健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血56例臨床療效觀察

劉?；?/p>

江西省吉安縣人民醫(yī)院兒科，江西 吉安 343100

缺鐵性貧血是小兒的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，具有鐵劑治療效果好，運(yùn)鐵蛋白和血清鐵飽和度降低、小細(xì)胞低色素性等特點(diǎn)。缺鐵性貧血患兒主要表現(xiàn)為食欲減退，面色蒼白，活動(dòng)減少，免疫功能降低，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。因此，及時(shí)有效地治療缺鐵性貧血具有重要的臨床意義[1，2]。近年來(lái)我院采用健脾生血顆粒治療56小兒缺鐵性貧血取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2013年5月收治的110例缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，所有患者都符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒56例，男30例，女26例;年齡9～10歲，平均(2.21±0.57)歲;其中輕度貧血患兒32例，中度貧血24例，給予健脾生血顆粒治療;對(duì)照組患兒54例，男28例，女26例;年齡10月至11歲，平均 (2.35±0.74)歲，其中輕度貧血患兒31例，中度貧血23例，對(duì)照組給予硫酸亞鐵治療。兩組患兒的性別、年齡、貧血程度等情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予口服健脾生血顆粒，1歲以下患兒每次半袋 (2.5g)，1～3歲患兒每次 1袋(5.0g)，3～5歲患兒每次1.5袋 (10g)，大于5歲患兒2袋 (10g)，3次/天;對(duì)照組患兒給予口服硫酸亞鐵30mg/(kg·d)及維生素C治療，兩組患兒的療程均為4周。

1.3 療效判斷 痊愈:患兒的臨床癥狀和體征消失，血紅蛋白大于110g/L;顯效:患兒的臨床癥狀和體征顯著改善，與治療前比較，血紅蛋白升高10～20g/L;有效:患兒的臨床癥狀和體征部分好轉(zhuǎn)，與治療前比較，血紅蛋白升高5～10g/L;無(wú)效:患兒的臨床癥狀和體征部分好轉(zhuǎn)，與治療前比較，血紅蛋白無(wú)變化或小于5g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平為P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床療效情況見(jiàn)表1。χ2檢驗(yàn)觀察組患兒的治療總有效率顯著大于對(duì)照組患兒，P＜0.05。

表1 兩組患兒療效情況比較 (例)

3 討論

缺鐵性貧血是小兒主要的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一。輕度缺鐵性貧血患兒可有異食癖、厭食等臨床表現(xiàn)，中度以上的缺鐵性貧血患兒可出現(xiàn)口唇蒼白、皮膚蒼白、心慌、智力減退、注意力不集中等，并且可以繼發(fā)各種感染，影響小兒的身體發(fā)育和智力發(fā)育。因此對(duì)于缺鐵性貧血的患兒應(yīng)及早診斷和治療[3，4]。

健脾生血顆粒是一種中西醫(yī)結(jié)合藥物，服用后能快速而穩(wěn)定糾正患兒的缺鐵性貧血情況。健脾生血顆粒以黨參、雞內(nèi)金、白術(shù)、茯苓、山藥、五味子、麥冬、龍骨、龜板、牡蠣等健脾益氣養(yǎng)血的重要為基礎(chǔ)，配以硫酸亞鐵和維生素C。其中黨參具有健脾益肺和補(bǔ)中益氣之功效，雞內(nèi)金具有健胃消食之功效，白術(shù)具有健脾益氣和固表止汗之功效，茯苓具有健脾寧心之功效，山藥具有補(bǔ)脾益陽(yáng)的功效，五味子和麥冬具有益胃陰和酸甘養(yǎng)陰之功效，龍骨、龜板和牡蠣具有益腎平肝和潛陽(yáng)填髓之功效。諸藥合用具有益氣養(yǎng)血，提高造血功能改善造血環(huán)境，健脾和胃，改善患者消化吸收功能和促進(jìn)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收的作用[5]。健脾生血顆粒中補(bǔ)充了硫酸亞鐵，并且添加了維生素C，造血提供了原料。同時(shí)健脾生血顆粒采用了P－環(huán)糊精包埋技術(shù)，使鐵劑的異味被掩蓋，降低其對(duì)胃腸道的刺激，提高了硫酸亞鐵的穩(wěn)定性和溶解度，并且通過(guò)添加維生素C促進(jìn)對(duì)鐵的吸收，是硫酸亞鐵的生物利用度得到提高，提高了療效[6]。本文結(jié)果也顯示健脾生血顆粒治療的觀察組患兒的治療總有效率為96.43%，硫酸亞鐵治療的對(duì)照組患兒的治療總有效率為83.33%。表明觀察組患兒的臨床療效顯著地優(yōu)于對(duì)照組患兒。

綜上所述，健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳莉，汪琪.用進(jìn)化兒科學(xué)防治哈薩克族兒童缺鐵性貧血[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，17:51.

[2]沈曉明，王玉平.兒科學(xué)[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，352.

[3]黎海芪.重視兒童缺鐵性貧血的防治[J].中華兒科雜志，2008，46(7):484－486.

[4]Lynch S，Stoltzfus R，Rawat R，et al.Critical review of stratiges to prevent and control iron deficiency in children [J].Food Nutr Bull，2012，32(4):610－620.

[5]李蓮，鄧紅玲，向建軍.健脾生血顆粒治療成人缺鐵性貧血臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，22(8):464－465.

[6]康雅媛.健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血150例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8(2):34－35.