組新生兒聽力篩查通過率達到了93.75%(375/400)，兩組新生兒的聽力篩查結果即通過率經(jīng)檢驗具有明顯差異 (P＜0.05)。具體見表一。

組別 例數(shù) 通過例數(shù) 未通過例數(shù) 通過率對照組400 335 65 83.75%干預組 400 375 25 93.75%P 0.038

3 討論

經(jīng)研究表明，新生兒聽力語言方面的殘疾占我國殘疾人數(shù)14%左右，不僅給患兒更給其家庭帶來沉重經(jīng)濟負擔和精神上的壓力。而通過進行早期新生兒聽力篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)新生兒聽力損害，然后盡早干預治療，有效改善預后情況［2］。新生兒聽力篩查的操作受到其耳道羊水、分泌物阻塞、中耳積液、新生兒性別、胎數(shù)、分娩方式、出生體質量、孕周以及新生兒單側臥位等各方面因素的影響。所以，針對這些影響因素而采用人性化護理干預，可以有效減少聽力篩查的假陽性率。人性化護理的應用就是在這一需求下發(fā)展出來的一個現(xiàn)代護理理念，可以說是整體護理的一種具體實施方法，保證了護理的質量，人性化護理本質是“把患者當作中心”，全面的為患兒服務，護理人員用自己的細心、愛心、誠心以使患者安心、放心、舒心。本研究結果顯示對照組的新生兒聽力篩查通過率達到83.75%(335/400)，而干預組新生兒聽力篩查通過率達到了93.75%(375/400)，兩組新生兒的聽力篩查結果即通過率經(jīng)檢驗具有明顯差異 (P＜0.05)。

綜上所述，人性化護理可以有效提高新生兒的聽力篩查通過率，同時提高了聽力篩查的質量，適合在臨床推廣應用。

［1］周平，曾剛，彭杰.荊門市8000例新生兒聽力篩查結果及相關因素分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，(3):80，87.

［2］李兆龍，何源萍，張平，等.3073例新生兒聽力篩查結果臨床分析［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，26(10):474－475.

［3］賀芬萍，滕林海，王娜.新生兒聽力篩查的方法與護理［J］.當代護士·學術版，2011，(9):66－67.